Bakgrunn: hånd-og fingerskader utgjør ca.4,8 millioner besøk til akuttmottak hvert år. Disse skader kan forårsake stor nød for både pasienter og leverandører, og oppstår ofte i akutte klinikker, samfunnssykehus og traumasentre. Tips amputasjon skader varierer mye i mekanisme, alt fra skarpe kuttskader å knuse skader som presenterer med varierende grad av forurensning. Alvorlighetsgraden av skade på bløtvev, bein, arterier og nerver er avhengig av mekanismen og styrer behandlingsbeslutningen. Ledelsen algoritmen kan ofte være komplisert, som en rekke leverandører, inkludert orthopedists, generelle kirurger, plastiske kirurger og akuttleger, kan ta vare på disse skadene, avhengig av sted og lokal kultur. Vi vurderer de vanlige mekanismene for tip amputasjon og optimal behandling hos voksne, basert på alvorlighetsgraden av skaden, graden av sårforurensning og fasilitetene som er tilgjengelige for leverandøren.
Metoder: Pubmed ble søkt med tekstord for artikler relatert til håndtering av fingerskader hos voksne. Bibliografier av samsvarende artikler ble søkt etter flere relevante artikler, som deretter også ble gjennomgått. 107 artikler ble gjennomgått totalt, og 61 ble ansett som relevante for inkludering. Alle kliniske studier og oversikter ble inkludert. Spesiell oppmerksomhet ble gitt til artikler publisert de siste 15 årene.
Resultater: i Usa behandles opptil 90% av fingertuppamputasjonene med ikke-replant-teknikker. Til sammenligning er flertallet av amputasjoner i Asiatiske land plantet på grunn av moralske verdier og viktigheten av kroppsintegritet. Tips amputasjonsskader kan håndteres med lokal debridement, kompleks rekonstruksjon, eller bare med vanning og påføring av en steril dressing. Konklusjon: i Usa behandles de fleste fingertupp-amputasjoner hos voksne med ikke-replant-teknikker. Den nøyaktige håndteringen av en fingertuppskade hos voksne avhenger imidlertid av graden av skade selv, og en rekke operative og ikke-operative teknikker kan med hell brukes.