en hydrocele er en lomme med væske inne i en manns testikkel. En hydrocele vises vanligvis som en myk hevelse i membranen som omgir testiklene. Det er vanligvis ikke smertefullt og skader ikke testiklene. Det forekommer vanligvis bare på den ene siden; bare 7-10% forekommer på begge sider av pungen. Betennelse er vanligvis ikke tilstede, men hvis hydrocele oppstår i forbindelse med epididymitt( betennelse i epididymis), kan testene være betent og smertefullt. Hovedsymptomet på en hydrocele som oppstår uten epididymitt er scrotal hevelse. Når hydrokelen fylles med væske og vokser, blir selve skrotet større. Noen menn kan ha smerte eller ubehag fra den økte størrelsen på skrotmassen. Hydroceles er vanligvis medfødt, funnet i en stor andel (80% eller mer) av mannlige barn og i 1% av voksne menn over 40.
den vanligste medfødte hydrocele er forårsaket av en feil i en del av testikkelmembranen (processus vaginalis, en membran som faller ned med testiklene i fosteret) for å lukke normalt. Denne mangelen på å lukke tillater peritoneal (abdominal) væske å strømme inn i pungen. Selv om kirurgi er den vanlige behandlingen, utføres den ikke før barnet er minst to år, noe som gir processus vaginalis tilstrekkelig tid til å lukke seg selv. Mer enn 80% av nyfødte gutter er rapportert å ha en patent (åpen) processus vaginalis, men det lukkes spontant hos de fleste barn før de er 12 måneder gamle. Prosessen forventes ikke å lukkes spontant hos barn over 18 måneder.hos voksne utvikler hydroceles sakte, vanligvis som et resultat av en defekt i tunica vaginalis som forårsaker overproduksjon av væske, eller som et resultat av blokkert lymfatisk strømning som kan være relatert til en hindring i spermatisk ledning. Hydroceles kan også utvikle seg som følge av betennelse eller infeksjon av epididymis eller traumer til skrotområdet. En hydrocele kan forekomme samtidig som en inguinal brokk.
Hydrokeler kan behandles med aspirasjon eller kirurgi. For å aspirere det oppsamlede væsken, setter legen en nål inn i pungen og leder den mot hydrokelen. Suging brukes for å fjerne (aspirere) så mye væske som mulig. Mens aspirasjon vanligvis er vellykket, er det en midlertidig korreksjon med høyt potensial for gjentakelse av hydrokelen. Aspirasjon kan ha langsiktig suksess når visse medisiner injiseres under prosedyren (skleroterapi). Det er en høyere risiko for infeksjon med aspirasjon enn med kirurgi.generelt vil kirurgisk reparasjon av en hydrocele eliminere hydrocele og forhindre tilbakefall. Hos voksne er kirurgi brukt til å fjerne store eller smertefulle hydrokeler. Det er den foretrukne metoden for behandling for barn over to år. Det er også vanlig praksis å fjerne hydroceles som reoccur etter aspirasjon.
Pasienter får generell anestesi for hydrocele reparasjonsoperasjon. En hydrocelectomy utføres vanligvis på poliklinisk basis uten spesielle forholdsregler som kreves. Omfanget av operasjonen avhenger av om andre problemer er tilstede. Hvis hydrocelen er ukomplisert, gjør legen et snitt direkte inn i pungen. Etter at kanalen mellom bukhulen og pungen er reparert, blir hydrocelesekken fjernet, væske fjernes fra pungen, og snittet er lukket med suturer. Hvis det er komplikasjoner, som for eksempel tilstedeværelse av en inguinal brokk, gjøres et snitt i lyskeområdet. Denne tilnærmingen gjør det mulig for legen å reparere brokk eller andre kompliserende faktorer samtidig som korrigering av hydrokelen.