etter fødselen av en baby, er det vanlig for helsepersonell å se en nyfødt tett. En av forholdene din omsorgsperson vil være overvåking for er gulsott. Gulsott er normalt hos de fleste nyfødte. Men hvis gulsott vises ut av det normale området, så skritt vil bli tatt for å få det tilbake under kontroll.Gulsott er mer vanlig hos ammende babyer og har en tendens til å vare litt lenger. Dessverre er det motstridende opplysninger om hvordan gulsott skal håndteres i den ammende babyen. Behandling av gulsott kan i stor grad påvirke amming forholdet lang sikt.
Hva Er Nyfødt Gulsott?
Gulsott Er en tilstand som kan oppstå hos nyfødte innen 2-3 dager etter fødselen. Gulsott er en guling av huden eller hvite i øynene. Dette skyldes forhøyede bilirubinnivåer i det nyfødte blodet. Gulsott vises vanligvis først i ansiktet og deretter vil flytte ned kroppen til brystet, magen, armer og ben. Gulsott er best sett i naturlig lys og kan være vanskeligere å oppdage i mørkhudede babyer. Hvis gulsott er mistenkt, vil helsepersonell kjøre blodprøver for å måle mengden av bilirubin i blodet.
hva forårsaker gulsott i den ammende babyen?
Fysiologisk Gulsott er den vanligste og normale typen gulsott hos babyer. Det kan påvirke opptil 60% av fullbårne babyer i den første uka i livet, og det skyldes forhøyede bilirubinnivåer. Bilirubin er et stoff skapt av normal nedbrytning av røde blodlegemer. Det behandles og fjernes av leveren. Gulsott vil utvikle seg når en baby lever er ikke effektiv nok til å fjerne bilirubin fra blodet. Når babyen begynner å modnes og de røde blodlegemene reduseres, vil gulsott avta uten varige effekter på babyen. Dette skjer vanligvis ca 1-2 uker etter fødselen.
brystmelk gulsott
Brystmelk Gulsott er gulsott som vedvarer etter fysiologisk gulsott avtar. Det er sett i ellers friske, full sikt, ammet babyer. Det er ingen kjent årsak til denne typen gulsott, selv om spekulasjoner er at det kan være knyttet til et stoff i morsmelk som blokkerer nedbrytningen av bilirubin. Brystmelk gulsott har en tendens til å løpe i familier.Denne form for gulsott betyr imidlertid ikke at noe er galt med morsmelken, og at amming skal stoppes. De fleste babyer som presenterer med ekte brystmelk gulsott (bare 0,5% til 2,4% av alle nyfødte) kan se en annen økning i bilirubinnivåer på omtrent 14 dager. Bilirubinnivåene vil etter hvert redusere. Brystmelk gulsott kan vare i 3-12 uker etter fødselen, men så lenge barnet mates godt og bilirubinnivåene overvåkes, fører det sjelden til alvorlige komplikasjoner.
Brystmelk gulsott må også differensieres fra amming gulsott, som er gulsott som følge av utilstrekkelig inntak av melk.
amming gulsott
Amming gulsott er forårsaket når barnet ikke får nok melk. Det er ikke relatert til brystmelk gulsott. Tilstrekkelige mengder brystmelk øker babyens tarmbevegelser, noe som bidrar til å utskille oppbyggingen av bilirubin. Amning gulsott kan oppstå når et nyfødt ikke får en god start på amming, har feil lås, eller suppleres med andre erstatninger som forstyrrer amming. Amming gulsott ofte vil løse seg med økt feedings og hjelp fra en amming konsulent for å sørge for at barnet tar i tilstrekkelige mengder.
hva er behandlingen?
hvis bilirubinnivåer er under 20 milligram, brukes følgende behandlinger ofte til brystmelk gulsott og amming gulsott i full sikt, sunt spedbarn:
- Øk matingen til 8-12 ganger om dagen. Den beste måten å redusere bilirubin nivåer for å bidra til å fjerne den. Økende feedings vil resultere i økt avføring, noe som vil skille ut bilirubin.
- Arbeid med en amming profesjonell for å sørge for at barnet er låst på brystet godt slik at han/hun kan ta i så mye melk som nødvendig. Feil låsen kan direkte påvirke hvor mye melk en baby mottar.
- hvis tilskudd anbefales å øke babyens inntak, arbeid med en laktasjonsprofessor for å bruke et laktasjonshjelp. Moren vil også pumpe i løpet av denne tiden for ikke å forstyrre produksjonen av melken. Ved hjelp av en amming hjelpemiddel for å levere utpumpet morsmelk eller en blanding av morsmelk og formel er den beste måten å ikke avbryte amming forholdet.
- Sjelden er avbrudd av amming en effektiv behandling for gulsott hos en ammet baby. Hvis et barns bilirubinnivåer når 20 milligram eller høyere, kan en anbefaling om å slutte å amme i 24 timer brukes sammen med fototerapi. Dette kan vanligvis redusere bilirubinnivået dramatisk. Moren kan da gjenoppta amming etter 24-timers perioden. Ved hjelp av en amming hjelpemiddel for å levere tilskudd og pumping i løpet av denne 24 timers periode ville være den beste måten å unngå problemer i amming forholdet.hvis fototerapi anbefales (vanligvis bare hvis bilirubinnivåer når over 15-20 milligram), snakk med helsepersonell om bruk av fiberoptiske tepper. Disse kan tas hjem og la ammeforholdet fortsette uten avbrudd. Økt feedings og bruk av bilirubin lysene bør effektivt redusere bilirubin nivåer.
hvis en baby er for tidlig eller har andre helsemessige forhold, må behandlingen individualiseres av helsepersonell.
Behandlinger anbefales ikke for å redusere gulsott hos ammende spedbarn:
- Supplere med sukkervann–faktisk kan dette forverre gulsott ved å forstyrre brystmelkinntak og brystmelkproduksjon. Det kan også forsinke reduksjonen av bilirubinnivåer.Avslutning av amming – dette kan til slutt gjøre gulsott verre og kan sabotere en mors innsats for å gi barnet sitt den beste ernæringen som er mulig. Hyppige og effektive feedings av morsmelk er den beste måten å redusere gulsott.
hvordan kan gulsott forebygges?
Gulsott forekommer hos 50-70% av alle nyfødte, så det er egentlig ingen måte å forhindre at det oppstår. Men det er måter å forhindre at det blir seriøst og når et nivå som krever ytterligere inngrep.
- Start ammeforholdet så snart som mulig etter fødselen. Studier viser at ammeforholdet har færre utfordringer og en høyere suksessrate når den initieres i de første timene etter fødselen.
- Arbeid med en ammingskonsulent for å sikre at en riktig lås oppnås og babyen tar i tilstrekkelige mengder melk.
- Gi barnet ofte i de første dagene og ukene i livet. Ikke prøv å sette barnet på en «tidsplan» før ammeforholdet har blitt effektivt etablert. Hvis babyen er trøtt, arbeid for å holde dem våken slik at de får full mat.
- Unngå å supplere eller avbryte amming hvis det er mulig.