この一般的な手順は、珍しい問題を引き起こしていますか？
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May1,2000(Portland,Ore.）–ロックポートのスーザン-ベルチャー、病気。 34歳の時にチューブを縛っていたので、手順は簡単だと思った。 彼女は手術前に同意書に署名し、彼女はいくつかを持っていることを期待すべきであることを彼女の医者によって言われました-もしあれば-副作用。 しかし、手術後、彼女は彼女のピリオドを持つことを停止しました。 実際には、36歳で、彼女は閉経後と診断されました。 ベルチャーの医者は、彼女は彼女の人生の残りのためのホルモン補充療法にする必要がありますと言います。 「手術がホルモンの不均衡を引き起こす可能性があると誰かが私に言っていたら、私はそれをやったことはありませんでした」と彼女は言います。
米国では、約10万人の女性が、1960年代から避妊の恒久的な形態として、尿管結紮と呼ばれる手順を結び付けてきました。 これは、CDCによると、経口避妊薬の後に二番目に人気のある方法になります。
Belcherのように、卵管結紮後症候群を有すると主張する女性の正確な数-ほてり、重い期間、気分のむら、うつ病、不安、不眠症、膣の乾燥、精神的混乱、疲労を含む様々な症状-は研究されていないが、症候群はインターネットチャットルームやサポートグループで人気のあるトピックであった。 一方、多くの女性は手術後にそのような症状を報告していません。
明確な答えはありません
ベルチャーは、多くの医療専門家が卵管結紮後症候群が存在しないと言うので、答えを見つけるための彼女の闘争は困難 「それは医学の神話です」と、フィラデルフィアのThomas Jefferson大学とWomen’s Instituteの産婦人科の教授であるStephen L.Corson、MDは言います。 コルソンは、卵管結紮術を受けた女性のホルモンレベルと手術を受けていない女性のホルモンレベルを比較した研究を主導した。 彼の研究は、両群のホルモンレベルに有意差を示さず、卵巣が手術によって損傷されていないことを示した。 1998年2月号のJournal Of Fertility and Sterilityに掲載された結果を含む、アメリカ生殖医学協会が実施した研究も、この症候群を支持する証拠は示されていません。しかし、手術が卵管結紮後症候群につながる可能性があるという主張は、1950年代に最初に浮上した。 以前の手術よりも侵襲性の低い腹腔鏡検査（いわゆる「腹ボタン手術」）が1970年代に導入されると、これまで以上に多くの女性が卵管結紮を選択し、術後症状の報告が増加したとCorson氏は述べています。
驚くべき可能性
何が症状を引き起こしている可能性がありますか？ コルソンと卵管結紮後の「症候群」を検討している他の医師によると、実際には避妊薬の使用を中止することと年齢関連の要因の組み合わせである可
David Grimes、MD、ノースカロライナ州チャペルヒルのFamily Health Internationalの生物医学担当副社長、およびノースカロライナ大学医学部の産科婦人科の臨床教授は同意します。 「ピルは月経出血の量を半分にすることができます」と彼は言います。 「それはまた、PMSの症状、痙攣、および不規則な出血を軽減します。「これらの効果を考えると、卵管結紮後症候群を有すると主張する女性によって報告された症状の多くは、実際には、手術の結果ではなく、丸薬から出 実際には、多くの女性は、これらの非常に症状を制御するために手術後にピルに戻って置かれています。
1976年にSouthern Medical Journalに掲載された画期的な研究では、以前の避妊方法を考慮して、女性の手術後の月経周期を比較しました。 彼らは、ピルを服用していた女性が手術後により重い出血、痙攣、および他の症状を報告したことを発見した。IUDの女性はあまり報告していない。ダイヤフラムのような障壁法を使用している女性は、出血、痙攣、または他の症状の量に変化がないと報告した。 これらの結果は、1970年代以来、他の多くの研究で重複している、とCorson氏は述べています。
このため、コルソンは、彼らの期間がどのようになるかを確認するために数ヶ月間経口避妊薬を服用して最初の停止に縛られ、彼らのチューブを持 女性が問題を経験し、彼女の周期を調整し、他の徴候を制御するために丸薬を取り続けることにすれば彼女は外科を経たいと思わないかもしれない。
複雑さのない
しかし、Susanはどうですか？ 何が手順以下の期間の彼女の完全な欠如を説明することができますか？ すべての腹腔鏡手術と同様に、卵管結紮は、主要な血管、腸または膀胱感染症、または出血への損傷などの合併症のリスクを運ぶ。 これらの複雑化が非常にまれに起こる間（ハーバートGoldfarb、MDの医学の産科学の部門のニューヨーク大学の助手臨床教授に従って1,000のプロシージャごとの2で、
“医師が卵巣に近すぎる組織をあまりにも多く燃やした場合、はい、それが損傷し、それをシャットダウンする可能性があります”とGoldfarb氏は言います。 “しかし、これは手術のまれな合併症であり、症候群ではありません。「さらに、これは完全な閉経が始まるためには両方の卵巣に起こらなければならないでしょう。 彼は、合併症の遠隔の可能性のために、出血、うつ病、気分のむら、ほてり、または処置後の疲労などの痛みまたは他の症状を有する女性はすぐに医師に診
議論は続く
CDCは、卵管結紮後症候群の長期的な影響についての研究を続けており、Susan Belcherなどの女性は意識を高め、答えを求め続けています。 今のところ、手術を検討している女性は、彼女の選択肢のすべてを考慮し、可能性のあるリスクに注意する必要があります、ゴールドファーブは言います。 その後、彼女は慎重に利用可能な医学的知識を比較検討し、彼女の医者とすべての懸念を議論する必要があります。 彼女は手続きが彼女のために右であることを躊躇や疑いを持っている場合、それはおそらくそうではない、と彼は付け加えます。 このため、多くの州は現在、手続きの前に30日間の待機期間とカウンセリングを必要としています。
ベルチャーについては、彼女は卵管後の女性のための連合を開始しました。 彼女はまた、彼女の状態で手術前に提示されたインフォームドコンセントフォームに卵管結紮後症候群を追加しようとする試みで、イリノイ州女性のた 「私は卵管結紮に反対していません」と彼女は言います。 “私はちょうど女性が手術に同意する前に可能な悪影響について言われる必要があると思います。”
Michele Bloomquistはポートランド、鉱石のフリーランス-ライターである。、女性の健康について頻繁に書いています。