den inflammatoriske setningen søker å politisere en situasjon som kan forårsake ufattelig lidelse for gravide mennesker. 27 oktober 2020 Motstandere av abort har lenge forsøkt å stigmatisere den medisinske prosedyren, men i de siste årene har de målrettet abort utført i andre og tredje trimester. President Donald Trump og Visepresident Mike Pence har gjentatte ganger hevdet At Demokratiske lovgivere støtter «sen-term aborter «gjort» opp til fødselsøyeblikket.»
Leger har i mellomtiden gjentatte ganger forklart at de ikke utfører aborter mens folk er i arbeid, eller i dagene før forfallsdato, men snakkepunktet vedvarer. «Mine pasienter ba ikke om å bli snakket om denne måten, de ba ikke om at helsevesenet skulle politiseres, og de er de som lider mest av alt dette,» Forteller Jen Villavicencio, MD, MPP, en ob-gyn og abortleverandør I Michigan og Darney-Landy-Stipendiat Ved American College Of American College Of Obstetricians and Gynecologists, Health.Inflammatorisk språk som «abort på sen sikt» brukes til å avlede samtalen bort fra den trygge, juridiske bestemmelsen av medfølende medisinsk behandling til pasienter, Sier Dr. Villavicencio. Her kutter ob-gyns og abortleverandører gjennom de politiske snakkepunktene og fokuserer på fakta om abort senere i svangerskapet. Dette er hva du trenger å vite.
hva mener politikere når de sier sen abort?
Kort sagt, det er en sensasjonell setning som ikke reflekterer vitenskap eller medisin. Mens folk kanskje har hørt leger bruker «sent sikt» i en medisinsk setting, refererer det til kvinner i den 41. uken av svangerskapet, det vil si kvinner som fortsatt er gravide etter forfallsdato, og ingen aborter oppstår i løpet av denne tidsperioden, Sier Dr. Villavicencio. Legene sier i stedet «abort senere i svangerskapet «eller» senere aborter», eller bare refererer til trimesteren når prosedyren skjer.
hva er en senere abort, og hvor ofte skjer det? Det avhenger av hvem du spør, men generelt er senere aborter de som skjer etter et bestemt punkt i svangerskapet (for eksempel utover 20 uker eller i tredje trimester) eller etter at et foster er levedyktig, noe som antas å være omtrent 24 uker, selv om det ikke er en hard og rask regel. Det er ingen magisk bryter som knipser i samme uke av hver graviditet etter som at fosteret er levedyktig; levedyktighet bestemmes av en lege på individuell basis.Abort I andre trimester gjøres oftest via en prosedyre kjent som dilatasjon og evakuering, Eller D & E, hvor livmorhalsen er utvidet enten med medisiner eller tangpinner kjent som laminaria som svulmer og åpner livmorhalsen, og deretter blir graviditeten fjernet gjennom livmorhalsen ved hjelp av instrumenter. Abort i tredje trimester, som er et svært lite antall prosedyrer, involverer inducing labor, Daniel Grossman, MD og ob-gyn og abortleverandør og professor i obstetrik Ved University Of California San Francisco og direktør For Advancing New Standards in Reproductive Health (ANSIRH), forteller Health.
RELATERT: Alt du Trenger Å Vite Om Medisinsk Abort-Den Såkalte Abortpillen
disse senere abortene er sjeldne: Ifølge Centers For Disease Control And Prevention, i 2016, bare 1.2% av abortene ble utført ved 21 uker med graviditet eller senere. En annen 7.7% ble gjort fra 14 til 20 uker, mens det store flertallet, 91%, ble utført ved eller før 13 uker. 98,7% av alle aborter skjer før 21 uker. Dr. Grossman sier at det ikke er gode data om brudd på prosedyrer etter 21 uker, men han sier, «det er klart mye mindre enn 1% siste 24 uker.»
Gitt at disse senere prosedyrene er så uvanlige, Sier Dr. Villavicencio: «Det politiske fokuset på abort senere i svangerskapet gjenspeiler ikke den medisinske virkeligheten og påvirker uforholdsmessig de som finner seg i behov av kritisk helsetjenester.»
Hvorfor får folk senere aborter?
det er flere grunner til at folk har senere aborter, og de faller vanligvis inn i to kategorier. «Det er enten på grunn av ny informasjon som har skjedd under graviditeten, eller et resultat av barrierer som eksisterer for å få abort,» Sier Dr. Villavicencio.
kategorien «ny informasjon» inkluderer å lære noe om helsen til fosteret eller den gravide personen, men det omfatter også folk som ikke innser at de er gravide før senere. Dette kan skje fordi de bruker prevensjon, de har uregelmessige perioder, eller de er unge og ikke klar over graviditetssymptomer, Sier Dr. Grossman. Dr. Villavicencio sier at hun har hatt abortpasienter som er bestemødre og ikke trodde de kunne bli gravid. Sen anerkjennelse av graviditet er » ikke uvanlig, og absolutt ikke en feil av noen for ikke å vite. Med mindre du tar en graviditetstest hver eneste måned, som ingen gjør, er det veldig lett å gå glipp av en graviditet,» sier hun.
Foster helseproblemer kan omfatte en misdannelse av fosteret eller genetisk abnormitet som betyr at fosteret ikke vil overleve. Men disse problemene blir ofte ikke diagnostisert før senere i andre trimester eller inn i tredje fordi screeningstester og skanninger ikke velger disse problemene frem til det sent, Sier Dr. Grossman. Den spesielle ultralyden som er kjent som » en anatomisk skanning—- hvor fosteret er stort nok til at leger kan se hjertet, hjernen og ryggraden—gjøres vanligvis ikke før 18 eller 20 uker, men kan være så sent som 23 uker, basert på tilgjengeligheten, hvor en person bor, eller til og med hva som skjer i livet, Sier Dr. Villavicencio. Så hvis skanningen ikke plukke opp noe om, folk trenger tid til å få en spesialist avtale for en second opinion.
RELATERT: Fosterets Vev Forskning Fakta og Hvorfor det er Så Kontroversielt
Tilsvarende kan folk utvikle farlige helsekomplikasjoner i svangerskapet som ikke kan dukke opp før senere andre trimester eller tidlig tredje trimester. To eksempler er preeklampsi, eller høyt blodtrykk senere i svangerskapet som kan bli livstruende, og placenta previa, når morkaken dekker åpningen av livmoren og kan forårsake alvorlig blødning under svangerskapet. Behandlingen for disse forholdene er levering og C-delen, henholdsvis Dr. Grossman sier, men hvis pasienten fortsatt er i andre trimester og fosteret ikke er levedyktig, er abort noen ganger det beste alternativet for helsen.Barrierer for å få tilgang til omsorg kan også presse folk som vil ha abort for å få dem senere i svangerskapet. Disse hindringene inkluderer å bo langt borte fra en abortklinikk takket være lover om abortklinikk, som står overfor en medisinsk unødvendig ventetid på 24 til 72 timer som krever flere turer til en klinikk, og kostnadene forbundet med den reisen som gass, hotellopphold, barnepass (60% av folk som ser abort, har allerede barn) og ubetalt fri fra jobben. Pluss hvis du har en abortprosedyre i stedet for å få abortpillen til å ta hjemme, trenger Du kanskje noen til å reise med deg, Sier Dr. Villavicencio.En annen er kostnaden for selve prosedyren-et gjennomsnitt på litt over $500 på 10 uker i 2014—som kanskje ikke dekkes av helseforsikring, spesielt for personer som bor på lave inntekter som har Medicaid. Takket Være 1976 Hyde Amendment, kan det føderalt finansierte Medicaid-programmet bare dekke abort i tilfeller av voldtekt, incest eller trussel mot mors liv. Stater kan bruke sin egen finansiering for å dekke prosedyren, men bare 16 gjør det mens 34 stater og Washington, DC, holder seg til den føderale standarden, ifølge Kaiser Family Foundation. På grunn av strukturell rasisme Er Svarte og Latinx kvinner mer sannsynlig Å ha Medicaid forsikring og er dermed mindre sannsynlig å ha prosedyren dekket.
RELATERT: 7 Kvinner Deler Sine Aborthistorier i Kjølvannet av # YouKnowMe
prisen på prosedyren legges selvsagt til eventuelle reisekostnader nevnt ovenfor. «Det er en ekte, ekte barriere for mange pasienter,» Sier Dr. Grossman. «en vanlig grunn til at folk ender opp med å presentere for omsorg i andre trimester fordi det tok tid for dem å få finansieringen sammen for å kunne betale for abort.»Og senere en abort er, jo dyrere er det, så problemet snøballer.Derimot, i en 2012 studie I American Journal Of Public Health, fant Dr. Grossman at I de to årene etter At Iowa gjorde tidlig medisinering abort lettere å få tilgang til gjennom et telemedisinprogram, at folk var nesten 50% mer sannsynlig å ha en første trimester abort mens andre trimester aborter gikk ned, selv etter å ha kontrollert for andre faktorer.»jeg tror det er mye bevis som viser at disse restriksjonene kan presse folk senere i svangerskapet og øke sannsynligheten for at de får en abort i andre trimester, og omvendt, at innsatsen for å utvide tilgangen til tidlig abort kan bidra til å redusere abort i andre trimester, Sier Dr. Grossman.
hvilke stater begrenser senere aborter?
Førtito stater forbyr abort etter en bestemt svangerskapsalder, med 17 som forbyder det etter 20 uker, mens syv stater ikke har svangerskapsgrenser, ifølge Guttmacher Institute.Under Høyesteretts avgjørelser Roe v Wade og Planned Parenthood v Casey kan stater bare forby abort etter at fosteret har nådd levedyktighet, noe som betyr at det kan overleve utenfor livmoren, så lenge det er unntak for å redde morens liv og helse. Det rammeverket betyr at statlige forbud etter levedyktighet ikke trenger å tillate unntak for personer som møtte barrierer for å få omsorg eller de som har foster med alvorlige anomalier.
Av de 17 statene med 20-ukers forbud i kraft, mangler 13 unntak for dødelige fosteravvik, noe som betyr at folk som vil ha abort i disse tilfellene, må reise ut av staten. Stater som har gått forbud før levedyktighet har vanligvis gjort det i et forsøk på Å provosere En Høyesteretts utfordring, per Guttmacher. Svangerskapsalder forbud også ignorere den medisinske virkeligheten at noen svangerskap vil aldri være levedyktig.
hva mener politikere når de snakker om babyer «født i live» i aborter?
President Trump har også gjentatte ganger hevdet at leger leverer sunne babyer og deretter «utfører» dem, noe som ikke skjer.
det er sjeldne tilfeller hvor fosteret har blitt diagnostisert med en alvorlig tilstand som er tydelig uforenlig med livet. Etter rådgivning med deres medisinske team og spesialister, noen pasienter velger å indusere arbeidskraft, vel vitende om at fosteret ikke vil overleve etter levering, og tilbyr komfort omsorg. Dette kalles perinatal palliativ omsorg, og Det er en akseptert medisinsk praksis, Sier Dr. Grossman. Noen ganger velger folk å indusere arbeidskraft i stedet for å ha En D&e prosedyre fordi de vil holde sin baby eller fordi arbeidsprosessen vil være katartisk for de som forbereder seg på å levere, Sier Dr. Villavicencio.
RELATERT: Valg 2020: Hvor Trump Og Biden Står på COVID-19, Reproduktive Rettigheter og Andre Helseproblemer
Dr. Villavicencio sier At disse er «hjerteskjærende, tragiske» situasjoner der beslutningene som fattes ikke er annerledes enn annen omsorg ved livets slutt-det er bare at dette er i den andre enden av livets spektrum. Familier er å avgjøre om de ønsker å ta fåfengt skritt som intubasjon og HLR eller la deres kjære forgå fredelig. Men avgjørende, » det er ikke medisinsk døende, og det er ikke legeassistert selvmord, og det fremskynder ikke døden til noen på noen måte,» sier hun. «Dette er bare en måte å tilby så mye komfort som mulig mens det uunngåelige skjer.»
dette er ikke abort av sunne graviditeter. «Dette er ikke» hei forresten, jeg glemte at jeg vil ha abort.»De har hatt konferanser med neonatale intensivister, med obstetrikere, med barneleger, med palliative omsorgsteam for å diskutere hvordan og når denne palliative fødselen skal skje,» Sier Dr. Villavicencio. «Hvis de var ærlige om hva de snakket om, ville de ikke snakke om «fødselsøyeblikk», fordi det ikke er når abortbeslutningen blir gjort.»
for å få våre topp historier levert til innboksen din, registrer deg For Healthy Living nyhetsbrev
Alle Emner I Svangerskapet
Gratis Medlemskap
Få ernæring veiledning, velvære råd, og sunn inspirasjon rett til innboksen din Fra Helse