Ricostruzione della fronte

La fronte comprende il terzo superiore del viso dall’attaccatura dei capelli superiormente al nasione e i bordi orbitali superiori inferiormente. Nel paziente calvo, il bordo superiore è limitato al bordo superiore del muscolo frontalis. I confini si estendono lateralmente alle linee temporali dei capelli e inferiormente si estendono fino all’arco zigomatico.

La pelle è lo strato più esterno della fronte. La pelle è più spessa inferiormente; l’aumento della profondità dermica in questa regione è anche accompagnato da una maggiore abbondanza di ghiandole sebacee. La pelle si assottiglia progressivamente verso l’attaccatura dei capelli.

La fronte può essere divisa in diverse subunità estetiche. Una singola subunità della linea mediana si estende dal nasione tra le estremità mediali delle sopracciglia all’attaccatura dei capelli. Appena lateralmente adiacenti sono le subunità mediane della fronte accoppiate, che iniziano sopra le sopracciglia e si estendono fino all’attaccatura dei capelli. La linea midpupillare forma il confine laterale. Le subunità laterali della fronte accoppiate si estendono dalla linea midpupillary alla linea temporale superiore. Le subunità temporali costituiscono la maggior parte delle unità laterali e sovrastano le fosse temporali. Le sopracciglia formano ancora un altro paio di subunità. Le subunità della fronte sono raffigurate nell’immagine qui sotto.

Divisione subunità della fronte. Divisione subunità della fronte.

La forma e la posizione delle sopracciglia ideali differiscono tra uomini e donne. Il sopracciglio femminile ha la forma di una lacrima allungata: ampia medialmente e affusolata lateralmente. L’aspetto mediale è posizionato appena sopra il bordo sopraorbitale. Si alza lateralmente ad un picco da qualche parte sopra il limbus laterale al canto laterale prima si assottiglia verso il basso di nuovo. Negli uomini, il sopracciglio ha un decorso più orizzontale rispetto a quello delle donne, viaggiando lungo il bordo sopraorbitale. È più spesso della fronte femminile e non si assottiglia.

Sotto la pelle e il grasso sottocutaneo si trovano i muscoli facciali: frontalis, procerus, corrugatori e orbicularis oculi. Il muscolo frontalis ha fibre orientate verticalmente che sono in gran parte responsabili dell’elevazione delle sopracciglia e della formazione di rhytides fronte orizzontale. Nella regione centrale della linea mediana, le fibre di frontalis sono sparse. La galea sopra il livello del frontalis è una struttura facciale fibrosa che si divide per comprendere il muscolo frontalis e, in misura minore, gli altri muscoli della fronte. Laterale nella regione della subunità temporale, lo strato muscolo-galea è contiguo alla fascia parietale temporale superficiale.

Uno strato di tessuto connettivo lasso si trova in profondità alla galea nella linea mediana e in profondità alla fascia temporoparietale superficiale lateralmente. Questo strato permette la libertà e la mobilità delle strutture superficiali sovrastanti, facilitando l’espressione facciale. Quando si seziona in questo strato, separare la pelle e il muscolo dal pericranio sottostante e muscolo temporale è senza sforzo. Il pericranio, appena in profondità allo strato sciolto, si sovrappone direttamente al cranio sotto la linea mediana, mediana e subunità laterali e si inserisce nella linea temporale superiore. Oltre la linea temporale superiore, il pericranio si divide per avvolgere il muscolo temporale.

Tre arterie accoppiate forniscono sangue alla fronte. Le arterie sopratrocleare sorgono a circa 1,7-2,2 cm dalla linea mediana per mezzo di una tacca nel bordo sopraorbitale. Le arterie sopraorbitali si trovano circa 1 cm più lateralmente di questa. Entrambi i sistemi arteriosi si estendono verticalmente dalle loro origini e hanno ampie anastomosi tra di loro. Perforano il muscolo frontalis 1 cm sopra la fronte per giacere in un piano più superficiale. Sull’aspetto laterale, il ramo anteriore dell’arteria temporale superficiale è la principale fornitura vascolare per le subunità temporali.

Devono essere considerate sia le innervazioni sensoriali che motorie della fronte. I nervi sopratrocleare e i nervi sopraorbitali forniscono sensazione. Sebbene entrambi i sistemi abbiano rami che si estendono attraverso il grasso sottocutaneo, i nervi sopraorbitali hanno anche divisioni che viaggiano nello strato subgaleale per fornire sensazione al vertice del cuoio capelluto. Queste divisioni possono essere a rischio quando lungo, incisioni orizzontali sono fatte attraverso la galea durante la costruzione della falda. Il ramo frontale del nervo facciale media la contrazione del muscolo frontalis. Il corso di questo nervo può essere approssimato da una linea dal trago inferiore, che attraversa un punto di 1,5-2,0 cm dal bordo orbitale laterale e si estende fino alla fronte. Il nervo è adiacente al periostio allo zigoma, corre all’interno della fascia temporoparietale superficiale superiormente e raggiunge il frontalis per innervarlo dalla sua sottosuperficie.

L’osso sulla fronte superiore e laterale è simile all’osso nel resto del cranio. Due tavoli di osso compatto sandwich uno strato diploë spugnoso. Tuttavia, nella porzione centrale dell’osso frontale, il diploë viene sostituito da un seno pieno d’aria. Il grado di pneumatizzazione varia considerevolmente. Il seno frontale non diventa radiograficamente evidente fino a quando l’individuo è invecchiato circa 6 anni. La forma dell’osso frontale sottostante determina la maggior parte del contorno della fronte. Di profilo, l’osso di solito si curva delicatamente dall’attaccatura dei capelli fino alle sopracciglia. Una curva simmetrica liscia è esteticamente più piacevole. Tuttavia, i profili possono variare da piatti a sporgenti (bossing).

Vedere Anatomia della fronte per ulteriori informazioni.

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato. I campi obbligatori sono contrassegnati *