Oversikt
nyrene spiller en viktig rolle i filtrering av avfallsprodukter fra blodet. Nyrene resirkulerer brukbare elektrolytter og filtrerer gjenværende avfall i urin som vi deretter skiller ut. Nyrene spiller en stor rolle i reguleringen av blodtrykk, elektrolyttbalanse og produksjon av røde blodlegemer.
det er mange etiologier av nyresykdom / nyresvikt. Nyresykdom kan være medfødt, som i tilfeller av autosomal dominant eller autosomal recessiv polycystisk nyresykdom. Det er andre endokrine, autoimmune og smittsomme årsaker som potensielt kan behandles. De vanligste årsakene til kronisk nyresvikt er dårlig kontrollert hypertensjon og diabetes.
Årsaker til nyresvikt kan også sorteres i pre-renal, nyre og post-renal.
Pre-renale årsaker påvirker nyrene på grunn av redusert blodtilførsel til nyre, for eksempel: hypovolemi (lavt blodvolum), dehydrering, dårlig inntak av væske, diuretika
Renale årsaker er et resultat av direkte skade på nyrene, for eksempel: sepsis, medisiner, rabdomyolyse, multippelt myelom
Post-renale årsaker skyldes faktorer som påvirker utstrømningen av urin, inkludert: prostatahypertrofi/kreft, magesvulster, nyrestein, blæreobstruksjon
Symptomer og Historie
Pasienter kan være asymptomatiske tidlig. Etter hvert som nyresvikt utvikler seg, kan pasientene føle seg sløv, svak, kortpustet og tilstede med generalisert hevelse.
Diagnose
- Klinisk Eksamen
Nyresykdom er vanligvis identifisert med lab-og urinanalyse. Urinalysis kan vise blod og protein i urinen. Blodprøver kan vise unormale nivåer AV BUN, kreatinin og en unormal beregnet glomerulær filtrasjonsrate (GFR)
- Imaging
Ultralyd Er den vanligste modaliteten som brukes til å evaluere nyrene og kan vise ekkogene eller» lyse » nyrer med eller uten hydronephrosis. MR/MRA / CTA er også muligheter for å evaluere nyrene og deres blodtilførsel.
Behandling
Visse årsaker til nyresykdom kan forebygges / behandles. Selvfølgelig kan endringer i kosthold og mosjon bidra til å kontrollere diabetes og blodtrykk. Mange medisiner er også tilgjengelige for å behandle disse årsakene.
for ukjent etiologi av nyresykdom er gullstandarden for diagnose det med ultralydstyrt nyrebiopsi.