Av: John A. Burigo, Md FACOG
Kvinne som er postmenopausale (definert som ingen menstruasjon I ET ÅR FORBUNDET MED ANDRE SYMPTOMER Som Er Typiske for overgangsalderen) Bør Ikke Begynne Å Få Blødning Igjen. Gjenopptakelse av blødning eller flekker alltid krever en samtale til legekontoret og mest sannsynlig vil resultere i noen testing for å bekrefte at blødningen ikke er representativ for et alvorlig problem som kreft eller pre-kreft. Heldigvis er blødningen vanligvis godartet i de fleste tilfeller. Evalueringen er nødvendig for å bekrefte dette fordi vi ikke vil gå glipp av et alvorlig problem. Studier som kan gjøres er en biopsi fra slimhinnen i livmoren, kanskje en transvaginal ultralyd og / eller en hysteroskopi (et kontor prosedyre der et lite optisk omfang er tredd inn i livmoren gjennom livmorhalsen for å direkte se på innsiden av livmoren).
når kvinner tar hormonutskifting, øker sjansen for blødningsepisoder. Naturen sørget for en månedlig hendelse, kalt menstruasjon (en periode) for å forhindre unormal opphopning av vev i livmoren. Kvinne som er på hormonbehandling vanligvis får østrogen og progesteron. Østrogen for å lindre symptomer på overgangsalder, beskytte sine bein og holde ulike kroppsvev normal, og progesteron for å hindre overvekst av celler i livmoren som er stimulert av østrogen. Kvinner PÅ HRT som tar progesteron i 12 dager ut av måneden vil fortsette å ha en månedlig menstruasjon. Dette dupliserer hva naturen hadde gjort alle sine reproduktive år og er den mest biologiske måten Å bruke HRT på. Men de fleste postmenopausale kvinner foretrekker ikke å fortsette menstruasjonen, så vi foreskriver ofte progesteron daglig for å holde livmorforingen tynn og forhindre overvekst. Dette krever en fin balanse av østrogen med progesteron og i noen tilfeller kan føre til noen irriterende gjennombrudd blødning.
når gjennombruddsblødning oppstår, vil vi vanligvis prøve en justering i hormonnivåene først. Hvis blødningen vedvarer (selv i minimal grad), vil vi være sikre på at du ikke har kreft, pre-kreft, polypper eller fibroids i livmoren din. For å utelukke disse mulighetene, vil en kombinasjon av biopsi, ultralyd og hysteroskopi bli anbefalt. Når vi har utelukket mer alvorlige problemer, begynner vi å prøve og feile for å justere hormondosering. Det kan være en frustrerende tid, men til slutt i nesten alle tilfeller en diett er funnet som gir mulighet for symptomlindring uten irriterende blødning. Til tider er den eneste løsningen å gå tilbake til hva naturen hadde til hensikt-å akseptere at kroppen din trenger å rense dette vevet fra kroppen din hver måned i form av menstrual blødning. Deretter må du avgjøre om fordelene DU får FRA HRT er gunstige nok til å akseptere ulempen med noen dager med blødning. Det er et valg som bare pasienten kan gjøre.
Heldigvis viser det seg at blødningen ikke er relatert til et alvorlig problem. Det er imidlertid viktig at du ikke gjør denne antakelsen og ta de nødvendige skritt for å være trygg på at du ikke har noe mer alvorlig skjer. Bunnlinjen, hvis du er postmenopausal og du har vaginal blødning, må du vurderes.