Av Pradeep Kadambi, Md
først av alt, hjertelig gratulerer til deg på å motta en organtransplantasjon. Du og dine kjære, og helsepersonell har investert mye tid og krefter på å gjøre dette skje. Det er vårt kollektive ansvar å sørge for at transplantasjonsprosedyren er en suksess, og at du holder deg frisk i lang tid! For å oppnå dette, må du gjøre en forpliktelse til å ta vare på deg selv, ved å ta medisiner som foreskrevet og følge råd fra transplantasjon fagfolk. Husk at du ikke ble født med det transplanterte organet, og dermed vil kroppen din prøve å avvise det, og immunosuppressive midler vil hjelpe kroppen din til å forhindre avvisning.
De fleste immunosuppressiva er kraftige stoffer, og har dermed bivirkninger. For noen av dem skal nivåene i blodet overvåkes ofte. For lite av stoffet vil sette deg i fare for avvisning, mens for mye kan bety bivirkninger. Så det tar omsorgspersonene litt tid å oppnå den rette balansen mellom immunosuppresjon.
Generelt kan immunsuppressiva klassifiseres i 2 kategorier:
- Induksjonsmidler: Kraftige antirejeksjonsmedisiner som brukes på transplantasjonstidspunktet
- Vedlikeholdsmidler: Antirejeksjonsmedisiner som brukes på lang sikt.
Tenk på et boliglån; forskuddsbetalingen tjener som induksjonsmiddel og de månedlige utbetalingene tjener som vedlikeholdsagenter. Hvis forskuddsbetalingen er god nok, kan du redusere de månedlige utbetalingene betydelig, og konseptet ligner på immunosuppresjon.vedlikeholdsmidler er generelt 4 klasser av legemidler
- Kalsinevrinhemmere: Takrolimus og Ciklosporin
- Antiproliferative midler: Mykofenolatmofetil, Mykofenolatnatrium og Azatioprin
- mTOR-hemmer: Sirolimus
- Steroider: Prednison
selv om det finnes flere metoder for å blande og matche de ovennevnte legemidlene, er Den vanligste kombinasjonen som brukes av transplantasjonssentrene Takrolimus, Mykofenolatmofetil og Prednison.
blodnivåene Av Takrolimus, Ciklosporin og Sirolimus må overvåkes nøye. Det er mange andre medisiner og mat og kosttilskudd som endrer nivåene (opp eller ned) i blodet, og du må være klar over det. Listen er lang, Men noen av de vanligste er grapefruktjuice, St. Hypericum, erytromycin, ANTI TB medisiner, antiseizure medisiner og vanlige blodtrykk medisiner (cardizem eller diltiazem, Og Verapamil).
Kalsinevrinhemmere og antiproliferative midler tas to ganger daglig, Og Sirolimus og prednison tas en gang daglig. Prøv å være konsekvent om tidspunktet på dagen når du tar medisiner, på den måten vil du huske å ta dem. Også, når du har en klinikk avtale, ikke ta antirejection medisiner til blodet er trukket for laboratoriearbeid.
de vanligste bivirkningene av immunosuppressiva er en slags «mageforstyrrelser». Noen ganger avstand kalsinevrinhemmere og antiproliferative midler med mer enn en time kan hjelpe. Andre spesifikke bivirkninger inkluderer:
- Takrolimus: skjelvinger, hårtap, hodepine og økt sjanse for å utvikle diabetes
- Ciklosporin: Hårvekst (vokser ikke hår hvis du allerede er skallet … beklager!), forstørrelse av tannkjøttet og skjelvinger
- Sirolimus: Utslett, benmargsproblemer (anemi, lavt antall hvite og lave blodplater), hevelse i ankler, skummende urin (på grunn av proteinlekkasje fra urin)
- Prednison: Dette er merket som et «ondt stoff» på grunn av de mange bivirkningene(vektøkning, vannretensjon, diabetes, akne osv.). For langsiktig bruk er imidlertid en svært liten dose foreskrevet (5 mg), og den store bivirkningen er beinfortynning som lett kan motvirkes.
Igjen er det viktig for deg å spørre hvilke typer immunosuppressive kombinasjoner som brukes av transplantasjonssenteret ditt.6 måneder til et år etter transplantasjon, er immunosuppresjonen generelt senket og risikoen for bivirkninger bør være lav. Hvis du fortsetter å oppleve bivirkninger, må du snakke med transplantasjon profesjonell til enten justere dosen eller bytte til en annen medisin. Immunsuppresjonen skal alltid håndteres (eller endres) i samråd med transplantasjonssenteret ditt.Det er mange nyere medisiner som blir testet i kliniske studier, og den ene medisinen som testes er en intravenøs medisinering, gitt en gang i måneden, og den brukes i stedet for kalsinevrinhemmere. Blodnivåene av stoffet trenger ikke overvåkes. Så langt har det vært vellykket. Det kan ta noen år for andre nye medisiner som skal brukes på en jevnlig basis.
Endelig er suksessen med transplantasjon avhengig av mange faktorer. Du må være tilhenger av medisinene dine, trene og vedta et sunt kosthold og livsstil. Andre viktige problemer inkluderer å få passende tester for kreft screening (mammogrammer, koloskopi, pap smears, etc), bruk alltid solkrem, og bli vaksinert hvert år for influensa og hvert annet år for lungebetennelse.Dr. Kadambi Er Assisterende Professor I Medisin Direktør, Nephrology Lege Rettet Praksis Seksjon For Nefrologi, University Of Chicago, og mottaker av 2007 Nkf Of Illinois Community Service award.
hvis du ønsker mer informasjon, vennligst kontakt oss.