要約
アンギオテンシン変換酵素阻害剤リシノプリルの抗高血圧および腎効果を、中等度から重度の高血圧および腎機能障害を有する患者群において研究した。 治療の12週間後、ほとんどの患者はリシノプリル単独療法に対する良好な血圧応答を有していた。 この期間中，降圧効果，薬物投与量および血清薬物レベルとの間に相関が観察された。 これらの相関は、長期間の治療後にはもはや明らかではなかった。 1年間のフォローアップ期間中、薬物投与量は降圧効果を失うことなく徐々に低下した。 高カリウム血症は患者の三分の一に起こった。 1年間のフォローアップの間に、糸球体濾過率（GFR）は、患者の三分の二で減少し、他の三分の一で安定したままであった。 後者の群では前処理ＧＦＲが高く，有効腎血しょう流量が増加したが，ｇｆｒが減少した患者ではリシノプリル治療中に腎血管拡張は起こらなかった。 したがって、リシノプリルは、腎機能障害を有する患者にとって有効な抗高血圧薬である。 投与量は前処理GFRに調整する必要があり、長期間の治療では投与量の減少を考慮する必要があります。