så skummelt som det høres ut, er den overraskende sannheten at i mange tilfeller kan både mor og baby overleve og trives. Her er den virkelige (og betryggende) historien.
Da Hun fant klump i brystet, Jessica Denton hadde visst at hun var gravid med sitt første barn for bare noen få dager. Hennes primære omsorgslege (hun hadde ennå ikke registrert seg hos en fødselslege) fortalte henne ikke å bekymre seg, at den lille, harde massen hun følte var mest sannsynlig en blokkert melkkanal. Denton satte sine bekymringer til side, og i løpet av de følgende månedene så hun med glede da magen hennes begynte å svulme.
men klumpen vokste også. Endelig, fem måneder sammen, denton pekte det ut til HENNE OB, som umiddelbart bestilte en nål biopsi. Resultatet: ondartet. Henger opp telefonen, «jeg følte Meg Som Id blitt skutt,» husker Denton. «Hvordan kunne jeg muligens ha kreft?»Det er et pinefull paradoks: I det øyeblikk en kvinne gir liv til et barn, må hun bekjempe en potensielt dødelig sykdom. Vanligvis er det bare en forferdelig ulykke med timing: graviditeten har ingenting å gjøre med kreftfremveksten. (For eksempel tyder studier på at brysttumorer funnet under graviditet er mer sannsynlig å være hormonreseptor negative, noe som betyr at de ikke blir matet av graviditetens høyere nivåer av østrogen og progesteron.) Kreft av noe slag finnes i anslagsvis 1 av 1000 svangerskap, noe som gjør det relativt sjeldent. Men forekomsten av kreft hos gravide ser ut til å øke, sannsynligvis på grunn av det økende antall kvinner som forsinker fødsel.»når kvinner blir eldre, går deres sjanser for å utvikle kreft opp-så hvis de venter til 30-eller 40-årene for å få en baby, er det mer sannsynlig at en graviditet og en kreftdiagnose vil skje samtidig,» forklarer Jennifer Litton, MD, en brystmedisinsk onkolog VED MD Anderson Cancer Center I Houston, som behandlet Jessica Denton. Dr. Litton legger til: «den gode nyheten er at vi kan behandle kvinnen uten å skade fosteret.»
for det meste betyr det å fortsette med kreftbehandling selv om graviditeten fortsetter. Dette var ikke alltid tilfelle. Ikke så lenge siden ble kvinner rutinemessig rådet til å utsette behandlingen til etter at barnet ble født-eller å avslutte graviditeten og begynne diett umiddelbart, ut av bekymring for at graviditet ville fremme veksten av kreften og til og med sette kvinnens liv i fare. Men forskning utført de siste tiårene har vist at dette ikke er tilfelle. For eksempel fant En nylig studie ledet Av Dr. Litton at kvinner som var gravide mens de fikk omsorg for brystkreft, gjorde det også, og i noen tilfeller bedre enn kvinner som ikke var gravide under behandlingen.Legene var også bekymret for at fosteret ville bli skadet av de harde stoffene som brukes til å behandle kreft. «For tretti år siden var det nesten ingen informasjon om hvordan barn med prenatal eksponering for kjemoterapi viste seg,» sier Elyce Cardonick, MD, en maternal-føtal medisin spesialist Ved Cooper University Hospital I Camden, New Jersey. «I dag vet vi at det er relativt trygt etter første trimester.»(Når det er sagt, er det fortsatt situasjoner der behandling bare ikke er kompatibel med graviditet.) Nå mer enn noensinne, kvinner har sjansen til å erobre sin kreft—og har en sunn baby, også.
Avdekke fienden
siden hver graviditet bringer fysiske endringer—brystene hovne, leddene verke, huden din kan utvikle flekker eller strekkmerker-symptomene på kreft kan lett bli oversett— Likevel visste Jessica Denton at noe ikke var riktig. «Id har aldri vært gravid før, så først tok Jeg Min GPs-ord for det at klumpen var sannsynligvis bare en blokkert kanal,» sier hun. «Men det syntes å bli større, så jeg stolte på mine instinkter og viste det til min fødselslege .»
hvis du finner en mistenkelig klump når du er gravid, kan du få en ultralyd, som ikke innebærer stråling, eller til og med et mammogram, som anses som trygt så lenge pasientens mage er riktig skjermet. (Brystkreft er en av de vanligste kreftene som finnes hos gravide, sammen med livmorhalskreft, skjoldbruskkreft, melanom og lymfom.) Andre tester—for eksempel En celleprøve for livmorhalskreft eller en lymfeknute biopsi for lymfom—er også trygt.
for kvinner som får det fryktede positive resultatet, bestemmes de neste trinnene av typen svulst—hvor stor den er, hvor mye den har spredt seg, hvor raskt den vokser-så vel som av fosterets svangerskapstid. I Dentons tilfelle var tiden av essensen. «Min kreft var ekstremt raskt voksende, så vi trengte å begynne å behandle det med en gang,» sier hun.
dentons leger bestemte seg for at hun ville få kjemoterapi under graviditet og en mastektomi etter fødselen. Andre kvinner med kreft kan gjennomgå kirurgi mens de er gravide. Gravide kvinner kan få generell anestesi uten å skade fosteret, og kirurgi er ikke vesentlig risikofylt hos gravide, så lenge kirurgen og anestesiologen tar hensyn til graviditeten.
De fleste former for kjemoterapi anses også—overraskende—å være relativt sikre. «Jeg ble blåst bort da jeg hørte at jeg ville få kjemo,» Sier Denton. «Her er jeg, unngår koffein og alkohol, og legene skal sette den giften i kroppen min?»I sannhet forstår eksperter ennå ikke fullt ut hvor mye av kjemoterapi-legemidlene som administreres til en gravid kvinne, når fosteret. Kjemoterapi er vanligvis forsinket til etter første trimester, når de fleste av fosterets organer er dannet, og stoppet tre til fire uker før levering. For å minimere sjansene for å skade fosteret, unngår leger medisiner som er kjent for å forårsake fødselsskader og de som er for nye til å bli erklært trygge under graviditeten. Gravide kvinner får generelt samme dose, justert for vekt, som ikke-gravide pasienter ville få, Sier Dr. Cardonick.
Vanskelige valg
selvfølgelig er disse kvinnene smertelig klar over at de er forskjellige fra andre kreftpasienter. «La meg fortelle deg, du får noen morsomme utseende når du går inn for kjemoterapi med en stor, rund mage,» sier Sandi Bender. Bender var en 32 år gammel mor I Macomb, Illinois, bare syv uker gravid med sitt fjerde barn, da hun ble diagnostisert Med Hodgkins lymfom. I tre år følte shed et ubehagelig trykk i halsen hennes. Shed gått fra lege til lege; endelig bestilte en endokrinolog hun konsulterte en MR, som viste en svulst som spredte seg over nakken og brystet. «Da jeg hørte nyheten, var jeg i sjokk,» Sier Bender. «Min første tanke var, kommer jeg til å miste babyen?»hennes onkolog fortalte henne at hun kunne gå videre med både graviditet og kreftbehandling; en annen onkolog hun konsulterte for en annen mening rådet henne til å avslutte graviditeten på grunn av de potensielle risikoene for fosteret. «Svulsten ble viklet rundt venene mine, og legene fortalte meg at de ikke kunne operere,» sier hun. «Vi måtte gå rett til chemo.»Hennes kreft var så avansert at hennes leger anbefalte å ta det uvanlige trinnet med å begynne sin kjemoterapi i løpet av første trimester. Likevel, «Slutt på graviditeten var ute av spørsmålet for meg,» Sier Bender. «Jeg prøvde bare å ha tro på at alt skulle fungere.»
Eksperter sier at i disse dager er det sjelden at en kvinne med kreft blir rådet til å avslutte en graviditet. Men «beslutningen om å avslutte kan ofte utvide behandlingsalternativene, siden noen stoffer kun kan brukes hvis pasienten ikke er gravid,» sier Paniti Sukumvanich, MD, en gynekologisk onkolog Ved Magee-Women ‘ S Hospital I Pittsburgh. Han legger til: «Det er en veldig personlig beslutning, og det er ikke noe riktig eller galt svar.»
Frykt for fremtiden
Bender begynte kjemoterapi da hun var rundt 10 uker gravid. Narkotika gjorde henne sliten og kvalm, på toppen av utmattelse hun følte fra svangerskapet. «Trettheten slo meg ut,» husker hun. «Jeg tilbrakte mye tid i sengen, og mannen min ville ta med barna mine inn på soverommet for å besøke meg.»Men den desidert verste delen, sier disse kvinnene, er den opprivende angsten. Heidi Floyd var to måneder gravid med sitt fjerde barn da hun følte en klump i brystet. «Armen min børstet mot den da jeg skiftet et ark på en seng,» sier Floyd, som bor i Warszawa, Indiana. «Med en gang visste jeg at det var noe galt.»En lumpektomi bekreftet senere at massen var ondartet, og Innen to uker Mottok Floyd kjemo. Hennes egen mor døde av brystkreft i en alder av 42; Floyd ble bare 38 år. «Etter å ha mistet moren min så ung, var jeg redd jeg ikke ville være rundt for å ta vare på barna mine,» sier hun. «En kveld etter at jeg la barna mine til sengs, tok Jeg en dusj og bare falt ned i stallen og sa igjen og igjen: «Vær så snill, vær så snill …»
Floyd tenkte også («hvert minutt») om hvordan hennes baby var faring. «Det er en spesiell kjemo medisinering, Adriamycin, som folk kaller» den røde djevelen, fordi den er rød, og dens bivirkninger kan være veldig hard, » sier hun. «Hver gang det gikk inn i kroppen min, ble babyen gal, sparket og beveget seg. Id tror, Oh, Gud, jeg håper han ER OK.»Den 2. April 2005 fødte Floyd en baby gutt, Noah, nå 6 år gammel og blomstrende. «Først ba jeg om at han skulle bli født frisk,» sier hun. «Så jeg upped det til: Vær så snill, bare la ham gjøre det til barnehagen . Vi vil, helvete være å starte første klasse i høst, så Nå Im heie på college!»
i en årrekke har forskere samlet inn informasjon om hvordan intrauterin eksponering for kjemoterapi påvirker barn, både rundt fødselen og i barndommen og ungdomsårene. «Flertallet ser ut til å gjøre like bra som andre barn—deres helse, deres intelligens, deres utvikling er bra,» Sier Dr. Cardonick. Mange av disse babyene er født tidlig, men ofte fordi arbeidskraft er indusert. «Vi prøver å levere babyen så snart den er moden, slik at mødrebehandlingen kan fortsette uten å bekymre seg for fosteret-vanligvis rundt 36 uker,» Sier Dr. Sukumvanich. Postpartum behandling inkluderer ofte stråling, som i de fleste tilfeller ikke er trygt å administrere til gravide, selv om det kan gis til kvinner som ammer. (Kvinner som får kjemoterapi anbefales ikke å amme.Sandi Bender og Jessica Denton er nå i remisjon; Floyd hadde nylig en bilateral mastektomi etter å ha funnet en annen masse i samme bryst som hennes opprinnelige svulst. Deres barn gjør det bra. Deres råd til kvinner som konfronterer det utenkelige: «Du er i en kamp for livet ditt og babyens liv, og du trenger leger som vil kjempe så hardt som deg,» Sier Floyd. «Ikke slutt å lete før du finner et lag som støtter deg.»
Legene sier at Det også er viktig å være godt informert og så sunn som mulig før de blir gravid. Det er en god ide å planlegge en preconception checkup. Over 40? Spør legen din om du bør ha en mammogram, også. Hvis du har en sterk familiehistorie med kreft, bør du vurdere genetisk rådgivning for å vurdere din personlige risiko. Når du er gravid, rapportere noe uvanlig-en jevning eller klump, en uregelmessig formet eller pigmentert føflekk, uforklarlig smerte eller trykk hvor som helst i kroppen din—til legen din. OG hvis DIN OB ikke er bekymret, men du er, søk en annen mening.
Jessica dentons datter, Avery, er nå 2. Da Avery ble født, sier hun: «Jeg tenkte: Ta det, kreft. Du prøvde ditt beste, men jeg vant: jeg har henne.»Nå er Denton engasjert i den ultimate handlingen av håp: hun er gravid igjen. For henne gir forskning grunn til optimisme-å bli gravid etter behandling for brystkreft ser ikke ut til å redusere langsiktig overlevelse, og kan til og med ha en beskyttende effekt mot fremtidig tilbakefall av kreft. Hennes andre barn forfaller i oktober. «Så langt,» Sier Denton med et smil, «det har vært mye lettere denne gangen.»
Alle Emner I Brystkreft
Gratis Medlemskap
Få ernæring veiledning, velvære råd, og sunn inspirasjon rett til innboksen din Fra Helse