Alternative navn for døgnrytme søvnforstyrrelser
Avansert søvnfaseforstyrrelse; forsinket søvnfaseforstyrrelse; ikke-24-timers søvn / våknesyndrom; frittløpende søvn / våknemønstre
hva er døgnrytme søvnforstyrrelser?
Melatonin piller kan tas for å behandle søvnforstyrrelser.
tidspunktet, varigheten og kvaliteten på søvn bestemmes av to fysiologiske prosesser:
- sleep homeostat, som måler behovet for å sove. Dette bygger opp under våkne tid og forsvinner deretter under søvn.den sirkadiske klokken, som driver den daglige, 24-timers kroppsrytmen i alle aspekter av fysiologi og oppførsel, inkludert søvn/våknemønster. For å kunne få god søvn om natten krever at vår sirkadiske klokke er riktig synkronisert med lokal tid.
tiden vi legger oss og våkner er generelt bestemt av vårt arbeid, studier og sosiale forpliktelser. Så, for de fleste som jobber eller studerer på en 9 am til 5 pm mønster, vil en normal søvnplan trolig innebære å gå til sengs mellom 10 pm og midnatt, og stå opp mellom 6 am og 8 am om morgenen. Men lider av døgnrytme søvnforstyrrelser har døgnklokker som ikke er synkronisert med en slik ‘normal’ søvn tidsplan; i stedet deres kroppsklokke er å fortelle dem til å gå i dvale og våkne opp på svært forskjellige tider. Forholdet mellom deres sirkadiske klokke og lokal tid (lokale lys / mørke sykluser) er unormalt. Å Ha en døgnrytme søvnforstyrrelse ligner på å ha permanent jetlag – en feiljustering mellom kroppsklokken, lokal klokketid og lys / mørk syklus. Dette fører til problemer med å sovne når vi vil, sovne og føle seg fullt uthvilt, og også føle seg trøtt i våkne timer.
hva er tegn og symptomer på døgnrytme søvnforstyrrelser?
Lider av avansert søvnfaseforstyrrelse har en tidlig sirkadisk klokke; de føler seg søvnige og vil legge seg tidlig om kvelden (6 pm til 9 pm) og våkne opp i de tidlige morgentimer (2 am til 5 am). Følgelig kan de ha vært våken flere timer før de går på jobb og kan ikke fungere bra eller være våken. De vil også føle seg søvnige sent på ettermiddagen / tidlig kveld, noe som kan påvirke deres sosiale liv. i motsetning til dette har lider av forsinket søvnfaseforstyrrelse en ‘ sen ‘ sirkadisk klokke; de er ikke i stand til å sovne til de tidlige morgentimene (4 am til 6 am) og vil derfor ikke våkne til omtrent middagstid. Denne lidelsen kan gjøre det vanskelig for den enkelte å komme seg til jobb eller høyskole i tide, og hvis de er i stand til å våkne opp i tide, vil de sannsynligvis ikke ha fått nok søvn og så vil ikke være våken eller gjøre det bra. Dette kan føre til økt tretthet. Lider av ikke-24-timers søvn / våknesyndrom har ikke en kontinuerlig søvn hver natt, men har i stedet flere korte lur over dagen og natten.Personer Med ‘frittgående’ søvnmønster vil oppleve en gradvis drift hver dag i den tiden de går og legger seg og våkner. Dette skjer fordi vår sirkadiske klokke ikke kjører på nøyaktig 24 timer. Det går litt mer eller litt mindre, og miljølyssignaler på bestemte tider av dagen er avgjørende for å fikse det til å kjøre på 24 timer. I visse situasjoner kan disse lyssignalene ikke bli mottatt eller forstått, og den sirkadiske klokken går derfor i sin egen hastighet. Hos personer med klokker som er lengre enn 24 timer, betyr dette at de vil gå til sengs og stå opp gradvis senere hver dag og bli usynkronisert til lokal tid.
hva forårsaker døgnrytme søvnforstyrrelser?
det er tre hovedårsaker til døgnrytme søvnforstyrrelser-genetikk – miljø og en medisinsk tilstand. Avansert søvnfaseforstyrrelse og forsinket søvnfaseforstyrrelse har vært forbundet med bestemte former for visse gener hos enkelte individer. Miljøet eller situasjonen en person befinner seg i, kan forårsake midlertidige sirkadiske søvnforstyrrelser, for eksempel jetlag. Nattskiftarbeidere kan også slite med å tilpasse seg deres endrede tidsplan for å sove om dagen, da de ofte prøver å opprettholde familie og sosiale forpliktelser på dagtid, samt skiftarbeidsmønsteret. Dette fører til at kroppsklokken blir permanent feiljustert med deres ønskede søvnmønstre.
Visse medisinske tilstander er også forbundet med forstyrret søvnmønster. For eksempel lider mange blinde mennesker uten lysoppfattelse av frittløpende søvnmønstre, da kroppsklokken ikke oppfatter noen miljømessige lyssignaler, og så går klokken i sin egen hastighet. Som tendensen til å sove driver over 24-timers dagen, kan dette bety at enkeltpersoner er våken om natten og trøtt om dagen, noe som kan være problematisk for å gå på jobb eller skole. Pasienter med nevrodegenerative lidelser (F. Eks. Alzheimers og Parkinsons sykdom) opplever også forstyrret søvn / aktivitetsmønster. De har økt agitasjon og pacing rundt om natten, som er kjent som sundowning og antas å skyldes forstyrrelse av sirkadisk klokke.
hvor vanlig er døgnrytme søvnforstyrrelser?
antall personer som lider av sirkadiske rytmeforstyrrelser i befolkningen er for tiden ukjent.
er døgnrytme søvnforstyrrelser arvet?
Avansert søvnfaseforstyrrelse og forsinket søvnfaseforstyrrelse kan arves, selv om miljøfaktorer og alder også vil påvirke frekvensen og intensiteten av lidelsene i befolkningen.
hvordan diagnostiseres døgnrytme søvnforstyrrelser?
en person som mener at de har unormale søvnmønstre, kan konsultere en spesialist. De vil bli bedt om å holde en søvndagbok i flere uker og muligens ha en liten håndledd aktivitetsmonitor som vil identifisere når de sover og når de er våken. Fra disse dagbøkene og aktivitetsregistrene bør en diagnose være mulig.
hvordan behandles døgnrytme søvnforstyrrelser?
Behandling av avansert og forsinket søvnfaseforstyrrelse krever at sirkadisk klokke skiftes slik at den er riktig justert med lokal tid og ønsket søvn / våkneplan, og deretter holdes i denne posisjonen. Dette kan oppnås med en kombinasjon av en gradvis skiftende søvnplan og lysbehandling. Sterkt lys har vist seg å være den mest effektive mekanismen for å skifte tidspunktet for sirkadisk klokke. en forsinket søvnfaseforstyrrelse kan gradvis skifte tidspunktet for søvn senere og senere hver dag til de når det ønskede punktet, og da må de opprettholde denne tidsplanen. Dette kan assisteres ved å bruke en lys lysboks om morgenen når de våkner, da dette vil stoppe sirkadisk klokke fra å drive senere i tiden.
en pasient med en avansert søvnfaseforstyrrelse kan gradvis fremme søvnplanen til de når det ønskede punktet, og da kan dette opprettholdes. Ved hjelp av et sterkt lys boksen tidlig på kvelden før sengetid vil hindre klokken fra drivende tidligere i tid. Det kan også være mulig å bruke nøyaktig planlagt lysbehandling for ikke-24-timers søvn / våknesyndrom for å prøve å øke styrken og signalene fra sirkadisk klokke.
Det finnes andre måter å hjelpe avslappet søvn, noen ganger beskrevet som å utvikle god søvnhygiene:
- å utvikle en fast rutine før sengetid kan hjelpe folk til å sove på ønsket tidspunkt
- som den valgte søvntiden nærmer seg, er det viktig å ikke engasjere seg i stimulerende aktiviteter som anstrengende trening eller videospill
- tunge måltider bør også unngås rett før sengetid. I stedet er det viktig å prøve å gjøre avslappende aktiviteter før sengetid, for eksempel et varmt bad. Holde en fast rutine med en valgt sekvens av hendelser (f. eks. tenner, seng) vil også ‘lære’ kroppen når det er på tide å sove
- romtemperatur kan også være viktig; en person bør føle seg varm nok i sengen, men lufttemperaturen skal være kult
- å gjøre arbeid eller andre aktiviteter på dagtid i soverommet bør unngås, da dette reduserer den underbevisste sammenhengen mellom soverommet og søvn
- koffein og nikotin bør unngås i flere timer før sengetid hvis det er mulig, da disse er stimulanter.; det er koffeinfri alternativer til te eller kaffe
- alkohol bør unngås før sengetid.Helt blinde personer som viser fritt løpende søvn / våkne mønstre, har vist seg å ha nytte av å ta melatoninpiller på bestemte tider av dagen. Selv om melatonin piller er tilgjengelig over disk I USA, de er bare tilgjengelig på resept I STORBRITANNIA. Melatonin er i stand til å skifte timingen av kroppen klokke og daglig administrasjon på et bestemt tidspunkt kan brukes til å holde klokken riktig synkronisert til lokal tid. Melatonin må tas på riktig tidspunkt på dagen for å oppnå de ønskede effektene og unngå uønskede effekter.
Er det noen bivirkninger ved behandlingen?
gradvis forsinke (skifte senere) eller fremme (skifte tidligere) timingen av søvn vil ta noen dager, og i løpet av denne tiden er det nødvendig å unngå dagtidsforpliktelser, noe som kan være ubeleilig. Montering av en lysbehandling i en daglig tidsplan kan ikke alltid være mulig, men lysbokser kan brukes sammen med eller rundt andre aktiviteter som å lese, spise og se på tv, noe som burde hjelpe. Noen individer kan oppleve hodepine eller kvalme eller finne lysene i svært lyse lysbokser for lyse til å bruke komfortabelt. Nye bokser blir utviklet for å prøve å bruke lavere lysintensiteter som fortsatt er effektive.
hva er de langsiktige konsekvensene av døgnrytme søvnforstyrrelser?
Noen mennesker kan være i stand til å tilpasse sitt arbeid og sosiale liv rundt sine endrede søvnmønstre, slik at de ikke trenger å skifte sin timing av søvn. Men for de fleste som lider av en sirkadisk rytme søvnforstyrrelse, kan forsøk på å opprettholde et normalt arbeidsliv føre til tap av søvn, tretthet og søvnighet på dagtid. Det er mulig å skifte tidspunktet for søvn og opprettholde det på et passende tidspunkt, men dette vil kreve noen endringer i individets rutine(f. eks.
sist anmeldt: Dec 2016
Forrige