Pagina recensita / aggiornata-marzo 30, 2020
Rinuncia Descrizione
STAR+PLUS consente agli adulti disabili e agli anziani texani, di età pari o superiore a 65 anni, che richiedono un livello di assistenza infermieristica, di risiedere a casa, in affidamento per adulti o in residenze assistite e ricevere servizi di assistenza in quelle posizioni. In base a questa rinuncia Medicaid, sono coperti sia le cure mediche che i servizi di assistenza a lungo termine non medici. Sono disponibili vantaggi come la cura personale, l’assistenza diurna per adulti, l’assistenza per le modifiche domestiche e i sistemi di risposta alle emergenze personali. Alcuni di questi servizi sono consentiti come “Servizi diretti al consumatore”, il che significa che il partecipante può scegliere il proprio caregiver personale. Amici e alcuni membri della famiglia possono essere assunti come caregivers.
STAR + PLUS si differenzia da altri programmi Texas Medicaid in quanto i servizi sono forniti da managed care organizations (MCO). Ci sono MCO specifici in ogni contea e ai partecipanti viene data la possibilità di selezionare il loro fornitore preferito. Nel settembre 2014, la rinuncia STAR+PLUS ha sostituito la rinuncia Community Based Alternatives (CBA) e tutti gli ex partecipanti alla rinuncia CBA hanno completato la transizione a STAR+PLUS. Medicaid gestito sotto STAR + PLUS non ha sostituito altre due deroghe Texas Medicaid. Il programma di assistenza domiciliare primaria e l’attività diurna e il programma di servizi sanitari continuano ad aiutare gli anziani con risorse limitate in tutto lo stato.
Linee guida di ammissibilità
La rinuncia STAR+PLUS ha restrizioni finanziarie e funzionali.
Criteri funzionali
I candidati devono avere bisogno di servizi di assistenza tipicamente forniti nelle case di cura. Ciò significa che non sono in grado di gestire le loro attività di vita quotidiana senza assistenza significativa o richiedono un controllo medico a tempo pieno. Una definizione più formale di casa di cura livello di assistenza è disponibile qui. Tutti i candidati richiedono una valutazione delle loro esigenze.
Criteri finanziari
Quanto segue è rilevante per i residenti del Texas di età pari o superiore a 65 anni nel 2020. Il limite di reddito mensile per un singolo candidato per poter beneficiare di STAR + PLUS da Texas Medicaid è di Texas 2.349. Calcolato annualmente, i candidati devono guadagnare meno di $28,188. Divorziato, vedovo o comunque singoli candidati sono ammessi “beni numerabili” del valore fino a $2.000. Tuttavia, molti beni sono esenti tra cui la propria casa(a condizione che il valore della propria casa equità è inferiore a $595.000 e il richiedente o il suo coniuge vive in casa).
Per i candidati sposati, i limiti sono più complicati e dipendono dal fatto che entrambi i coniugi stiano cercando assistenza Medicaid. Se il richiedente è sposato e il suo coniuge non sta facendo domanda per Medicaid, il reddito del coniuge non richiedente non è considerato per l’ammissibilità. Se un solo coniuge sta applicando, quel coniuge può trasferire reddito mensile fino a $3.216 al suo coniuge non applicante. Questo è noto come un ” ha bisogno di indennità. Entrambi assicura il non richiedente ha reddito mensile sufficiente e riduce efficacemente reddito numerabile del coniuge richiedente ai fini di ammissibilità. Inoltre, in queste circostanze, il coniuge non richiedente può avere investimenti, conti pensionistici e risparmi valutati fino a $128.640. Questo è noto come indennità di risorsa coniuge comunità. A causa delle complicazioni, si raccomanda che le persone si consultino con un esperto di ammissibilità Medicaid per garantire che il coniuge non richiedente riceva i fondi massimi consentiti dalla legge.
Vantaggi e servizi
Sotto STAR+PLUS sono integrati l’assistenza sanitaria tradizionale e il supporto per l’assistenza a lungo termine. Di conseguenza, oltre al servizio di coordinamento, il programma aiuta a pagare per una vasta gamma di medici e servizi di assistenza, tra cui:
- Cura di Giorno dell’Adulto / Adulto Salute
- Adulto affidamento
- Assisted Living
- Pasti Consegnati
- adattamento Ambientale Aids
- le Modifiche a Casa
- Cura della Casa
- Assistenza Medica / Forniture Mediche
- Servizi di cura
- Cura della persona (assistenza con le attività della vita quotidiana) – può essere auto-diretto. Per saperne di più.
- Terapia fisica / Terapia occupazionale/Logopedia
- Personal Emergency Response Service
- Respite Care
- Transitional Services
Come applicare/Per saperne di più
Il programma STAR+PLUS è disponibile in tutto lo stato. Si può imparare di più su questo programma sul sito STAR+PLUS o contattando l’agenzia locale sull’invecchiamento. Per richiedere questa rinuncia o Texas Medicaid (se non già iscritto), si dovrebbe visitare il tuo Texas Benefici sito web.
Può esistere una lista d’attesa per STAR+PLUS o specificamente per i servizi forniti a domicilio. I tempi di attesa possono essere lunghi fino a un anno e gli attuali partecipanti alla casa di cura Medicaid hanno la priorità sui candidati a casa. Se la persona amata si trova in una casa di cura finanziata da Medicaid su Medicaid e vuole tornare a casa o trasferirsi in assisted living, è necessario contattare un assistente sociale STAR+PLUS per discutere le opzioni.