7 fakta alle som tar prevensjon bør vite

1) P-piller forhindre graviditet gjennom to forskjellige mekanismer

alle p-piller bruker hormoner for å hindre graviditet. Noen inneholder et hormon som kalles progestin. Andre inneholder to hormoner, progestin og østrogen. Alle arbeider ved å gjøre to ting: de forhindrer kvinner i å eggløsning, og de får cervical mucus til å tykke, noe som gjør det vanskeligere for en sæd å trenge inn og ta kontakt med et egg hvis kvinnen har eggløsning.

på en måte etterligner prevensjon kroppens respons på graviditet. «Det er noe sant i ideen om at p-piller lure kroppen din til å tro at du er gravid,» Sa Dr. Vanessa Cullins, planned Parenthood visepresident for eksterne medisinske saker. «Når du er gravid, har du ikke eggløsning, og cervical mucus er fortykkelse for å forhindre at noe lett kommer inn i livmoren din.»

2) Mange kvinner tar prevensjon feil

hvis kvinner følger de nøyaktige instruksjonene for å ta p-piller-hver dag — samtidig-forhindrer de graviditet i 99 prosent av alle tilfeller. Men mange mennesker gjør det ikke. I virkeligheten har p-piller en feilfrekvens på 9 prosent. Det betyr at ni av hver 100 kvinner som bruker p-piller som deres eneste prevensjonsmiddel blir gravid i et gitt år.»det er vanskelig å faktisk når du lever et travelt liv,» Sier Cullins. «Hvis du tar disse pillene hver eneste dag, er sjansene for å bli gravid 1 prosent. Men vanligvis er sjansen mye høyere enn det, fordi folk savner piller. Dette er ikke bare sant med p-piller. Det er sant med noen reseptbelagte medisiner.»P-piller har en høyere strykprosent enn andre prevensjonsmidler, som intrauterin enheter (IUDs) eller prevensjon ringer.

hovedforskjellen: Piller må tas hver dag, noe som gir mer rom for menneskelig feil.

3) Det er et tre-timers vindu for å ta p-pillen «i tide»

jeg spurte Cullins om Det er wiggle room når det gjelder når prevensjon er effektiv. For eksempel, hvis en prevensjon bruker vanligvis tar en pille på 9 am, men en morgen venter til 11 am, er hun i større risiko for graviditet?

svaret er nei. Cullins sa at for de som tar progestin-bare piller, betyr «i tide» å ta pillen innen samme tre timers vindu daglig. En tre timers forskjell er ikke nok til å senke pillens effekt. «Det er akseptabelt,» sa hun.

for kombinasjons progestin-østrogenpiller er plassen enda bredere. Kvinner som savner en dag av pillen, kan ta to piller neste dag uten å redusere prevensjonens effektivitet. Dette diagrammet med data fra Planned Parenthood viser organisasjonens anbefalinger for hvordan man håndterer en savnet kombinasjonspille.

«To eller tre tapte piller er når du trenger å begynne å bli bekymret, og når du kommer til tre tapte piller, må du vurdere nødprevensjon og bruke backup prevensjon før hun er ferdig den første uken av pillene i den nye pakken som er begynt etter at hun blø fra nødprevensjon,» Cullins sa.

4) Mangler en periode på pillen betyr ikke at noe er galt

Mangler en periode mens på pillen indikerer ikke noe unormalt, Cullins sa, så lenge Du har tatt pillen konsekvent og riktig hver dag.

«det er ikke farlig å ikke ha mensen mens du er på pillen,» sier hun. «Det som skjer er, over tid kan livmorforingen bli veldig tynn hvis du tar pillen regelmessig. Alt det betyr er at hvis du slutter å bløde på pillen, har foringen blitt så tynn at du ikke har noe å bløde fra.»

Dette er ikke permanent: Når en kvinne slutter å ta p-piller, eggstokkene begynner å gjøre mer østrogen, livmorslimhinnen blir tykkere, og kvinner begynner å blø igjen.

Tapte perioder etter å ha tatt pillene dine feil, kan imidlertid indikere en graviditet. I den situasjonen er det verdt å ta en graviditetstest.

5) Vi vet ikke om de fleste antibiotika gjør prevensjon mindre effektiv

Det er to antibiotika som forskere har funnet gjør p-piller mindre effektive: griseofulvin, en antifungal som brukes til å behandle fotsopp og ringorm, og rifampicin, som vanligvis brukes til å behandle tuberkulose.årsaken til at det skjer er at disse stoffene øker leverens metabolisme, noe som gjør at leveren metaboliserer hormonene i prevensjon raskere. Som et resultat forlater hormoner blodstrømmen raskere og kan ikke tilstrekkelig påvirke eggstokkene for å forhindre eggløsning eller livmorhalsen for å forhindre fortykning av cervical mucus.Mange antibiotika, ikke bare de to som er nevnt ovenfor, kommer med advarsler om at de vil gjøre prevensjon ineffektiv og foreslå å bruke en backup metode for prevensjon. Mens en backup metode er aldri en dårlig ide, det er faktisk sparsom bevis for at disse andre stoffene gjør prevensjon mindre effektiv. «Usikkerhet vedvarer med hensyn til de andre bredspektrede antibiotika,» skrev forskere I tidsskriftet Prevensjon i en gjennomgangsartikkel om interaksjoner mellom prevensjon og antibiotika. De hevder at i lys av at usikkerhet, det er helt riktig for kvinner å bruke en backup metode — men ikke å droppe sine antibiotika ut av bekymring over interaksjoner.

6) De «sukkerpiller» på slutten av en prevensjonspakke? De har aktive ingredienser.

Mange p-piller har fire uker med piller: tre uker med piller som forhindrer graviditet og en uke med piller som er inaktive.Kvinner kan trygt hoppe over den siste uken av piller og fortsatt forhindre graviditet, Sa Cullins. Men det betyr ikke at forrige ukes piller bare er sukkerpiller. Som det viser seg, har noen av dem faktisk aktive ingredienser for å få pillene til å fungere bedre eller hjelpe til med kvinners helse.»Noen av pillene kan ha lavdose østrogen i tre til fire dager, for å forhindre gjennombruddsblødning,» sa hun. «Andre inneholder noen ganger jern eller folsyre eller andre vitaminer. Og den harde delen om å hoppe over pillene er at du må huske nøyaktig når du skal starte opp igjen.»

7) selv Under Obamacare, får ikke alle med forsikring gratis prevensjon

antallet kvinner som får gratis p-piller har firedoblet Under Obamacare, viser nyere forskning. To tredjedeler av kvinnene i En Nylig Guttmacher Institute-undersøkelse rapporterte å betale null dollar for deres prevensjonsmiddel.

men det etterlater fortsatt en tredjedel av kvinnene som betaler noe for prevensjon, selv Etter At Obamacare har pålagt det å være gratis.den en tredjedel av kvinnene som fortsatt betaler for prevensjon, er mest sannsynlig i grandfathered helseforsikring planer. Dette er planene som eksisterte før Obamacare som ikke trenger å overholde prevensjonsmandatet (eller de fleste Andre Obamacare-krav, for den saks skyld).

Grandfathered planer forsvinner imidlertid. Når et selskap endrer sin forsikring betydelig (faller en fordel, for eksempel, eller endrer hva enrollees må betale), mister den sin bestefarsstatus. Litt over en fjerdedel av helseforsikringsplanene er for tiden grandfathered, et tall som har jevnt falt siden Obamacare passerte.

Som dette tallet avtar, vil antall kvinner som bruker gratis prevensjonsmidler trolig fortsette å vokse.