ICD-10-CM include una serie di codici per l’ipertiroidismo, e questo significa che la documentazione e le capacità di codifica del tuo team devono essere nitide. Ecco alcuni suggerimenti utili per arrivare sulla buona strada.
Impara i tuoi termini e prefissi per individuare i codici
Conoscere l’anatomia medica e la terminologia è un must per i programmatori, e questo include sapere che la tiroide è una ghiandola situata nella parte anteriore del collo. Ha una sorta di forma a farfalla, e il suo compito è quello di produrre ormoni che influenzano la velocità del metabolismo.
Per la codifica, è anche importante non farsi inciampare dalla differenza tra i prefissi hyper – e hypo -:
- Hyper – indica “over” o “excess”
- Hypo – indica “under.”
Per molte persone, ricordare che un ago ipodermico va sotto la pelle aiuterà a mantenere separati i prefissi. O, per qualcosa di meno tecnico, il pensiero di iper nel senso profano di essere eccessivamente energico può essere la chiave.
Porta tutto insieme: qui stiamo parlando di ipertiroidismo. In termini semplici, l’ipertiroidismo è tiroide iperattiva, in contrasto con l’ipotiroidismo, che è tiroide underactive (un argomento per un altro giorno).
Più specificamente, nell’ipertiroidismo, la tiroide produce troppo ormone tiroxina, accelerando il metabolismo, che può portare a sintomi come perdita di peso e battito cardiaco irregolare. Ancora una volta, questa condizione è in contrasto con l’ipotiroidismo, in cui la tiroide non produce abbastanza ormoni, che possono portare a obesità, malattie cardiache e altre preoccupazioni mediche.
Treno per questi indizi di documentazione per garantire ipertiroidismo specificità
Troverete i codici per l’ipertiroidismo in E05.- (Tireotossicosi). Il quarto carattere per il tuo codice si basa su questi tipi:
- Con il gozzo diffuso (include exophthalmic o tossico gozzo NOS, la malattia di Graves’, e il gozzo diffuso tossico)
- tossiche singolo nodulo tiroideo (o tossici uninodular gozzo)
- Con gozzo multinodulare tossico (tra cui il gozzo nodulare tossico NOS)
- Da ectopica di tessuto tiroideo
- Tireotossicosi factitia (causata da eccessiva assunzione di ormoni tiroidei)
- Altri (compresa la documentazione di sovrapproduzione di ormone tireostimolante)
- non specificato (tra cui l’ipertiroidismo NOS).
Per il quinto personaggio, dovrai cercare la documentazione di crisi tireotossica o tempesta.
Esempio: I descrittori per la sottocategoria E05.0 hanno questo aspetto:
- E05.00 (Tireotossicosi con gozzo diffuso senza crisi tireotossica o tempesta)
- E05.01 (Tireotossicosi con gozzo diffuso con crisi tireotossica o tempesta).
Passa ai codici P per i neonati
C’è un’eccezione alla nostra discussione su E05.- codici sopra. Quando il paziente è un neonato, è necessario essere consapevoli di P72.1 (Ipertiroidismo neonatale transitorio), che è appropriato per la tireotossicosi neonatale.
C’è una nota Excludes1 con la E05.- categoria per aiutarti a ricordarti di usare P72.1 per la condizione neonatale.
Bonus tip: Un ulteriore Excludes1 nota a E05.- ti indica E06.2 per tiroidite cronica con tireotossicosi transitoria.
E tu?
Quali sono i tuoi consigli per imparare i termini medici che emergono nei casi segnalati?
Informazioni su Deborah Marsh
Deborah lavora su una vasta gamma di progetti di SuperCoder TCI, ricercando e scrivendo sulla codifica, oltre ad assistere con gli aggiornamenti dei dati e lo sviluppo di strumenti per le nostre soluzioni di codifica online. Da quando è entrata in TCI nel 2004, ha coperto i dettagli della codifica per radiologia, cardiologia, oncologia ed ematologia, ortopedia, audiologia e altro ancora.