for mange kvinner er en årlig tur til gynekologen en del av deres rutine, selv om de kanskje ikke nødvendigvis ser frem til det. Blir denne årlige tradisjonen revidert? Hva skjer og hva betyr det for deg?
Siste Endringer I Den Årlige Eksamen
Her er hva du trenger å vite. Eksperter er enige om at en årlig Celleprøve ikke er nødvendig for de fleste kvinner som ikke har noen symptomer eller bekymringer. Siden 2012 Har Den Amerikanske Kongressen For Obstetrikere Og Gynekologer og andre medisinske samfunn anbefalt Pap smears bare hvert 3. år, fra 21 år, enten du er seksuelt aktiv eller ikke. Pap smears er viktig om DU noen gang har HATT HPV-vaksinen. For kvinner 30 år og eldre, hvis du har Både En Celleprøve og EN HPV-test (ikke det samme som HPV-vaksine) på samme tid, kan du vente 5 år mellom celleprøver, med mindre du har hatt en unormal resultat i det siste.
Et annet kjent aspekt av en kvinnes årlige eksamen kan snart være i endring, også. Mange kvinner har bekken eksamener gjort hvert år også. I denne eksamenen, også referert til som en» intern eksamen «eller» bimanuell eksamen», ligger en kvinne på eksamenstabellen med føttene i stirrups, mens legen bruker hendene til å undersøke inne i skjeden mens du trykker på magen samtidig. Pap smear, som tar en prøve av vev, gjøres ofte samtidig. I juli 2014 utgav En Av De største medisinske foreningene, American College Of Physicians (ACP), en rapport som sier at årlige bekkenprøver er unødvendige for ikke-gravide kvinner uten symptomer eller bekymringer. Deres rapport pekte på studier som viser at eksamenene ikke er nyttige for å diagnostisere eller forebygge sykdommer, og har potensielle risikoer og høye kostnader.
Pelvic Eksamener: Hvorfor Er De Ferdige?
Tradisjonelt har bekken eksamener blitt brukt til å sjekke for seksuelt overførbare sykdommer( Sos), kreft, og som en sjekk før forskrivning av prevensjonsmidler. MEN ACP rapport og andre studier tyder på at bekken eksamener svært sjelden oppdage kreft, og det er mer nøyaktige måter å teste For Kjønnssykdommer med blod eller urin tester. En annen studie viste at bruk av bekkenprøver for å skjerme for eggstokkreft førte til unødvendig kirurgi hos 1,5% av pasientene. Og kvinner liker ikke disse eksamenene, med 60-80% som rapporterer smerte, ubehag, angst eller forlegenhet.2 ACP-rapporten citerer også en studie som estimerte totale kostnader for helsevesenet på $ 26.1 milliard på grunn av disse ineffektive eksamenene, og konkluderte med at pengene kunne bli brukt mer klokt på mer effektive helsetjenester. I tillegg er noen eksperter bekymret for at disse potensielt ubehagelige eksamenene fraråder kvinner for å komme inn for regelmessige kontroller, noe som vil gjøre eksamenene mer skadelige enn nyttige. Mange eksperter mener at tiden som brukes på eksamen, kan bli bedre brukt på diskusjoner mellom pasienten og legen om symptomer, helseproblemer, ernæring eller viktigheten av trening.Den Amerikanske Kongressen For Obstetrikere Og Gynekologer (ACOG), hvis medlemmer vanligvis utfører disse eksamenene, er imidlertid uenige, og anbefaler fortsatt årlige bekkenprøver for kvinner 21 år og eldre. Hvorfor en annen mening? ACOG understreker at mens det ikke er solid bevis på fordelen av bekken eksamener, leger fortsatt finne dem nyttige som utgangspunkt for å snakke med pasienter om bekymringer de kanskje ikke ellers heve. Noen leger mener at kvinner kan være mer tilbøyelig til å nevne problemer som inkontinens eller seksuell dysfunksjon under eksamen, som svar på legens spørsmål. Hvis pasienter ikke trenger å besøke legen sin for en årlig bekken eksamen, ville de gå inn for en årlig eksamen for å snakke? Kanskje ikke, men er det en god grunn til å fortsette å anbefale en eksamen som kvinner ikke liker og ikke har noen klar fordel? ACOG anbefaler også en klinisk bryst eksamen hver 1 til 3 år for kvinner under 40, og deretter hvert år etterpå. Denne praksisen er også kontroversiell fordi det ikke er avgjørende bevis på at det bidrar til å oppdage kreft betydelig tidligere, særlig blant kvinner som gjennomgår vanlig mammografi.
Forbedre Pasientopplevelsen
mens bekkenprøven fortsatt kan være oppe for debatt, er det enighet om noen ting. Den ene er at årlige besøk til gynekologen fortsatt er en god ide for alle kvinner, selv om du ikke er på grunn av en pap smear eller bekken eksamen. Dette besøket gir mulighet til å diskutere eventuelle helseproblemer, prevensjon, og å ha en generell fysisk eksamen.
og, leger kan bidra til å redusere pasientens ubehag under disse eksamenene, ved å gjennomføre eksamen ETTER å ha en samtale med pasienten. For eksempel, noen kvinner finner den typiske liggende stilling med stigbøyler pinlig eller nedverdigende. Studier har vist at kvinner med en historie med misbruk kan oppleve høyere nivåer av angst og ubehag under disse eksamenene. Å ha pasienten ligge på sin side eller støttet opp med en pute, eller sette føttene på hjørnet av bordet i stedet for i stigbøyler kan gjøre eksamen mer behagelig. Noen pasienter kan være lurt å ta med en støtte person som en venn eller partner til eksamen, og å bære sine egne klær som en løs skjørt i stedet for en eksamen kjole.
Bunnlinjen
Snakk med legen din om hvilke prosedyrer du vil ha under et årlig besøk. Føl deg fri til å snakke med legen din om hvorvidt du trenger en årlig bekken eksamen, og de potensielle fordeler og risiko for deg. Hvis din omsorgsperson ønsker å utføre Celleprøver oftere enn de anbefalte intervaller, spør dem hvorfor. Hvis du føler angst eller ubehag med noen del av eksamenen, diskuter med dem måter å gjøre eksamenen mer behagelig for deg. Noen ganger små endringer, eller finne en lege som du føler deg mer komfortabel med, kan gjøre en stor forskjell.
alle artikler er gjennomgått og godkjent Av Dr. Diana Zuckerman og andre ledende ansatte.
- Den Amerikanske Kongressen For Fødselsleger og Gynekologer. ACOG Praksis Bulletin. Kliniske Retningslinjer For Obstetrikere-Gynekologer: Screening For Livmorhalskreft. November, 2012.
- Qaseem A, et al. Screening Bekkenundersøkelse Hos Voksne Kvinner: En Klinisk Praksis Retningslinje Fra American College Of Physicians. Ann Intern Med. 2014;161:67-72.
- Myers et al. Ledelse av adnex al mass. Evid Rep Technol Vurdere (Full Rep). Februar 2006; (130): 1-145
- Adonakis GL, et al. En kombinert tilnærming for tidlig påvisning av eggstokkreft hos asymptomatiske kvinner. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1996;65:221-5.
- American College Of Obstetrikk Og Gynekologi. Komiteens Uttalelse. Vel Kvinne Besøk. 2012.
- Bates, C, et al. Den Utfordrende Bekken Eksamen. J Gen Intern Med 26(6):651-7. 2011.