Sanguinamento terapia ormonale sostitutiva (HRT)

la Donna che sono in post-menopausa (definito come non mestruazioni per un anno associato ad altri sintomi tipici della menopausa) non dovrebbe iniziare ad avere qualche sanguinamento di nuovo. La ripresa di sanguinamento o colorazione richiede sempre una chiamata all’ufficio del medico e molto probabilmente si tradurrà in alcuni test per confermare che l’emorragia non è rappresentativa di un problema serio come il cancro o il pre-cancro. Fortunatamente, il sanguinamento è solitamente benigno nella maggior parte dei casi. La valutazione è necessaria per confermare questo perché non vorremmo perdere un problema serio. Gli studi che possono essere fatti sono una biopsia dal rivestimento dell’utero, forse un’ecografia transvaginale e / o un’isteroscopia (una procedura di ufficio in cui un piccolo ambito ottico viene infilato nell’utero attraverso la cervice per guardare direttamente l’interno dell’utero).

Quando le donne assumono la sostituzione ormonale, aumenta la possibilità di episodi di sanguinamento. La natura prevedeva un evento mensile, chiamato mestruazioni (un periodo) al fine di prevenire un accumulo anormale di tessuto nell’utero. Le donne che sono in sostituzione ormonale di solito ricevono estrogeni e progesterone. L’estrogeno per alleviare i sintomi della menopausa, proteggere le loro ossa e mantenere i vari tessuti del corpo normale, e progesterone per prevenire la crescita eccessiva delle cellule in utero che sono stimolati dagli estrogeni. Le donne in terapia ormonale sostitutiva che assumono progesterone per 12 giorni al mese continueranno ad avere una mestruazione mensile. Questo è duplicare ciò che la natura aveva fatto tutti i loro anni riproduttivi ed è il modo più biologico per utilizzare la terapia ormonale sostitutiva. Tuttavia, la maggior parte della donna post-menopausa preferisce non continuare le mestruazioni, quindi spesso prescriviamo il progesterone ogni giorno per mantenere il rivestimento uterino sottile e prevenire la crescita eccessiva. Ciò richiede un equilibrio fine degli estrogeni con il progesterone e in alcuni casi può portare a qualche fastidioso sanguinamento breakthrough.

Quando si verifica un’emorragia da rottura, di solito proveremo prima un aggiustamento dei livelli ormonali. Se il sanguinamento persiste (anche in misura minima) vogliamo essere sicuri che non si dispone di un cancro, pre-cancro, polipi o fibromi in voi utero. Per escludere queste possibilità sarà raccomandata una combinazione di biopsia, ecografia e isteroscopia. Una volta che abbiamo escluso problemi più gravi, iniziamo la prova e l’errore di regolazione del dosaggio ormonale. Può essere un momento frustrante, ma alla fine in quasi tutti i casi si trova un regime che consente di alleviare i sintomi senza il fastidioso sanguinamento. A volte, l’unica soluzione è tornare a ciò che la natura intendeva – accettando che il tuo corpo ha bisogno di pulire questo tessuto dal tuo corpo ogni mese sotto forma di sanguinamento mestruale. Quindi devi decidere se i benefici che ricevi dalla terapia ormonale sostitutiva sono abbastanza vantaggiosi da accettare l’inconveniente di alcuni giorni di sanguinamento. Questa è una scelta che solo il paziente può fare.

Fortunatamente, la maggior parte delle volte il sanguinamento risulta non essere correlato a un problema serio. E ‘ importante, tuttavia, che non si fa questa ipotesi e prendere le misure necessarie per essere rassicurati che non avete qualcosa di più serio in corso. In conclusione, se sei in post-menopausa e hai sanguinamento vaginale devi essere valutato.