Å Forstå dine medisinske kostnader, inkludert egenandeler, Er en viktig del av å administrere helsekostnadene dine. Her er alt du trenger å vite når det gjelder din helseforsikring egenandel og hvordan det fungerer.
Hvordan fungerer en helseforsikring fradragsberettiget arbeid?
en egenandel er et fast beløp du kan bli pålagt å betale ut av lommen før planen begynner å betale for dekket kostnader. Ikke alle helseplan har en egenandel, og dette beløpet kan variere etter plan. Hvert år starter det over, og du må nå fradragsberettiget igjen for det året før planfordelene dine starter. Husk at bare det du betaler for dekket medisinske kostnader teller mot planens egenandel.
din årlige egenandel kan variere betydelig fra en helseforsikring plan til en annen. Planer med høyere metallnivåer (for eksempel «gull» eller «platina» planer) har en tendens til å ha lavere årlige fradrag, men høyere månedlige premier. Planer med lavere metallnivåer (som «bronse» planer) har en tendens til å ha lavere månedlige premier, men høyere årlige fradrag. 2019 gjennomsnittlig egenandel for individuelle planer falt 6% fra 2018, ifølge en eHealth studie av 2019 åpen påmelding.
Her er et par viktige ting å huske på:
- Alle Marketplans Må dekke hele kostnaden for visse forebyggende fordeler selv før du har møtt fradragsberettiget.Dette kravet er pålagt Av Affordable Care Act. Dette kan inkludere tjenester som velværekontroller, vaksinasjoner eller visse forebyggende tiltak. Disse fordelene dekkes uten kostnadsdeling, selv om du ikke har møtt din årlige egenandel ennå.
- Kostnadsdel beløp som copayments og coinsurance teller vanligvis ikke mot din egenandel. Faktisk skylder du vanligvis ikke copayments eller coinsuranceuntil du har møtt din egenandel; det er da planen din begynner å dekke sin andel. Før du når fradragsberettiget, betaler du vanligvis hele kostnaden fordekket utgifter ut av lommen.
- Familyplans kan ha to egenandeler. Hvis din helseplan dekker deg sammen medandre pårørende, kan du ha en individuell egenandel, som gjelder for hverperson, og en familie egenandel, som gjelder for hele familien.
- Når du har nådd maksimalt ut av lommen, dekker planen 100% av kostnadene for resten av året. Noen planer kan ha en årlig cap på dekket medisinske kostnader, kjent som maksimal out-of-pocket. Dette er atskilt fra egenandel, og vanligvis et høyere beløp. Når du når dette beløpet, vil forsikringen plukke opp hele regningen for alle andre dekket omsorg for det året.
Skal jeg ha en høy eller lav egenandel?
som nevnt kan helseforsikringsfradragsberettiget variere fra plan til plan. Det er viktig å ta deg tid til å sammenligne planer side om side, siden høyere planfradragsberettiget kan kompenseres av lavere kostnadsdeling eller premier, og omvendt. Noen planer (vanligvis HMOs) kan ikke ha fradragsberettiget i det hele tatt. Disse planene er referert til som null-fradragsberettigede planer. Nullfradragsberettigede planer kommer vanligvis med høyere premier, mens høye fradragsberettigede planer vanligvis kommer med lavere premier.Hvis du ofte besøker leger eller tar flere medisiner, kan en nullfradragsberettiget plan passe dine budsjett-og dekningsbehov. Hvis du derimot er generelt sunn og ikke bruker medisinske tjenester ofte, kan du finne at du ikke sannsynligvis vil nå planens fradragsberettigede hvert år. I så fall kan det være mer fornuftig å finne en plan med høyere egenandel hvis den kompenseres av lavere månedlige premier. Du kan ende opp med å betale mindre totalt på denne måten.eHealth tilbyr et bredt spekter av individuelle og familie helseforsikringsplaner for en rekke budsjetter og behov. Vårt plan finder-verktøy gjør det enkelt å bla gjennom og sammenligne planalternativer. Husk at helseforsikringskostnader er regulert, slik at du aldri betaler mer på eHealth enn du ville andre steder.
høy egenandel planer og Helse Sparekontoer (Hsas)
Et annet alternativ å vurdere er høy egenandel planer, som vanligvis har lave månedlige premier. Disse planene kan appellere til deg hvis du er generelt sunn, ikke forutse å bli syk, og ikke gå til legen ofte eller ta mange reseptbelagte legemidler.mens lave premier kan virke i utgangspunktet tiltalende, er det viktig å vurdere hvor mye helsetjenester du trenger i det kommende året både for deg selv og eventuelle pårørende du måtte ha. Hvis du velger en høy fradragsberettiget plan, kan du være kvalifisert For En Helse Sparekonto (Hsa). En HSA tillater både deg og dine arbeidsgivere å sette inn en begrenset mengde før skatt på denne kontoen for medisinske utgifter. Disse planene har vanligvis et høyt fradragsberettiget beløp du må møte før fordelene sparker inn.
hva betyr «ingen kostnad etter fradragsberettiget»?
Dette betyr at når du har betalt fradragsberettiget for året, vil dine forsikringsfordeler sparke inn, og planen betaler 100% av dekket medisinske kostnader for resten av året. Etter at du har nådd denne grensen, vil du ikke ha copayments, coinsurance, eller andre out-of-pocket kostnader.i de fleste helseforsikringsplaner betaler helseforsikringsselskapet (også kalt leverandør eller selskap) vanligvis bare 100% av dekkede medisinske kostnadene når du har nådd maksimalt ut av lommen. Denne terskelen er en lignende ide som fradragsberettiget, bortsett fra vanligvis høyere-noe som betyr at du må bruke mer penger på dekket medisinske kostnader før du når det.
se vår video på egenandeler
Se gjennom infografikken nedenfor for mer informasjon om egenandeler
vær oppmerksom på at copayments vanligvis ikke teller mot din egenandel, men de vanligvis teller mot Ut-av-lomme utgifter.når du har nådd maksimalt ut av lommen, vil forsikringen hente hele regningen for enhver annen dekket omsorg du mottar i det året.
hvordan bør jeg velge en helseforsikring egenandel?
Hver persons situasjon er forskjellig, og hva som fungerer for dine behov, vil avhenge av dine helsebehov, budsjett og mer. Når du vurderer alternativene dine, er det viktig å ta deg tid til å shoppe rundt og sammenligne kostnader. Som nevnt, kan egenandeler og andre out-of-pocket kostnader variere ganske mye fra plan til plan. Sammenligning av kostnader er enkelt og kan spare deg for penger.Hvis du er interessert, vil en e-helse lisensiert forsikringsagent gjerne gå deg gjennom alternativene dine for å finne en helseplan som kan passe dine behov. Du kan også begynne å handle på eHealth på egen bekvemmelighet og sammenligne alle helseforsikring alternativer i staten!
Copay og Copayment For Helseforsikring
Coinsurance og Medicare Krav
Topp 3 Fordelene Ved Å Ha Helseforsikring