Begrunnelse: PaO2 og SaO2 måles vanligvis i respiratorisk praksis, men arterielt oksygeninnhold (CaO2) refererer til volumet av oksygen som leveres til vevet per enhet blodvolum. CaO2 beregnes ut Fra sao2 og hemoglobinkonsentrasjonen i blod, og erkjenner at hvert gram hemoglobin kan transportere omtrent 1,34 ml oksygen når det er fullstendig mettet. Mål: å prospektivt evaluere serielle endringer I CaO2 hos mennesker, inkorporere og ekskludere dynamiske endringer i oksygenering og hemoglobinparametere som kan oppstå i løpet av livet.
Metoder: en kohort på 497 påfølgende pasienter med risiko for både hypoksemi og anemi ble rekruttert. Pasientene hadde radiologisk påvist pulmonale arteriovenøse misdannelser( PAVMs), noe som resulterte i hypoksemi på grunn av høyre til venstre shunting, og samtidig arvelig hemorragisk telangiektasi, noe som satte dem i fare for jernmangelanemi på grunn av tilbakevendende hemorragisk jerntap. Presentasjon SaO2 (pusteromsluft, ved pulsoksymetri), hemoglobin, røde blodlegemer og jernindekser ble målt, Og CaO2 beregnet Som SaO2 × hemoglobin × 1,34 ml / g. Seriemålinger ble evaluert i 100 tilfeller i opptil 32,1 (median, 10,5) år.
Resultater: Presentasjon CaO2 varierte fra 7.6 til 27,5 (median, 17,6) ml / dl. CaO2 endret seg ikke vesentlig over SaO2-kvartilene. I kontrast varierte hemoglobin fra 5,9 til 21,8 g/dl (median, 14,1 g/dl), med en lineær økning I CaO2 over hemoglobinkvartiler. Etter pavm-embolisering og en umiddelbar økning I SaO2 falt hemoglobin og CaO2 var uendret 1,6 – 12 (median, 4) måneder senere. Når hemoglobin falt på grunn av jernmangel, var Det ingen endring I SaO2. Tilsvarende, da hemoglobin steg etter jernbehandling, var Det ingen endring I SaO2, og forventet CaO2-økning ble observert. Disse relasjonene var ikke tydelige under graviditet når hemoglobin falt, Og Pavm vanligvis forverret: i svangerskapet økte SaO2 ofte, og serielle CaO2-verdier (inkorporert hemodilusjon/anemi) reflekterte mer nøyaktig forverret PAVM-status. Et tilsynelatende fall I CaO2 med alder hos kvinner skyldtes utviklingen av jernmangel. Det var en uforklarlig økning I CaO2 med alder i oppfølging av menn etter embolisering.
Konklusjoner: Hemoglobin / CaO2 bør videre inkorporeres i oksygeneringshensyn. Mer oppmerksomhet bør gis til beskjedne endringer i hemoglobin som vesentlig modifiserer CaO2.