Om Mat Protein-Indusert Enterokolitt Syndrom
Skrevet i samarbeid med: FPIES Foundation Styret Og Medical Advisory Board
Mat Protein-Indusert Enterokolitt Syndrom (FPIES) er en type matallergi som påvirker mage-tarmkanalen (GI). Klassiske symptomer på FPIES inkluderer dyp oppkast, diare og dehydrering. Disse symptomene kan føre til alvorlig sløvhet, endring i kroppstemperatur og blodtrykk. I motsetning til typiske matallergier, kan symptomene ikke være umiddelbare og vises ikke på standard allergitester. Videre kan den negative allergievalueringen forsinke diagnosen og ta fokuset av den forårsakende maten. LIKEVEL kan FPIES presentere med alvorlige symptomer etter inntak av en matutløser.Vanlige Symptomer: det er to måter at spedbarn eller barn med FPIES kan komme til legehjelp.det klassiske mønsteret av en FPIES-reaksjon er når et sunt spedbarn eller barn utvikler symptomer kort tid etter å ha spist mat. Det er en karakteristisk forsinkelse på 2-3 timer før utbruddet av alvorlig og repeterende oppkast og til slutt diare. Barnet kan virke veldig syk og trøtt( sløv), og kan bli blek eller blå. Når evaluert av en lege, kan han / hun bli funnet å ha lavt blodtrykk, synes dehydrert, og har blodprøver som etterligner infeksjon (sepsis); som i noen tilfeller kan føre til sepsis-lignende sjokk. Mange spedbarn som til slutt diagnostiseres MED FPIES, mistenkes i utgangspunktet for å ha en alvorlig infeksjon eller sepsis.det andre vanlige mønsteret av fpies-reaksjonssymptomer oppstår når spedbarn som inntar et problemmat (vanligvis melk eller soyabasert formel eller proteiner i morsmelk) som en konsekvent del av kostholdet, kan oppleve stadig mer alvorlig oppkast, diare og dårlig vekst, og muligens utvikle seg til en sykdom som etterligner en alvorlig total kroppsinfeksjon. Vær oppmerksom på at hvert barn er unikt, og barnet ditt kan oppleve sitt eget utvalg og intensitet av disse symptomene.
Fpies Vanlige Utløsere:
I de første månedene AV livet ER fpies-reaksjoner oftest forårsaket av kumelkproteinformel, og noen ganger av soya. Proteiner i morsmelk kan også forårsake symptomer hos noen spedbarn.
for spedbarn som opplever FPIES med fast mat, er ris og havre de vanligste utløserne. Nåværende forskningsrapporter andre vanlige utløsere som inkluderer, men er ikke begrenset til, melk, soya, bygg, fjærfe, erter, grønne bønner, søte poteter og squash. Imidlertid kan noe matprotein være en utløser, og noen spedbarn kan også være følsomme overfor andre matvarer. I tillegg kan noen barn reagere på en eller to matvarer, mens andre kan oppleve reaksjoner på flere matvarer.Fpies Er en ikke-ige matallergi, som i motsetning til klassisk matallergi, ikke kan diagnostiseres med lett tilgjengelige matallergitester som skin prick test (SPT) eller blodprøve som måler mat ige antistoffer (RAST). Disse testene er nyttige for å identifisere utløsere for typiske matallergier som resulterer i umiddelbare elveblest, hvesning og hevelse og er karakteristisk negativ i FPIES. EN fpies diagnose er vanligvis laget ved å vurdere historien om de karakteristiske symptomene og utelukkelse av ulike alternative sykdommer. En lege, ofte en allergolog og / eller gastroenterolog, bør være involvert i å gjøre diagnosen. Selv OM ATOPY Patch testing (APT) ofte brukes for FPIES pasienter, er det ikke ansett som en validert test FOR fpies diagnose. Blodprøver utført under en reaksjon kan være nyttig siden resultatene ofte etterligne kroppens respons på infeksjon. Den mest definitive testen er en medisinsk overvåket oral matutfordring (ofc) – hvor den mistenkte maten blir gitt til barnet i et kontrollert klinisk miljø. En oral matutfordring er imidlertid ikke ofte nødvendig i utgangspunktet hvis legen har utelukket alternative sykdommer, og medisinsk historie er i samsvar med FPIES.
FPIES Behandling og Kurs:
fpies reaksjoner kan være alvorlige. Det er viktig å få rask medisinsk hjelp der behandling, for eksempel væsker gitt i venen for å stabilisere blodtrykket og behandle dehydrering, kan gis for å unngå sepsis-lignende sjokk. Selv om noen leger foreskriver epinefrin for å stabilisere blodtrykket før medisinsk behandling, er hovedterapien å få intravenøse væsker; også steroider kan brukes til å kvele immunreaksjonen. Å forberede et brev for potensielle turer TIL ER, som inneholder både FPIES-informasjon og en liste over barnets utløsere, kan være nyttig.
Dessverre er det for øyeblikket ingen enkle tester for FPIES. Den primære testen, som nevnt ovenfor, er en medisinsk overvåket oral matutfordring med utløsermaten. Den gode nyheten er at FPIES vanligvis løser med tiden. Barnet ditt må følges nøye av sin lege for å diskutere hvilke matvarer som er trygge å spise og når det kan være på tide å avgjøre om FPIES har løst seg. Med riktig medisinsk hjelp og en personlig diettplan for å sikre riktig ernæring, kan barn med FPIES vokse og trives.
om fpies © er et skriftlig samarbeid mellom FPIES Foundations Styre Og FPIES Foundations Medisinske Rådgivende Styre: Sakina S. Bajowala, MD; J. Andrew Bird, MD; April Clark, RD / LD; John J. Lee, MD; Fred Leickly, MD, MPH; David R. Naimi, DO; Harumi Jyonouchi, MD; Scott H. Sicherer, MD; Anna nowak-wegrzyn, md.
Ytterligere Referanser:
1. Caubet,J.; Nowak-Wegrzyn, A. Nåværende Forståelse av Immunmekanismer AV FPIES. Ekspert Gjennomgang.Klinisk Immunologi. 2011; 7(3), 317-327.
2. Jyonouchi, H. Ikke-Ige Matallergi. Betennelse& Allergi. Narkotikamål. 2008; 7(3): 1-7.
3. Nowak-Wegrzyn, A.; Sampson, Ha; Wood, Ra; Sicherer, Sh Matproteininducert Enterocolitis Syndrom Forårsaket Av Faste Matproteiner. PEDIATRI April 2003; 111 (4): 829-835.
4. Sampson HA, Anderson JA. Sammendrag og anbefalinger: klassifisering av gastrointestinale manifestasjoner på grunn av immunologiske reaksjoner på mat hos spedbarn og små barn. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 30 (Suppl.), S87-S94 (2000).
5. John M., et al. Matprotein-Indusert Enterocolitis Syndrom av kumelkproteiner gikk gjennom morsmelk. Journal Of Allergy Og Klinisk Immunologi. Mars 2011; 127 (3): 679-80.