レビューは、片頭痛予防のためのΒ遮断薬を再確認します

この研究には、108件のランダム化比較試験、50件のプラセボ対照試験、および58件の比較有効性試験が含まれていました。 プラセボと比較して、プロプラノロールは、エピソード性片頭痛を8週間で1ヶ月あたり1.5頭痛(95%CI、-2.3〜-0.65)減少させ、頭痛を50%減少させる可能性が高かった(相対リスク、1.4;95%CI、1.1〜1.7)。

ネットワーク分析は、エピソード偏頭痛に対するベータ遮断薬の利益がクラス効果である可能性があることを示唆した。 Β遮断薬と他の介入とを比較した試験は、主に単一の、力不足の試験であった。

プロプラノロールは、フルナリジン、トピラメート、およびバルプロ酸塩を含む有効であることが知られている他の薬と同等であった。 慢性片頭痛の場合、プロプラノロールは頭痛を少なくとも50%軽減する可能性が高かった(RR、2.0;95%CI、1.0-4.3)。

この効果は早ければ4週間で始まり、片頭痛は月に平均1.3の頭痛で減少しました。 患者はまた、鎮痛薬の量を減少させた; さらに、残りの頭痛は偽薬を受け取ったそれらと比較される持続期間でより少なく厳しく、より短かったです。

プロプラノロールとプラセボとの比較からの結果は、質の高いエビデンスとして評価された。

3つの試験では、メトプロロールも頭痛の頻度を減少させたが、減少は月に1頭痛未満であった。 他のβ遮断薬の有効性に関する結論は、ほとんどがそれぞれ1回の試験で研究されたため、あまり確実ではありません。

しかし、緊張性頭痛に対するβ遮断薬の試験は1回しかなかった。 それは偽薬と単独でamitriptylineとpindololおよびamitriptylineの組合せを比較しました。 ピンドロールとアミトリプチリンの組み合わせは、4週および8週の頭痛の頻度を減少させ、少なくとも50%頭痛を減少させる(RR、3.8;95%CI、1.5-9.3)が、プラシーボよりも効果的であったが、アミトリプチリンと同様に効果的であった。

研究は、高いドロップアウト率(16.1)を含む、一般的な品質の問題の数を持っていました%; 範囲、0-51%)、分析を治療する意図の欠如(76%)、不十分な配列生成(83%)、隠された割り当ての証拠の欠如(90%)および不十分な盲目化(60%)。 二十から三(21%)の研究は、コンプライアンスを評価しました。 五十から一(47%)の研究は、すべての収集された成果を報告しました。 15%が産業によって後援されていた。

アメリカ頭痛学会は、カルシトニン遺伝子関連ペプチド阻害剤を含むように片頭痛の予防と治療に関する昨年の位置声明を更新しました。

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