Clinlab Navigator

Kreatinkinase MB (CK-MB)

Kreatinkinase består av to underenheter, CK-M (muskeltype) og ck-B (hjernetype), som kombineres i tre forskjellige isoenzymer: CK-MM, CK-MB og CK-BB.Følgende tabell illustrerer isoenzymsammensetningen av forskjellige vev.

The skjelettmuskulatur av maratonløpere kan inneholde opptil 8% CK-MB.

CK-MB er en mer sensitiv markør for myokardskade enn total CK-aktivitet, fordi den har et lavere basalnivå og et mye smalere normalområde. Medisinsk litteratur sier ofte AT CK-MB nivåer blir forhøyet i 4 til 6 timer, topp på 10 til 24 timer, og tilbake til det normale innen 3 til 4 dager etter en akutt hjerteinfarkt. Imidlertid ble disse enzymkinetikkene bestemt ved bruk av en ufølsom elektroforetisk metode. I 1991 begynte de fleste laboratorier å måle CK-MB masse i stedet for enzymaktivitet. Ck-MB masseanalyser er i stand til å måle små, men signifikante endringer i de tidlige timene etter utbruddet av brystsmerter.

I 1995 ble en studie av 225 påfølgende pasienter innlagt På Et Midwestern sykehus for evaluering av akutt myokardinfarkt gjennomgått for å avgjøre hvor raskt CK-MB blir positivt.

førtini av de 225 pasientene hadde forhøyet ck-mbs. Interessant nok ble 45 av de 49 (92%) detektert innen 6 timer; bare 4 CK-Mb ble positive ved 12 eller 24 timer. I ytterligere 13 tilfeller ble 24-timers prøven avbrutt fordi pasienten allerede var blitt tømt.

laboratoriet møter ofte pasienter der CK-MB er forhøyet over 6 ng/mL, men total kreatinkinase (CK) ligger innenfor normale grenser (30 – 225 U/L). For å avgjøre om disse resultatene er klinisk signifikante, ble journalene til 85 påfølgende pasienter gjennomgått mellom februar og April 1995. Ti pasienter ble utskrevet før det kliniske utfallet kunne bestemmes. De resterende 75 pasientene hadde følgende diagnoser.

Other heart diseases included 3 cases of atrial fibrillation, 3 cor pulmonale, 2 cardiomyopathies, 1 aortic valve stenosis, and 1 angina. Andre sykdommer inkluderte 3 tilfeller AV cns-blødning, 3 pneumonier, 1 bakteriemi og 1 forbigående iskemisk angrep med karotid endarterektomi.Disse resultatene viste at minst 60% av pasientene med normal total CK og forhøyet CK-MB hadde hatt myokardskade. BASERT på disse funnene bør CK-MB bestilles hos symptomatiske pasienter selv om total CK ikke er forhøyet.