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문학 검토

이를 위해 검토하,초점이 제한되고있을 사용하여 글루코사민 HCl 준비한 징후 기복의 OA 에서는 인간입니다. “글루코사민 하이드로 클로라이드”및”골관절염”이라는 검색어를 활용하여 Medline 검색을 수행했습니다. 2 차 검색어는”인간 시련”과”45 세 이상”이었습니다. 인간에서 글루코사민 HCl 의 사용을 지정한 연구가 포함 된 것으로 나타났습니다. 다른 연구는 글루코사민의 대체 제제에 초점을 맞추었기 때문에 검토되고 폐기되었습니다.

가장 최근의 가장 큰 무작위 통제 시험(RCT)multi-center trial 지원의 국립 연구소에 의해 건강,라는 글루코사민/chondroitin 관절염을 중재 재판(보행). 이 연구는 찾을 평가하는 글루코사민 HCl,드로이틴설페이트,글루코사민 HCl 과 함께 콘 황산염,celecoxib,또는 위약을 위한 고통과 관련된 무릎 OA 에 대한 기간은 24 주입니다. 이 연구는 1583 명의 환자를 등록했습니다. 등록자는 최소 40 세 이상이어야했으며 최소 6 개월 동안 무릎 통증으로 고통을 겪었으며 OA 의 방사선 촬영 증거가 있어야했습니다. 다섯 요법을 공부했:1)글루코사민 HCl500mg 하루에 세 번,2)콘 황산 400mg 하루에 세 번,3)글루코사민 HCl500mg plus 콘 황산 400mg 하루에 세 번,4)celecoxib200mg daily,또는 5)placebo. 5 개 그룹 각각은 300 명이 넘는 사람들이 배정되었고 평균 연령은 59 세 였고 평균 체질량 지수는 32 세였다. 참가자 중 대부분 64%는 여성이었습니다. 참가자들까지 걸릴 수 있습 4000mg 의 아세트아미노펜으로 약물이 하루에 제외하고,24 시간 사전 임상 평가에서 4,8,16,24weeks.

주요 결과를 측정했 20%감소에서 웨스턴 온타리오고 맥 매스터 골관절염(WOMAC),점에서 기준선 24 주지만,보조 평가를 포함하여 평가 환자 계산기의 질병 국가와 치료 반응의 변화,통증 점수를 사용하 visual analog scale(VAS),삶의 질에 의해 평가하는 SF-46 일반적인 건강,조사 및 구조 약을 사용. WOMAC 지수는 통증,기능 및 이동성을 평가하는 24 가지 질문 검증 조사입니다. VAS 는 통증과 기능에 대한 자체 평가입니다. 다른 연구와 달리,이 연구에 사용 된 화합물은 식품 의약품 안전청에 의해 분석되고 인증되었습니다. 모든 그룹 중 약 20%의 철수 율이있었습니다.

전반적으로,1 차 결과 측정에 대한 결합 분석에서 위약과 비교하여 치료군간에 차이가 없었다. 하위 그룹 분석도 수행되었습니다. 온화한 OA 를 가진 사람들의 78%에서,4 개의 치료 그룹에 대한 위약과 비교했을 때 유의 한 변화는 없었다. 처리 효력은 글루코사민 HCl 와 콘드로이틴 조합 그룹에 있는 63%응답 비율의 낮은 것에서 celecoxib 그룹에 있는 70%의 최고에 배열했습니다. 그러나 이들 중 어느 것도 중요성에 접근하지 못했습니다. 에서 중등도에서 중증 OA 그룹(22%의 참가자),가 있었 개선에 기본 결과 측정,WOMAC 점수에,글루코사민 HCl plus 콘 황산 처리 그룹에서 P 값은 0 입니다.002 위약과 비교했을 때 그러나 다른 치료군에서 유의미한 개선이 관찰되지 않았다. 아세트 아미노펜 사용은 모든 그룹 중에서 낮았다. 모든 그룹은 24 주 동안 통증이 점진적으로 개선되었지만 셀레 콕 시브 그룹은 4 주에 가장 빠른 개선을 보였습니다. 중등도에서 중증 OA 그룹의 참가자 수는 적었다(Clegg et al2006).

이전 연구에 포함되어 있 50 원,연령 20~70 년의 세을 경험하고,무릎 통증하고 기능 장애고 평가하는 글루코사민 HCl 에 복용량 2,000mg 위약과 비교 90 일 기간이다. 무릎 통증 평가를 사용하여 무릎 통증의 규모와 무릎 부상 및 관절염 결과는 디자인되었을 정량화하는 무릎 통증과 이동성이다. 완벽한 역사에서 찍은 각 참가자에 관한 무릎 통증과 함께 전에 평가 및 치료를 받았는 제안할 수 있습골 변성 있습니다. 연구를 완료 한 피험자는 46 명,글루코사민 그룹은 24 명,위약 그룹은 22 명이었다. 참가자는 고객께 네 개의 세션을 평가하고 각 시간을 완료하는 두 개의 설문 조사,고객께 공동선 촉진,수행된”오리보”,그리고 올랐 32 계단 5 회전합니다. 의 참고가 있었 15 명의 사람들에 위약 팔는 더 중대한 10 년 이상의 증상이 만 7 에서 글루코사민 팔는 현상에 대한 더 많은 10 년이다. 그렇지 않으면 두 그룹이 성별과 연령 선을 따라 상당히 균등하게 나뉘어졌습니다. 처방전과 항염증제는 참가자들에 의해 허용되고 기록되었다. 4 명의 참가자 만이 항염증제를 사용했는데,1 명은 정기적으로,3 명은 구조 약물로만 사용되었습니다. 8 주째에 글루코사민 HCl 을 투여받은 사람들은 통증과 이동성이 유의하게 개선되었다(p=0.004). 12 주째까지 88%는 위약 그룹의 17%에 비해 통증이 호전되었다고 느꼈습니다. 그룹 간의 유의 한 개선은 관절선 촉진,”오리 걷기”또는 계단 오르기로 입증되지 않았습니다. 이 연구에서 주관적인 개선이 지적되었지만 참가자 수가 적기 때문에 그 중요성이 의심 스럽다(Braham et al2003).

글루코사민 HCl 을 이용한 또 다른 연구는 무릎의 OA 환자에 초점을 맞추었다. 주요 종점은 WOMAC 지수의 변화였습니다. Likert Pain Scale 도 참가자들에게 투여되었습니다. 이 연구를위한 자원 봉사자들은 1100 응답 및 118 회의 참여 기준과 함께 신문 광고를 통해 권유 받았다. 참가자들은 6 개월 동안 적어도 중등도의 무릎 통증을 기술하고 oa 와 일치하는 방사선 촬영 변화를 가져야했습니다. 그들은 이전에 글루코사민이나 경구 스테로이드를 사용할 수 없었습니다. 피험자는 글루코사민 HCl500mg 을 제조자가 제공 한 하루에 세 번 복용하도록 투여 받았다. 구조 약물은 또한 일 당 4000mg 의 최대에 가지고 갈 수 있던 아세트 아미노펜 500mg 의 모양으로 허용되었습니다. 100 명의 피험자가 8 주 시험을 마쳤습니다. WOMAC 의 24 개 질문 중 23 개에서 글루코사민 그룹에서 개선이 보였으 나 위약 그룹에서 통계적으로 유의하지 않았습니다. 개선은 그러나 무릎 검사 도중 건의되고 그 주어진 글루코사민에 의해 매일 일기에서 문서화했다. 아세트 아미노펜 사용 또는 부작용 프로파일에서 그룹간에 차이는 발견되지 않았다(Houpt et al1999).

인터넷 기반 연구를 실시하여 McAlindon 고 동료들(2004)의 효과를 평가하는 글루코사민 통제를 위한 증상의 결과에서 무릎 OA. 참가자의 권유,인터뷰 및 선정은 전적으로 인터넷을 통해 수행되었습니다. 참가자는 최소 45 세 이상이어야했으며 관절 공간 손실과 일치하는 방사선 사진 문서가 있어야했습니다. 제외 기준에 포함되어 있는 그들을 사용하여 글루코사민,데 무릎 주입 60 일 이내에,역사의 치환술,알레르기를 조개. 처음에 활용 된 글루코사민은 황산염 제제였습니다. 그러나 시험 기간 동안 제조업체는 공급을 철회하고 준비는 다른 제약 회사에서 얻은 글루코사민 HCl 로 변경되었습니다. 2 백 5 명의 참가자가 글루코사민과 위약군간에 나누어졌다. 두 그룹간에 연구 기간 동안 통증 점수의 전반적인 감소가 있었지만 그룹간에 유의 한 차이는 없었다. 특히,거기에 큰 변화에서 고통이 득점으로 글루코사민 HCl 그룹 글루코사민 황산지도의 준비를 크게 개선 통증을 위약과 비교할 때. 도 할당하여 그룹이었으로 표준화되지 않 성별,체중,또는 비스테로이드성 항염증약(NSAID)사용하는 위약 그룹했다 더 많은 여성,무거운 참가자들로 표시하여 더 높은 체질량지수와 사용상 NSAIDs;가 남 차이가 없음을 사이에서 스터디 그룹을 때 조정할 수 있었을 위한 이러한 변수입니다. 두 가지 중요한 측면에 이 연구의 영향을 줄 수 있는 결과 함께 할 수 있다는 전적으로 인터넷을 기반으로하고 사용률의 서로 다른 두 화합물의 글루코사민(McAlindon et al2004).

또 다른 연구는 무릎의 oa 에서 통증 감소에서 글루코사민의 효과를 결정하고자했습니다. 참가자들은 oa 의 병력과 질병과 일치하는 방사선 사진 소견을 가져야했습니다. 34 세에서 81 세 사이의 아흔 여덟 명이 글루코사민과 위약군에 균등하게 배정되었습니다. 치료는 글루코사민(준비 지정되지 않음)500mg 을 하루에 세 번 60 일 동안 구성했습니다. 다른 진통제는 필요에 따라 참가자들에 의해 계속 될 수 있습니다. 통증은 휴식 중 및 걷는 동안 VAS 를 사용하여 평가되었습니다. 30 일 또는 60 일에 휴식 또는 보행시 두 그룹 간의 통증 강도의 평균 점수 간에는 유의 한 차이가 없었다. 글루코사민은이 RCT 에서 무릎 통증 완화를위한 위약보다 더 효과적이지 않은 것으로 밝혀졌다(Rindone et al2000).

두 개의 rct 는 무릎의 퇴행성 관절 질환(DJD)과 OA 에서 조합 제품의 효과를 평가했으며 하나는 뒤의 DJD 도 포함했습니다. 이 조합에는 글루코사민 HCl1500mg,콘드로이틴 황산염 1200mg 및 망간 아스 코르 베이트 228mg 이 포함되었습니다. 이 Rct 중 하나에서 3 개월 동안 무릎이나 요통이있는 34 명의 남성 군인과 OA 의 방사선 촬영 증거가 포함되었습니다. 21 명의 무릎 참가자 중 20 명이 OA 에 대한 기준을 충족했습니다. 이 위약 대조 크로스 오버 연구는 아세트 아미노펜 만이 통증에 대한 추가 약물로 허용 된 16 주 동안이었다. 무릎 증상의 유의 한 개선이있었습니다. 이 의해 입증되었 개선에서 고통에 의해 평가 VAS 기록에서 병원에 방문에서 기록한 일기,개인적인 평가를 치료,및 전반적인 육체적 심사 점수는 아니지만 개인의 매개 변수가 부드러,액체,부종과 따뜻함. 상당한 변화가 있었을 주목 사이의 약물과는 위약 팔에 다른 측정 매개변수의 아세트아미노펜 사용하여,실행,계단 등반,그리고 동의의 범위(Leffler et al1999).

에서 다른 RCT,동일한 조합의 기능식품 사용에 대한 치료의 참가자들과 함께 무릎 OA,그러나 노출량은 2000mg 의 글루코사민 HCl,1600mg 의 콘 황산염,과 304 밀리그램의 망간 ascorbate 하루에 복용. 참가자는 다음에 대해 6 개월 동안 평가이 매 두 달을 사용하여 검증 Lequesne 설문지의 질병 엄격,25%감소에서 이러한 측정 기본 결과입니다. 보조 조치는 womac 설문지와 시각적 아날로그 척도를 사용한 OA 에 대한 환자 자신의 글로벌 평가였습니다. 허용되는 구조 약물에는 비 스테로이드 성 소염 진통제와 아세트 아미노펜이 포함되었습니다. 적격 참가자는 45-75 세 였고 93 명은 포함 허용되었습니다. 치료 팔에 46 이 있었고 47 은 플라시보를 받았다. 경증 또는 중등도의 OA 는 약물 치료를받는 사람들 중 33 명과 치료 및 위약 팔에서 13 명과 8 명에서 위약과 중증 OA 를받는 39 명에 각각 존재했다. 4 및 6 개월 만에 위약으로 28%에 비해 52%의 치료 중재를 가진 경증 및 중등도의 OA 를 가진 사람들에서 개선이 나타났습니다. 차이가 있었으로 개입하거나 위약에서 그 심각한 무릎 OA,그룹 중 하나 때로 평가 WOMAC 설문지에 대한 평가의 고통,기능,그리고 공동 강성,또는 환자의 평가는 반응이다. 2 개월에서 6 개월 사이의 아세트 아미노펜 사용 감소는 접근했지만 중요성에 도달하지 못했습니다. 참고로,이 연구는 글루코사민,콘드로이틴 및 망간 아스 코르 베이트 제품(Das 및 Hammad2000)의 제조업체가 부분적으로 후원했습니다.