Hva Er Crohns sykdom?
Crohns sykdom Er en inflammatorisk tarmsykdom som involverer betennelse i tynntarmen. Dette kan forårsake smerte, feber, forstoppelse, diare og vekttap. Ekstraintestinale funksjoner er vanlige I Crohns sykdom og inkluderer leddgikt, hudproblemer, betennelse i øynene eller munnen, gallestein og nyrestein. Crohns sykdom rammer om lag 1 av 300 Europeere og har toppstart i tenårene og 20-årene.
når granulomatøse lesjoner av Crohns sykdom involverer andre steder enn mage-tarmkanalen, kalles sykdommen metastatisk Crohns sykdom.
hva er de kliniske egenskapene ved kutan Crohns sykdom?
hudpåvirkning eller Kutan Crohns sykdom forekommer hos ca. 40% av Pasientene Med Crohns sykdom.
Forlengelse av intestinal Crohns sykdom
hudmerker, hevelse (ødem), sprekker og abscesser rundt perineal og perianal region er vanlig hos Pasienter med Crohns sykdom. Smertefulle vulval eller scrotal sprekker og sårdannelse kan forekomme. Se DermNet NZ side på genital Crohns sykdom.
Metastatisk Crohns sykdom
Metastatisk granulomatøs Kutan Crohns sykdom kan oppstå som flekker eller plakk på stammen, armer og ben. Lesjoner har en tendens til å være asymmetriske og involverer dermis og eller subkutant vev (pannikulitt). De kan være mildt kløende.
Kutane reaksjoner på intestinal Crohns sykdom
i noen tilfeller oppstår ikke-granulomatøse hudsykdommer som en reaksjon på tarmsykdommen. Disse inkluderer:
- Pyoderma gangrenosum
- Nøytrofil dermatose/Søt syndrom, typisk med pustler
- Pyodermatitt-pyostomatitt vegetans, en purulent erosiv dermatose karakterisert ved sneglesporsår
- Erythema multiforme
- Akneformutbrudd inkludert nodulocystisk akne, hidradenitt suppurativa og follikulitt
- palisadert nøytrofil Og granulomatøs Dermatitt
- nekrotiserende Og Granulomatøs vaskulitt i små kar.
av og til kan hudlesjoner forekomme før tegn eller symptomer på tarmsykdommen.
Oral Crohns sykdom
oral involvering forekommer i 8-9% Av Crohns sykdom og kan omfatte:
- Gingival eller mucosal hevelse
- Brosteinsbelegg av bukkalslimhinnen
- Aftøse sår
- Kantete keilitt
- Granulomatøs keilitt (vedvarende hevelse i leppene).
hudkomplikasjoner Av Crohns sykdom
Sekundære hudutslett
Crohns sykdom som påvirker tarmen kan føre til underernæring. Jernmangel og vitaminmangel kan presentere som hud eller oral sårdannelse, vedvarende infeksjoner eller pellagra.
Legemidler foreskrevet For Crohns sykdom kan også føre til bivirkninger på huden (legemiddelutbrudd).
Hvordan Er Crohns hudsykdom diagnostisert?
hudbiopsi av lesjonen utføres. Det histopatologiske funnet av ikke-caseating granulomer som ligner de som finnes i intestinal Crohns sykdom støtter diagnosen Crohns hudsykdom. Hos pasienter uten tarmsykdom hvor hudbiopsi viser granulomer som ikke er caseating, bør en grundig gastrointestinal historie og systemisk utredning utføres.tilstedeværelsen av Anti-Saccharomyces cerevesiae (ASCA) antistoffer i blodet tyder på Crohns sykdom, med 60% sensitivitet og 90% spesifisitet.
* Granulom på hudpatologi
hva er behandlingen Av Crohns hudsykdom?
Behandling For Crohns hudsykdom er palliativ ikke kurativ.
Behandling av tarm manifestasjoner forbedrer vanligvis hudlesjonene. Behandling kan omfatte:
- Orale kortikosteroider
- Intralesionale steroider injisert i eller rundt hudlesjoner
- Antibiotika Som metronidazol og tetracyklin, vanligvis foreskrevet i uker til måneder
- Metotreksat
- Azatioprin
- Sulfasalazin
- antitumornekrosefaktor (tnf) midler som infliksimab og adalimumab.