仙骨神経叢

仙骨神経叢は、骨盤および下肢の皮膚および筋肉を供給する神経線維のネットワークである。 それは、梨状筋の前方の後骨盤壁の表面に位置する。

叢は、仙骨脊髄神経S1、S2、S3およびS4の前方ラミ(分裂)によって形成される。 また、腰椎脊髄神経L4およびL5からの寄与を受ける。

この記事では、仙骨神経叢の解剖学的構造–その形成と主要な枝を見ていきます。

脊髄神経

脊髄神経S1-S4は仙骨神経叢の基礎を形成する。

各椎骨レベルで、対になった脊髄神経は、脊柱の椎間前頭を介して脊髄を離れる。

各神経はその後、前神経線維と後神経線維に分割されます。

仙骨神経叢は、脊髄神経S1、S2、S3、およびS4の前線維として始まる。 それらは第4および第5腰椎根によって結合され、腰仙幹を形成する。 これは、彼らが脊髄から出てくるように仙骨の根を満たすために骨盤に下降します。

図1.0-各椎骨レベルでの脊髄流出。 椎骨レベルC5-C8およびT1の前部ラミは、腕神経叢の根を構成する図1.0-各椎骨レベルでの脊髄流出。 椎骨レベルS1-S4の前部ラミは、仙骨神経叢の根を構成する。

s1-S4脊髄根(および腰仙幹)の前ラミは、いくつかのコードに分割されます。 これらのコードは、仙骨神経叢の5つの主要な末梢神経を形成するために一緒に結合します。

図1。0-右腰神経叢、および左仙骨神経叢。図1.1-右腰神経叢、および左仙骨神経叢。これらの神経はその後、後骨盤壁を下って下降する。

彼らは2つの主な目的地を持っています:

  • 大きな坐骨孔を介して骨盤を離れる-これらの神経は下肢の臀部領域に入り、そこの構造を支配する。
  • 骨盤に残っている-これらの神経は骨盤筋、器官および会陰を神経支配する。

仙骨神経叢の枝を考えてみましょう。

(注: この記事では、これらの神経の機能に関する簡単なメモのみを含めるものとします–より詳細な情報については、それぞれのページを訪問するためにタイ それは、その過程の多くのために上臀動脈および静脈を伴う。ルート:L4、L5、S1。

運動機能:大臀筋、中臀筋およびテンソル筋膜ラタを神経支配する。感覚機能:なし。

感覚機能:なし。

仙骨神経叢の主要な枝のための有用な記憶援助は”いくつかのアイルランドの船員Pestersポリー”です。 これは、大腿部の上臀、下臀、坐骨、後部皮膚神経、陰部の略です。

図1.2-仙骨神経叢からの上臀神経の導出図1.2-仙骨神経叢からの上臀神経の導出

下臀神経

下臀神経は、大坐骨孔を介して骨盤

それは、その過程の多くのために下臀動脈および静脈を伴う。ルート:L5、S1、S2。

運動機能:大臀筋を神経支配する。感覚機能:なし。

感覚機能:なし。

図1.3-腰神経叢から下臀神経の導出図1.3-腰神経叢から下臀神経の導出

坐骨神経

ここでより詳細な情報を参照してください

  • 根:L4、L5、S1、S2、S3
  • 運動機能:
    • 脛骨部分-大腿部の後区画(大腿二頭筋の短い頭部を除く)の筋肉および内転筋のハムストリング成分を神経支配する。 脚の後部区画および足の裏のすべての筋肉を神経支配する。
    • 一般的な腓骨部分-大腿二頭筋の短い頭部、脚および伸筋digitorum brevisの前部および側方区画のすべての筋肉。
  • 感覚機能:
    • 脛骨部分:後外側脚、側足および足の裏の皮膚を供給する。
    • 共通の腓骨部分:側脚の皮膚と足の背を供給します。

脛骨神経の詳細については、ここをクリックしてください。

一般的な腓骨神経の詳細については、ここをクリックしてください。

図1.4-仙骨神経叢からの坐骨神経の導出。

後大腿皮膚

大腿の後皮膚神経は、より大きな坐骨孔を介して骨盤を去り、臀部領域に梨状筋に劣位に入る。 それは大臀筋まで深く下降し、大腿部の後ろを膝まで走ります。

根:S1、S2、S3

運動機能:なし

感覚機能:太ももと脚の後面の皮膚を神経支配する。 また、会陰の皮膚を神経支配する。

図1.5-後部皮膚神経の導出。図1.5-後部皮膚神経の導出。

陰部神経

この神経は、大坐骨孔を介して骨盤を離れ、小坐骨孔を介して再入力します。 それは坐骨直腸窩の側壁に沿って前房を移動し、いくつかの枝に分割することによって終了する。

根:S2、S3、S4

運動機能:会陰、外尿道括約筋、外肛門括約筋、挙筋の骨格筋を神経支配する。

感覚機能:陰茎と陰核、および会陰の皮膚の大部分を神経支配する。

(ヒント-陰部神経の機能を覚えておく簡単な方法は、S2、S3、S4が床からうんちを保つことです!)

図1。6-仙骨神経叢からの陰部神経の導出図1.6-仙骨神経叢からの陰部神経の導出

他の枝

仙骨神経叢の五つの主要な神経に加えて、より小さ これらは直接筋肉を供給する神経でありがちです(腹部の内臓を神経支配する下gluteal地域および骨盤のsplanchnic神経上の皮を供給する打ち抜く皮膚の神経を除:

  • 梨状筋への神経
  • 閉鎖内神経への神経
  • 大腿四頭筋への神経

臨床的関連性-腰仙神経叢症

腰仙神経叢症は、神経の腰椎または仙骨叢のいずれかに影響を与える障害である。 それらはまれな症候群であり、神経束の損傷によって引き起こされる。

症状が単一の神経に局在することができない場合、神経叢症が疑われる。 患者は筋肉のneuropathic苦痛、しびれまたは弱さおよび無駄になることの不平を言うかもしれません。

腰仙神経叢症の主な原因の一つは、腰仙性放射線屈筋神経障害としても知られている糖尿病性筋萎縮症である。 この状態では、高血糖値は神経を損傷します。 特発性神経叢症は別の原因であり、Parsonage-Turner症候群(腕神経叢に影響を及ぼす)と同等の腰仙症である。 腫瘍および他の局所侵襲は、神経叢の圧迫のために神経叢症を引き起こす可能性がある。

治療は、症状を引き起こしているものに依存します。 腫瘍およびスペース占有病変については、可能であればそれらを除去する必要があります。 糖尿病および特発性の原因については、高用量のコルチコステロイドによる治療が有用であり得る。

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