Sir、
シフトワーク睡眠障害（SWSD）は、内部の生物学的リズムと同期していない睡眠-覚醒パター 睡眠のタイミングの課されたまたは自発的なシフトが概日適応の限界を超えた場合、または累積的な睡眠不足化合物の場合、それはSWSDを特徴付ける 研究によると、回転シフト労働者のうち、53％が夜勤中に少なくとも週に一度眠りに落ちると報告しており、日勤の回転労働者の23％とは対照的に、永久日 エクソン-バルデスの石油流出、チェルノブイリ原子力発電所のメルトダウン、職場/輸送中に発生する多数の事故、病気の葉からの生産性の喪失などの災害に代表されるように、この障害からかなりの罹患率がある。 SWSDは、パフォーマンス、生活の質、および健康に悪影響を及ぼし、消化性潰瘍および心血管疾患のリスクが増加することが判明しています。 また、インスリン感受性を低下させることが示されている。
年齢と女性の性別が進むと、リスクが増幅される傾向があります。
睡眠ログ/日記、朝-夕方のアンケート、アクチグラフィー（遅延または高度な睡眠相障害、非24時間睡眠症候群およびシフト労働者の睡眠障害を識別するのに役立ちます）、ポリソムノグラフィーおよびコア体温リズム、メラトニンリズムなどの位相マーカーは、SWSDの評価において重要なツールである。 処方された睡眠/覚醒スケジューリング（計画された昼寝など）、概日相シフト、早朝の昼光/明るい光曝露（適応概日相リセットを阻害する）、時限メラトニン投与、および催眠薬による睡眠の促進は、SWSDの管理において様々な程度の約束を示している。
多くの研究は、覚醒剤薬（analeptics）による覚醒を促進することが、シフト労働者の夜間覚醒を有意に改善したことを示している。 モダフィニルおよびその誘導体（アドラフィニル、モダフィニルおよびアルモダフィニルへのプロドラッグ、（−ラセミモダフィニルのR）エナンチオマー）は、このクラス（FDA承認）の重要なグループであり、メタンフェタミンとは異なり、乱用の可能性が低い。 作用機序は明らかではないが、モダフィニルはシナプス末端からのモノアミン（カテコールアミン-ノルエピネフリン、ドーパミン）の放出を増加させると考えられている。 低い乱用の潜在性およびwakefulness促進の効果はアンフェタミンと比較されるhypothalamicヒスタミンのレベルそしてc-Fosの活発化の配分の相違の上昇によって媒介 それは夜勤の間に認識性能および気分の中断を逆転させるために示しました。 これは、睡眠潜時、臨床的印象、評価、持続的注意能力、適応応答阻害の強化、および患者推定眠気の尺度を改善することを示している。 また、通勤中の朝-後の眠気が軽減され、8-16時間後に起こるその後の睡眠は妨げられない。 実験モデルでは、モダフィニルは記憶獲得を改善し、睡眠不足によって誘発される長期記憶障害を逆転させた。 モダフィニルはまた、HIVおよび多発性硬化症に関連する疲労において有益であることが見出され、抗パーキンソニア、神経保護剤および抗再発（禁欲後の薬物探索）薬としての潜在的な役割を有する。
モダフィニルは、SWSDを管理する際に確かに肯定的な結果をもたらし、関連する罹患率を抑制し、それによってオールラウンドの生産性を高めるのに