さまざまなタイプのフェイスマスクの有効性

はじめに

新型コロナウイルス（COVID-19）は、世界中の多くの国で主要な健康負担であり続け、驚異的な死亡者数が報告されています。 世界中の医療システムへの負担は、米国で190,000人以上の死亡者数と途方もないされています。 世界保健機関（WHO）によると、COVID-19疾患を引き起こすSars-CoV-2ウイルスは、呼吸液滴を介して広がっています。 2020年4月12日、Tempa大学とRowan CollegeのDurgesh SinhaとNicholas Klahnが発表した研究によると、「米国における2020Covid-19流行の数学的モデリング研究」と題された、Covid-19感染の40％〜80％は、前症候性ま

社会的距離と定期的な手洗い/消毒技術に加えて、WHOは2歳以上のすべての人がSARS-CoV-2のさらなる普及を防ぐためにフェイスマスクを着用するこ

フェイスマスクの種類

フェイスマスクは、医療と非医療の二つの一般的なカテゴリに分かれています。 医学のマスクは専門のマスク（N-95）、外科および非外科マスクを含んでいます。 非医学のマスクは手製のマスクおよびろ過されたマスクから成っています。

SARS-CoV-2に対するフェイスマスクの有効性に影響を与える5つの要因？

呼吸液滴のサイズ: SARS-CoV-2ウイルス粒子は、感染した個人が話したり、咳をしたり、くしゃみをしたりするたびに、呼吸器から比較的大きな液滴として排出されることに注 より大きな液滴は地面に落ち、より小さな液滴は一般的に空気中に浮遊し、数秒後に蒸発し、空気中でより長く浮遊することができる約5-10マイクロメー したがって、マスクが効果的であるためには、前述のサイズの粒子を濾過することができなければならない。 したがって、フェイスマスクを作るために使用される材料の種類と、それぞれがろ過のために承認されているものを考慮することが重要です。

呼吸液滴の排出モード：以前の研究では、SARS-Cov-2ウイルスは主に咳を介して広がっていたことが示唆されていましたが、最近の研究では、話すことも重要 大声で話すほど、より多くの液滴が排出されるため、ウイルス負荷の伝達が高く、SARS-Cov-2ウイルスを伝達する可能性が高くなります。 咳は、よりかなりの力で空気中に液滴を強制し、それらがより遠くの距離を移動することを可能にし、感染した当事者の周りの感染周囲を広げる。

フェイスマスクの材料：疾病管理予防センター国立労働安全衛生研究所（NIOSH）と労働安全衛生局（OSHA）は、N95呼吸器を規制しています。 それらは流動抵抗、ろ過効率（微粒子のろ過効率および細菌のろ過効率）、燃焼性およびbiocompatibilityのためにテストされる。 非医学のマスクはろ紙の有無にかかわらず異なった材料そして設計からなされる。 材料の組み合わせ、層の量、フィルターの存在、および材料が織られているかどうかは、フェイスマスクの有効性に影響します。 フェイスマスクのフィット：マスクのフィット感は、COVID-19から身を守るために考慮することが非常に重要です。

それはシールを作成するには十分に堅く十分に楽に頻繁な位置を変えることを防ぐには合うべきである。Penn MedicineのMedical Critical Care BioresponseチームのディレクターであるGeorge Anesi博士は、「一般的に、マスクが鼻や口を覆っていない場合、首の周りに長時間着用したり、頻繁な調整が必要な点に合わない場合、頻繁に手を顔に近づけたりするなど、効果が低く、逆効果になります」と述べています。

フェイスマスクの着用、取り外し、再使用に使用される技術: WHOは再使用上の延長使用（6時間まで）を推薦するが、extenuating状況で、不足供給のような、マスクは再処理され（殺菌する）、再使用することができる。 フェイスマスクが破損、汚れ、または濡れている場合は、延長使用が受け入れられます。 下の図は、医療現場でのフェイスマスクの再利用を導くために推奨されました。 非医学の設定のために、布のマスクは最も有効な結果のために頻繁に洗浄されるべきです。

COVID-19の広がりを防ぐことの非医学のマスクの効力

ヘルスケアの設定の外の非医学のマスクの使用は推薦されるが、新しいcoronavirusの広がりを防 彼らは、彼らの医療対応と比較して布マスクの有効性に関する多くの証拠が得られていないと述べた。 彼らはまた、布マスクの使用により症例数が増加することを適度な確信を持って述べた。

非医療用マスクは、多くの地元の情報源から容易に入手できるため、適切に規制することは不可能であり、これは問題の一部であると思われる。 地域全体のマスク着用の目標は、前症候性および無症候性のキャリアによって広がる呼吸液滴の数を減らすことによって、COVID-19の広がりを鎮めるこ

いくつかの家庭用非医療用マスクの有効性の割合は、あるpreprintsの記事で”49％から86％のろ過率の間で0.02μ mの呼気粒子に対して、サージカルマスクはそれらの粒子の89％をろ過した。”さらに、彼らは”家庭用材料は、関連するサイズ範囲の粒子に対して3％から60％の濾過率を有し、いくつかの外科用マスクに匹敵することを見出した”ことを示した実験室試験に言及した。

Abhiteja Kondaらが24日、2020年に発表した研究によると、”呼吸用布マスクに使用される一般的な布のエアロゾルろ過効率”と題された、複数の層を使用した場合、およ単層のろ過効率：粒子サイズ300nmでは5-80％および5-95％。

単層のろ過効率：粒子サイズ300nmでは5-80％および5-95％。

単層のろ過効率

ハイブリッドのろ過効率（綿-シルク、綿-シフォン、綿-フランネル）: >>300nm)。

その他強化された性能は、機械的および静電ベースの濾過の複合効果によるものである。

最終的には、WHOは三つ以上の層からなるリネンや綿で作られたしっかりと織られた布マスクの使用をお勧めします。 付加的な世界的な推薦は頻繁なマスクの洗浄、快適な適合および適切な取り外しの技術を含んでいる。

戦いは非医療マスクの利点を定量化し続けているが、いくつかの挫折はまだ残っています。 非医療用マスクの多くのバージョンは、口と鼻に不十分なシールを提供し、流体抵抗が悪く、頻繁な再調整が必要です。 コンプライアンスの低下やその有効性に関する誤った情報も要因に寄与しています。 これらの要因にかかわらず、それらは全くマスクの使用と比較されたとき広がるしぶきの数を減らすことで有効である。

COVID-19の拡散防止における医療用マスクの有効性表1

International Journal of Nursing Studies、ヘルスケア労働者および病気の患者のレビューは、ヘルスケア労働者およびコミュ この記事では、”コミュニティでは、マスクは手の衛生の有無にかかわらず効果的であり、両方とも保護的であるように見えました。”それはまた、彼らの全体のシフトを通じて医療従事者によるフェイスマスクと呼吸器の継続的な使用は、ウイルスの契約と拡散に対する保護的利益

。 WHOは、プロの人工呼吸器はCOVID-19患者と直接接触している医療従事者のためにのみ予約されるべきであり、手続き型または外科用マスクはCOVID-19患者と直接接触していない医療従事者が着用することができることを示唆しています。

COVID-19に対する医療用マスクの有効性と非医療用フェイスマスクの有効性

上記のInternational Journal of Nursingのレビュー記事からの細菌およびウイルスエアロゾルに対する外科用マスクと自家製マスクの比較の結果は、”自家製マスクの中央適合係数は外科用マスクの半分であった。 外科用マスクと自家製マスクの両方が、被験者によって排出される微生物の数を減少させたが、外科用マスクは3倍効果的であったと言い続けた。レビューされた文献に基づいて、コミュニティレベルおよび医療現場でフェイスマスクを着用することは、COVID-19の拡散を以下のように減少させると言Sars-CoV-2液滴が感染した着用者を離れて環境に入るのを防ぎます。

2.Sars-CoV-2液滴が感染していない着用者の気道に入るのを防止する。

フェイスマスクは、個人用保護具（PPE）として、または着用者によって生成された感染した液滴を遮断するために使用することができます。

いくつかのフェイスマスクは、PPEと着用者からの液滴伝達を防止する手段（サージカルマスク、N95）の両方として機能することができ、他のものはPPE（一方向

布マスクなどの他のものは、感染した着用者から公衆を保護しますが、感染した公衆から着用者を保護することはありません。

要約すると、20の文献を徹底的にレビューした後、フェイスマスクの使用は、ウイルス液滴の伝達を減らすことによって、コミュニティレベルおよび医