이 일반적인 절차로 인해 드문 문제가 발생합니까?
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2000 년 5 월 1 일(포틀랜드,광석.)–Lockport 의 Susan Belcher 가 아프면. 34 세에 튜브를 묶었다면 절차가 간단 할 것이라고 생각했습니다. 그녀는 수술 전에 동의서에 서명했고 의사가 부작용이 거의 없을 것으로 예상해야한다고 들었습니다. 그러나 수술 후,그녀는 그녀의 기간을 가지기를 멈췄다. 사실,36 세의 나이에 그녀는 폐경 후 진단을 받았습니다. 벨처의 의사는 남은 생애 동안 호르몬 대체 요법을 받아야한다고 말합니다. “만약 누군가가 나에게 말했었다는 수술을 만들 수 있습 호르몬 불균형,내가 결코 그것을 한 것이다”라고 그녀는 말한다.
미국에서는 약 10 백만명의 여자가 그들의 튜브를 묶–라는 절차 tubal 결 찰로 영원한 형태의 피임 이후 1960 년대에 따르면,the Centers for Disease Control and Prevention(CDC)국가 센터 건강을 위한 통계입니다. 이것은 질병 통제 예방 센터에 따르면 경구 피임약 후 두 번째로 인기있는 방법이됩니다.
정확한 수는 여자처럼,벨처,주장하고 있 post-tubal 결 찰–증후군의 범위를 포함하여 현상과성,무거운 기간 동안,조울증,우울증,불안,불면증,질 건조,정신적 혼란과 피로를–되지 않을 공부했지만,증후군에게 인기있는 항목에서는 인터넷방 및 지원 그룹이 있습니다. 반면에 많은 여성들이 수술 후 그러한 증상이 없다고보고합니다.
명확한 답변
벨처 말한 그녀의 투쟁이 대답을 찾기 어렵기 때문에 많은 의학 전문가들은 후 두발 내 증후군가 존재하지 않습니다. “그는 의학 신화”라고 스티븐 엘 코르,MD,과 교수로 재직 중이다 산부인과에서 토마스 제퍼슨 대학교 여자의 연구소에서는 필라델피아. 코슨은 난관 결찰을 한 여성의 호르몬 수치와 수술을하지 않은 여성의 호르몬 수치를 비교 한 연구를 이끌었다. 그의 연구에 상당한 차이가 나타났는 호르몬 수준의 두 그룹을 나타내는 난소들에 의해 손상되지는 수술입니다. 수많은 다른 연구에 하나를 포함하여 실시하여 미국 사회를 위해 생식과 함께 약 결과에서 출판 February1998 년 저널의 문제는 불임 및 Sterility,또한 증거를 지원하는 증후군.
그러나 수술이 난관 결찰 후 증후군으로 이어질 수 있다는 주장은 1950 년대에 처음 부상했다. 으로 소개 1970 년대에서의 강경(so-called”배추 수술”),했다 보다는 보다 적게 침략 이전 수술,어느때보다도 많은 여성들이기 전에 선택한 두발 결과의 보고서는 수술 후 증상 증가 말한 코르.
놀라운 가능성
무엇을 할 수 있을 일으키는 현상은? 에 따라 코르와 다른 의사를 찾고 포스트-난관 내고”증후군”이것은 실제로 있을 수 있습의 조합을 중단의 사용 피임약과 나이 관련 요소입니다.
데이비드 그림스,MD,부사장의 생물 의학교에서 가족의 건강을에서 국제 Chapel Hill,N.C.,그리고 임상과 교수 산부인과의 대학에서 노스캐롤라이나의 학교의 의학,동의합니다. “알약은 월경 출혈의 양을 절반만큼 줄일 수 있습니다.”라고 그는 말합니다. “또한 PMS 증상,경련 및 불규칙한 출혈을 감소시킵니다.”주어진 이러한 효과의 증상이 여성에 의해 보고 주장하는 포스트-난관 내 증후군을 수 있는,사실의 결과 떨어져오고 약을 보다는 오히려 수술의 결과. 사실,많은 여성들이 이러한 매우 증상을 제어하기 위해 수술 후 알약에 다시 넣어.
1976 년 Southern Medical Journal 에 발표 된 한 랜드 마크 연구는 이전의 피임 방법을 고려하여 여성의 수술 후 생리주기를 비교했습니다. 그들이 발견하는 여자에 약보고 무거운 출혈,경련,그리고 다른 증상은 수술 후;여성에 IUD 보고 덜;그리고 여자를 사용하여 차단 방법은 다음과 같 다이어프램이 없는 것으로 보인 변화에서 출혈량,경련,또는 다른 증상이 있다. 이러한 결과는 1970 년대 이후 수많은 다른 연구에서 중복되었다고 Corson 은 말합니다.
이 때문에,코르 권고 여성에는 약을 가지고 싶은 그들의 튜브에 묶여 있지 경구 피임약 몇 개월 동안 무엇을 보고 그들의 기간 동안 같은 것입니다. 만약 여자 경험 문제 및을 유지하기로 결정 복용약을 조절하는 그녀의 주기 및 제어 기타 증상,그녀가 원하지 않을 수도 있를 받아야하는 수술입니다.
합병증이없는
하지만 수잔은 어떨까요? 절차를 따르는 그녀의 완전한 기간 부족을 설명 할 수있는 것은 무엇입니까? 다음과 같은 모든 복강경 절차,튜 결찰하는 위험과 같은 합병증의 손상을 주요 혈관 장거나 방광염,또는 출혈. 이러한 합병증이 발생하는 매우 드물게(아마에서 두 개당 1,000 절차에 따라,허버트 골드,MD,assistant 임상에서 교수로 뉴욕의 대학 의학부 산부인과학),환자에는 것을 알고 있어야 그들이 할 수 있고 발생하는 이유 그녀가 동의 양식을 하기 전에 수술입니다.
“한 경우 의사 태워 너무 많은 조직에 너무 가까이 난소,다음 예,손상될 수 있습니다 그리고 그것을 종료하고 아래,”골드 말한다. “그러나 이것은 증후군이 아니라 수술의 드문 합병증 일 것입니다.”또한,이것은 완전한 폐경이 설정되기 위해 두 난소 모두에 발생해야 할 것입니다. 그는다는 점 때문에 원격한 가능성에 대한 합병증,어떤 여자의 통증이나 다른 증상 등으로 출혈,우울증,조울증,뜨거운 깜박거나 피로 시술 후 표시 그녀의 의사합니다.
토론은 계속되
CDC 계속 그 학문으로 장기적인 효과의 튜 내 증후군,여성은 같은 수잔구를 계속하여 인식을 제고하고 수요는 답변이 있습니다. 당분간 수술을 고민하는 여성은 그녀의 모든 옵션을 고려하고 가능한 위험을 인식해야한다고 Goldfarb 는 말합니다. 그런 다음 그녀는 신중하게 사용 가능한 의학 지식의 무게를 측정하고 의사와 모든 우려 사항을상의해야합니다. 그녀가 절차가 그녀에게 옳다는 것을 주저하거나 의심한다면 아마 그렇지 않을 것이라고 그는 덧붙였다. 이 때문에 현재 많은 주에서는 절차 전에 30 일간의 대기 기간과 상담이 필요합니다.
Belcher 에 관해서는 Tubal 후 여성을위한 연합을 시작했습니다. 그녀는 또한 작업으로 일리노이주 국립 여성을 위한 조직에 시도하는 포스트-난관 내 증후군에 추가 정보를 동의 형태로 제시되기 전에 수술에서 그녀의 상태에 있습니다. “나는 난관 결찰에 반대하지 않습니다.”라고 그녀는 말합니다. “나는 단지 여성들이 수술에 동의하기 전에 가능한 부정적인 영향에 대해 이야기 할 필요가 있다고 생각한다.”
Michele Bloomquist 는 Ore 의 포틀랜드에있는 프리랜서 작가입니다.,누가 여성의 건강에 대해 자주 씁니다.