en kombinert analyse av 2 studier på totalt mer enn 3000 pasienter fant en generelt lav risiko for tilbakefall (RoR) i år 5 til 10 etter HER2-positiv brystkreftdiagnose. Hormonreseptor (HR)-positiv sykdom var assosiert med forbedret residivfri overlevelse (RFS).»I Motsetning TIL HR-positiv HER2-negativ brystkreft, er risikoen for sen tilbakefall hos pasienter med HR-positiv, HER2-positiv sykdom ukjent,» skrev studieforfattere ledet Av Saranya Chumsri, MD, Fra Mayo Clinic I Jacksonville, Florida. «For tiden er det begrensede data tilgjengelig om risikoen for sen tilbakefall hos pasienter MED HER2-positiv brystkreft behandlet med adjuvant trastuzumabbasert kjemoterapi.»
forfatterne analyserte resultater fra 3177 pasienter MED HER2-positiv brystkreft behandlet med adjuvant kjemoterapi med eller uten Trastuzumab (Herceptin); de ble inkludert I North Central Cancer Treatment Group N9831 Og National Surgical Adjuvant Breast And Tarm Project B-31 studier. Resultatene ble publisert på nettet før utskrift 17. oktober i Journal Of Clinical Oncology.
gjennomsnittlig alder i kohorten var 49,5 år, og median tid til tilbakefall eller død var 2,5 år; for pasienter uten hendelse var median oppfølgingstid 8,0 år. Totalt 54,5% av pasientene hadde HR-positiv sykdom, og 48,0% av alle pasientene ble behandlet med adjuvant trastuzumabbasert kjemoterapi.
Pasienter som hadde HR-positiv sykdom signifikant bedre overlevelse uten tilbakefall etter 10 år, ved 73,84% sammenlignet med 69,22% hos HR-negative pasienter (P < 0,001). En lignende fordel med trastuzumab ble imidlertid observert hos HR-positive og negative pasienter.
blant de som ble behandlet med trastuzumab var den kumulative faren for RFS blant HR-positive pasienter i LØPET AV de første fem årene 10,96%, sammenlignet med 17,48% for HR-negative pasienter, for en hazard ratio (HR) på 0,60 (95% KI, 0,45-0,79; P < 0,001). Forskjellen basert PÅ HR-status forsvant imidlertid i år 5 til 10, med EN HR på 1,32 (95% KI, 0,93-1,88; P = 0,12).
Samlet RoR var lav i år 5 til 10. Blant pasienter uten lymfeknuteinvolvering var RoR i disse årene 3,23%; blant de med involvering av 1 til 3 lymfeknuter var RoR 6,39%.»Samlet sett viste vår analyse vedvarende fordel av adjuvant trastuzumab på lang sikt,» skrev forfatterne. De bemerket at mangelen på lengre oppfølging begrenser resultatenes tolkning. «Gitt om bivirkninger og potensielt mindre nytte av utvidet adjuvant endokrin terapi, spesielt hos pasienter Med N0 eller N1 sykdom, fremhever våre funn behovet for å utvikle bedre risiko-prediksjonsmodeller og biomarkører for å identifisere hvilke pasienter som har tilstrekkelig risiko for sent tilbakefall for å garantere bruk av utvidet endokrin terapi i HER2-positiv brystkreft.”