Tetraplegi Epidemiologi og Etiologi
mange lurer på: «hva forårsaker tetraplegi?»etter at de hører om det for første gang. Å vite årsaken (dvs. etiologien) til en tilstand er ofte nøkkelen for å forhindre at den påvirker andre(en praksis referert til som «epidemiologi»).mens feltet epidemiologi tradisjonelt er opptatt av å forhindre spredning av smittsomme sykdommer (som tetraplegi og paraplegi ikke er), kan det være nyttig å studere årsakene til lammende forhold som tetraplegi og paraplegi for proaktivt å beskytte seg selv og andre.
Ryggmargsskade og Traumatisk Hjerneskade
SCIs og Tbi er fortsatt de vanligste årsakene til paralytiske tilstander som tetraplegi og paraplegi. Så, hva er de vanligste årsakene Til SCIs eller TBIs? National Spinal Cord Injury Statistical Center (NSCISC) viser de viktigste årsakene til ryggmargsskader som:
- Vehicular Ulykker (38,6%)
- Fall (32,2%)
- Voldshandlinger (14%)
- Idrettsskader (7,8%)
- Medisinsk/Kirurgisk Skader (4,2%)
- Andre (3,2%)
Vehicular ulykker
det er millioner av vehicular ulykker i usa hvert år. Ifølge Data sitert Av Driver Knowledge, det er et gjennomsnitt på 6 millioner bilulykker hvert år og 2 millioner sjåfører i bilulykker lider permanente skader hvert år.Selv om ikke alle disse skadene føre til den type spinal eller hjerne traumer som induserer permanent lammelse, vehicular ulykker forbli #1 årsaken Til SCIs, og en ledende årsak Til Tbi—som begge er nært knyttet til ulike former for lammelse.
Faller
mens faller rangerer bak kjøretøykollisjoner ved å forårsake SCIs, ifølge American Association Of Neurological Surgeons (AANS), «de viktigste årsakene til ikke-dødelig TBI i USA oppstår fra fall (35%), skader på motorkjøretøy (17%) og streik eller slag mot hodet fra eller mot et objekt (17%). Dette gjør faller en betydelig bidragsyter Til Tbi som kan føre til lammelse.OGSÅ, som nevnt Av NATIONAL Floor Safety Institute (NFSI), » Faller for over 8 millioner sykehusbesøk, som representerer den ledende årsaken til besøk (21, 3%).»Dette gjør faller en hyppig forekomst, selv om bare en liten brøkdel av dem fører til permanent lammelse.
Vold
Voldshandlinger, som slag mot hodet under en kamp, eller skuddssår som påvirker ryggsøylen, eller ulike andre former for skade forårsaket med ondsinnet hensikt, er en betydelig faktor i BÅDE SCI og TBI.Når en voldshandling forårsaker lammelse, kan det være nødvendig for den lammede personen å forfølge en sivil søksmål mot sin aggressor for å hente sine paraplegi eller quadriplegi medisinske kostnader.
Sport og Fritidsaktiviteter
Sport Og fritidsaktiviteter kan lett resultere i permanent lammelse eller død hvis ting går galt. Dette gjelder spesielt for høy-kontakt sport og høyrisikoaktiviteter som:
- Fotball
- Boksing
- Ski
- Dykking i grunt vann
- Hockey
- Fallskjermhopping
- Cheerleading
selvfølgelig bærer nesten enhver fysisk aktivitet i det minste noen risiko for skade-en slip og fall ulykke kan skje mens vandre i hjemmet og føre til en ødelagt ryggsøyle.
Medisinske Og Kirurgiske Ulykker
Medisinske og kirurgiske prosedyrer bærer alltid en liten risiko for dem. Hvis det er en uventet komplikasjon eller en lege gjør en mindre feil under drift på en pasient, kan det føre til infeksjoner eller permanent skade.når unødvendige medisinske eller kirurgiske feil fører til permanent skade, kan det bli referert til som medisinsk malpractice—selv om pasienter ofte står overfor en oppoverbakke kamp i å gjenvinne sine medisinske kostnader fra malpractice tilfeller.Heldigvis utgjør slike feil Bare en mindre prosentandel av quadriplegia og paraplegia tilfeller.
Stroke
Strokes kan komme i flere varianter, inkludert:
- Iskemiske Slag. Hvor blodårene er for smale eller blir blokkert, reduserer blodstrømmen til deler av hjernen.
- Hemorragiske Slag. Hvor blodkar i hjernen lekker eller brister, skaper trykk på hjernen med hematomer.
- Forbigående Iskemiske Angrep (TIAs). Også kjent som «mini-slag», er dette en midlertidig begrensning av blod til hjernen (som iskemiske slag), men resulterer vanligvis ikke i permanent skade.IFØLGE AMERICAN Stroke Association (ASA), er slag kjent for å forårsake hemiplegi eller hemiparese (lammelse eller svakhet på den ene siden av kroppen), vanligvis på siden av kroppen motsatt fra siden av hjernen hvor slaget oppstod.imidlertid kan spesielt alvorlige slag som frarøver store deler av hjernen av oksygen for lenge, forårsake mer omfattende former for lammelse, som quadriplegia.
Cerebral Parese
begrepet «cerebral parese» dekker faktisk et bredt spekter av nevrologiske lidelser som påvirker muskelkontroll og helse. Ifølge Mayo Clinic er cerebral parese » forårsaket av skade som oppstår i den umodne hjernen når den utvikler seg, oftest før fødselen.Cerebral Parese Gruppen sier at en rekke cerebral parese, spastisk cerebral parese, er kjent for å forårsake «vanskeligheter med å kontrollere bevegelser i armer og ben. De som opplever denne formen for cerebral Parese vil ikke ha lammelse av musklene, men heller krampetrekninger bevegelser som kommer fra stivhet i alle fire lemmer.»
denne beskrivelsen samsvarer nærmere med tetraparese / quadriparesis i stedet for tetraplegi, men ytterligere skade på hjernen kan føre til full lammelse.
Multippel Sklerose (MS)
Multippel Sklerose, ELLER MS, er en autoimmun sykdom hvor immunsystemet i kroppen angriper nervesystemet (hjernen og ryggmargen). Som nevnt Av Healthline, «dette forårsaker betennelse og arrvev, eller lesjoner» å danne, noe som kan «gjøre det vanskelig for hjernen å sende signaler til resten av kroppen din.»FORDI SKADEN GJORT AV MS kan variere så mye fra ett tilfelle TIL det neste, er det vanskelig å forutsi alle symptomene det kan forårsake. Imidlertid er permanent lammelse et slikt potensielt symptom. HVORVIDT MS fører TIL paraplegi eller quadriplegi kan avhenge av hvor arrvev dannes og hvor lenge tilstanden går udiagnostisert og ubehandlet.
Tetraplegi Og Quadriplegi Symptomer
Tetraplegi (Quadriplegi) kan være uforutsigbare og variere etter hvert som tiden går. Alder ved skade, generell tidligere helse, komplikasjoner som ofte er forbundet med quadriplegi, og kvaliteten på omsorg umiddelbart etter skaden, kan alle ha stor effekt på utfallet. Prognosen en lege gir må kanskje justeres, da det er mange faktorer som kan føre til at tilstanden forverres eller forbedres.Generelt kan følgende tetraplegics oppleve ett eller flere av følgende symptomer:
Kroniske Smerter
Kroniske smerter kan utvikle seg på grunn av muskelatrofi, økt muskelton kalt spastisitet, nerveskade fra skaden som forårsaker sensoriske endringer som kan være smertefulle fra bruk eller endringer i sensorisk oppfatning.
Tap Av Følelse
tap av følelse under skadestedet. For noen tetraplegics er dette sensasjonstapet komplett og permanent. I andre er sensasjonene bare redusert, eller det paraplegiske / tetraplegiske kan periodisk føle noen sensasjoner, men ikke andre. En» pins og nåler » følelse er spesielt vanlig.
Tap Av Bevegelse
Manglende evne til å bevege lemmer under skadestedet. Selv om noen bevegelse kan komme tilbake, det overveldende flertallet av quadriplegics fortsette å slite med tap av muskelkontroll og generell svakhet.
Spastisitet
enhver skade på sentralnervesystemet (en hjerne eller ryggmargsskade) kan resultere i økt muskeltonus kjent som spastisitet. Dette kan gjøre bevegelige deler av kroppen enda vanskeligere på grunn av økt muskelton.
Tetraplegi Og Quadriplegi Diagnose
det finnes en rekke diagnostiske tester som en lege kan utføre for å verifisere et tilfelle av paraplegi eller tetraplegi. De spesifikke undersøkelsene som brukes kan variere fra ett tilfelle til det neste, avhengig av den mistenkte årsaken til tilstanden, selv om ytterligere tester kan brukes til å se etter andre problemer.
Hvordan Diagnostiseres Tetraplegi (Quadriplegi)?
Generelt sett begynner en tetraplegi eller paraplegi diagnose med en generell gjennomgang av pasientens symptomer, omfattende fysisk eksamen med fokus på muskelstyrke, sensasjonseksamen og reflekser og generell helse. En omfattende undersøkelse for å fastslå detaljer om ryggmargsskade kalles «International Standards for Neurological Classification Of Spinal Cord Injury», tidligere kjent som» ASIA » eksamen, og denne informasjonen kan gi legen en grov ide om hvilke spesifikke oppfølgingsprosedyrer, bildebehandling og undersøkelser de skal gjennomføre for å få en mer spesifikk prognose.
Differensialdiagnoser
Mesteparten av tiden vil et tilfelle av tetraplegi eller paraplegi ha en fast årsak som en lege lett kan bestemme. Så differensialdiagnoser (lister over alternative forhold som kan forårsake de samme symptomene) anses generelt som en ikke-faktor. Så mye at, for quadriplegia, Physiopedia sier at «det er ingen differensialdiagnose, ASIA klassifisering utelukker andre lidelser.»Men årsaken til quadriplegia og tetraplegia varierer, og dette må bestemmes av legen som nevnt ovenfor.
Diagnostiske Prosedyrer og Undersøkelser
etter en grunnleggende fysisk, kan en lege bruke flere diagnostiske prosedyrer for å lære mer om en paraplegic eller tetraplegic tilstand:
- MR-Skanning. En magnetisk resonans imaging (MRI) skanning av hjernen og ryggmargen kan se etter problemer som svulster eller herniated disker.
- Spinal Kraner. En lege kan trekke ut og teste noe cerebrospinalvæske (CSF) for å analysere det for potensielle advarselsskilt av infeksjon eller andre problemer som kan påvirke spinal helse.
- Blodprøver. En blodprøve kan avsløre ernæringsmessige mangler, potensielle problemer med oksygen blir båret av blodet (for eksempel sigdcelleanemi) som kan øke risikoen for hjerneslag, og andre problemer.
- Elektromyografi (EMG) Tester. Som nevnt Av Healthline, Er EMGs «en nervefunksjonstest som leser elektrisk aktivitet fra musklene» som brukes til å skille mellom muskel-og nervesykdommer.
Tetraplegi Og Quadriplegi Terapi
det er ingen nåværende behandlinger for ryggmargsskader, men det er mange lovende forskningsstudier som fokuserer på dette emnet. Imidlertid opplever noen tetraplegics betydelige forbedringer i deres tetraplegi symptomer med riktig terapi.
det er viktig å vite at målet med terapi ikke er å være helt «kurert» og gjenvinne alle tapte følelser og muskelkontroll. I stedet målene for tetraplegi terapi inkluderer å forbedre tilstanden langsiktige prognose, redusere umiddelbare trusler mot liv og helse, og lære hjernen og ryggmargen hvordan å omgå skaden. Noen terapi alternativer inkluderer:
Kirurgiske inngrep
Leger kan ofte bruke kirurgiske prosedyrer for å fjerne fremmedlegemer fra ryggraden, avlaste trykket fra ryggmargen og / eller hjernen og forhåpentligvis forhindre infeksjoner som kan gjøre symptomene verre.
de spesifikke kirurgiske prosedyrene som er involvert kan variere fra sak til sak.
Fysioterapi
Fysioterapi brukes ofte til å hjelpe lammelse pasienter ikke bare bygge muskelmasse og bekjempe atrofi, men å re-lære å kontrollere kroppen sin etter en lammende skade. Aktivitetsbaserte terapisentre tilbyr et bredt spekter av øvelser og aktiviteter for paraplegics og quadriplegics for å hjelpe dem med å leve en sunnere livsstil.
Treningsterapi
Paraplegics engasjerer seg ofte i ulike former for trening, som vann aerobic, løftevekter og mer for å forbedre sirkulasjonen og forhindre muskelatrofi.
Psykoterapi
for å behandle psykologiske tilstander som kronisk depresjon som kan påvirke en tetraplegisk etter skade eller sykdom, kan de søke psykoterapi behandling. En terapeut kan anbefale medisiner eller gruppeterapi økter for å hjelpe sine pasienter tilpasse seg sin nye livsstil.
Utdanning og Støtte
Ryggmargsskade støttegrupper kan hjelpe tetraplegics (quadriplegics), paraplegics, og andre lære å takle livet etter lammelse. MANGE SCI og TBI overlevende finner disse støttegruppene å være en verdifull kilde til råd og følelsesmessig støtte. Dette kan gjøre en enorm forskjell i noens livskvalitet etter en skade.
Tetraplegi Og Quadriplegi Recovery and Outlook
Skader som kan forårsake tetraplegi / quadriplegi er ofte uforutsigbare fordi hjernen og ryggmargen er så delikate og komplekse strukturer. Forskning tyder for eksempel på at hjernen kan kompensere for selv omfattende skader på enkelte områder, men at gjenoppretting fra skader på andre områder er nesten umulig. Siden det fortsatt er så mye om hjernen og ryggmargen som vi ennå ikke vet, kan det være vanskelig å gi en nøyaktig prognose til quadriplegics. En grundig undersøkelse av en lege kan bistå med generell prognose basert på alvorlighetsgrad og nivå av skade, men hver pasient og hvert tilfelle er unikt.
noen funksjoner og følelser kan komme tilbake når hevelse ved skaden har gått ned. Noen tetraplegics gjenoppretter selv spontant. Kirurgi og andre typer terapi kan hjelpe, spesielt hvis kirurgen er i stand til å fjerne noe som komprimerer ryggmargen eller hindrer hjernens funksjon. Siden det ikke kan garantere full gjenoppretting, forsøker terapi i stedet å forbedre den langsiktige prognosen, bedre livskvaliteten og tilpasse seg å leve rundt skaden.
Påvirkning på Kroppen, Komplikasjoner og Utfordringer
Bortsett fra de grunnleggende symptomene som er skissert tidligere, kan tetraplegics og paraplegics oppleve flere komplikasjoner og bivirkninger. Disse komplikasjonene av tetraplegi/paraplegi inkluderer:
Vanskeligheter med eliminasjon
Vanskeligheter med eliminasjon, dvs. mangel på kontroll over blære og tarmfunksjon, problemer med å eliminere avfall uten hjelp, og hyppige urinveisinfeksjoner kan skyldes tap av følelse og muskelkontroll under stedet for lammende skade.
Luftveisinfeksjoner
dette er en ledende dødsårsak blant ryggmargsskade overlevende. Luftveisinfeksjoner er spesielt vanlig i månedene etter en skade og blant quadriplegics som krever hjelpemidler puste enheter.
Seksuell Dysfunksjon
Menn kan slite med å få ereksjon, mens kvinner kan slite med smøring. Begge kjønn opplever ofte endringer i libido, problemer med orgasme, redusert fruktbarhet, og til og med en fullstendig opphør av seksuell funksjon etter EN SCI eller TBI.
Trykksår
mangel på bevegelse og endret eller fraværende følelse kan tillate trykksår å utvikle seg. Dette kan forårsake smerte eller til og med sekundære infeksjoner på sårstedet.
Angst og Depresjon
Angst og depresjon er vanlig for folk som har mistet funksjon i sine lemmer. FOR MANGE SCI / TBI overlevende med lammelse, kan det være kritisk å finne emosjonell støtte fra familie og venner, samt livsstilsstøtte fra andre overlevende.
Vanskeligheter med Kroppslig Bevissthet
Tetraplegics/quadriplegics og paraplegics som har mistet følelsen i kroppen, kan ha problemer med deres romlige og kroppslige bevissthet—noe som får dem til å oftere påvirke hindringer eller misjudge avstander til nærliggende objekter.
Usunn Vekt
mange tetraplegikere kan finne seg å få en usunn mengde vekt hvis de ikke reduserer kaloriforbruket, ikke klarer å trene eller ikke forfølge fysioterapi. Andre kan overkompensere og miste for mye vekt, noe som kan gjøre muskelatrofi og andre effekter verre.Å Snakke med en lege for å etablere en sunn ernærings-og treningsplan kan være avgjørende for å opprettholde en sunn vekt.
Å Leve Med Quadriplegia og Tetraplegia
Å Lære å leve med paraplegi eller tetraplegi/paraplegi er en lang og vanskelig prosess. Gjenoppretting fra det verste av symptomene og tilpasning til livet etter EN SCI vil ta tid – hvor mye tid kan variere fra ett tilfelle til det neste.Det kan bidra til å søke hjelp ikke bare fra leger, men fra støttegrupper med andre SCI og TBI overlevende som har gått gjennom de samme kampene og gi råd. Disse gruppene kan også være et utmerket sted å lufte ut frustrasjoner og finne en hjelpende hånd.tetraplegics / quadriplegics og paraplegics kan også trenge å gjøre betydelige renoveringer til sine hjem-oppsett som ville være enkle nok til å navigere på to ben, kan ikke være praktisk for noen i rullestol. Tellere må kanskje senkes, tabeller redesignet for å imøtekomme en rullestol, bad endret, og korridorer ryddet for rot å tillate stolen å passere gjennom uhindret.
for multi-etasjes boliger, trapper må kanskje endres med heis systemer for å tillate folk i rullestol for å komme til andre etasje.
Flere Kilder og Ressurser
- Hostettler. Hva Er Forskjellen Mellom Paraplegi Og Tetraplegi? ICF Case-Studier. Publisert 6.Mars 2018. Tilgjengelig 11.Mai 2020.
- Sedgwick, Frankel. Ryggmargspotensialer i traumatisk paraplegi og quadriplegi. Journal Of Neurology, Nevrokirurgi & Psykiatri. Publisert 1. September 1980. Tilgjengelig 11.Mai 2020.
- Quadriplegia og Paraplegi. Winchester Sykehus. Tilgjengelig 11.Mai 2020.
- Åndedretts helse. Reeve Foundation (Engelsk). Tilgjengelig 11.Mai 2020.
