Abstract
Akutt dacryocystitis kan defineres som «en medisinsk haster som er klinisk preget av rask innsettende smerte, erytem og hevelse, klassisk under medial canthal sene med eller uten eksisterende epiphora hovedsakelig som følge av akutt infeksjon av lacrimal sac og perisac vev». Det utgjør 2,4% av alle lakrimale lidelser med kvinnelig overvekt (2:1). Det kan påvirke alle aldre og er overveiende ensidig. De vanligste forårsakende organismene er Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli og Pseudomonas aeruginosa . Det er et variert spekter av kliniske presentasjoner som spenner fra ømhet og erytem i overliggende vev, lacrimal sac hevelse med regurgitation av purulent materiale og frank lacrimal abscess. Hvis den ikke behandles, kan den utvikle seg til preseptal cellulitt, orbital cellulitt, orbital abscess og cavernøs sinus trombose. Konservativ ledelse inkluderer varme kompresser, systemiske antibiotika og antiinflammatoriske stoffer. Endelig kirurgisk behandling er dacryocystorhinostomi. Ekstern DCR kan utføres med gode resultater etter oppløsning av infeksjon og betennelse ved konservativ terapi. Alternativt kan endoskopisk dacryocystorhinostomi også utføres med gode resultater selv i et akutt stadium og kan dermed fremskynde utvinning og redusere sykeligheten .