Sindrome post-maturità

La sindrome post-maturità si sviluppa in circa il 20% delle gravidanze umane che continuano oltre le date previste. Dieci anni fa era generalmente ritenuto che il feto postmature correva un certo rischio di morire nell’utero prima dell’inizio del travaglio a causa della degenerazione e della calcificazione della placenta.Le caratteristiche della sindrome post-maturità includono oligoidramnios, aspirazione del meconio, macrosomia e problemi fetali come la pelle secca, le unghie troppo cresciute, i capelli abbondanti del cuoio capelluto, le pieghe visibili sui palmi e sulle piante dei piedi, la minima deposizione di grasso e il colore della pelle diventano verdi o gialli a causa della colorazione del meconeo. Post-maturità si riferisce a qualsiasi bambino nato dopo 42 settimane di gestazione o 294 giorni dopo il primo giorno dell’ultimo periodo mestruale della madre. Meno del 6% di tutti i bambini nascono a 42 settimane o più tardi. Nella maggior parte dei casi, la crescita fetale continua tra 39 e 43 risultati di gestazione wk in un neonato macrosomico. Tuttavia, a volte la placenta involuta e infarti multipli e degenerazione dei villi causano la sindrome da insufficienza placentare. In questa sindrome, il feto riceve nutrienti e ossigeno inadeguati dalla madre, risultando in un neonato sottile (a causa dello spreco dei tessuti molli), piccolo per età gestazionale, denutrito con riserve di glicogeno impoverito. Post termine, il volume del liquido amniotico alla fine diminuisce, portando a oligoidramnios.Anche se si dice che la gravidanza duri nove mesi, gli operatori sanitari monitorano la gravidanza per settimane e giorni. La data di consegna stimata, chiamata anche data di scadenza stimata o EDD, è calcolata come 40 settimane o 280 giorni dal primo giorno dell’ultimo periodo mestruale. Solo il 4 per cento (1 su 20) le donne consegneranno alla data di scadenza. I termini Post-maturità o “Post-termine” sono entrambe parole usate per descrivere i bambini nati dopo 42 settimane.I termini “post-scadenza “e” post-termine ” sono interchangeable.As ci sono molte definizioni per la gravidanza prolungata l’incidenza varia dal 2 al 10%.Quando l’incidenza è presa come consegna oltre 42 settimane è 10%, se è presa secondo il peso e la lunghezza del bambino consegnato è 2%.Il bambino può avere un peso alla nascita di 4 kg e una lunghezza di 54 cm, ma questi risultati sono variabili, anche il bambino può avere sottopeso.Post-maturità è più probabile che accada quando una madre ha avuto una gravidanza post-termine prima. Dopo una gravidanza post-termine, il rischio di una seconda nascita post-termine aumenta di 2 o 3 volte.Altri fattori di rischio minori includono una madre anziana o obesa, una madre bianca, un bambino maschio o una storia familiare di post-maturità.I rischi materni comprendono il lavoro ostruito, il danno perenne, il parto vaginale strumentale, un taglio cesareo, l’infezione e l’emorragia postpartum.Le date di scadenza accurate della gravidanza possono aiutare a identificare i bambini a rischio di post-maturità. Gli esami ecografici all’inizio della gravidanza aiutano a stabilire una datazione più accurata mediante misurazioni del feto.Le gravidanze complicate da diabete gestazionale, ipertensione o altre condizioni ad alto rischio devono essere gestite secondo le linee guida per tali condizioni.

Se non ci sono complicazioni materne o fetali, il travaglio può essere indotto dopo aver valutato la favoribilità della cervice ed escludendo le sproporzioni cefalo-pelviche. In caso contrario, dovrebbe essere effettuato un taglio cesareo di segmento inferiore di emergenza (LSCS).

La sindrome fu descritta per la prima volta da Stewart H. Clifford nel 1954.

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