La dipendenza da alcol è uno dei problemi di abuso di sostanze più comuni negli Stati Uniti. Un sondaggio nazionale del 2015 sull’uso di droghe e sul rapporto sulla salute mostra che tra gli adulti, quasi il 27% ha ammesso di bere alcolici nell’ultimo mese e il 7% di loro ha dichiarato di aver bevuto pesantemente nello stesso mese 1. Comportamenti problematici di bere come questi possono alla fine lasciare il posto ai modelli compulsivi di abuso che sono alla base di una dipendenza da alcol. Altri segni di dipendenza da alcol sono voglie persistenti o un forte desiderio di usare alcol e bere nonostante l’impatto negativo e le conseguenze dannose. I medici usano il termine disturbo da uso di alcol per riferirsi alla condizione che si verifica quando l’abuso di alcol porta a questo tipo di disagio o danno. Quasi 15,1 milioni di adulti di età compresa tra 18 e più anziani hanno sofferto di un disturbo da uso di alcol nel solo 2015 1.
Non è raro relaspe dopo un periodo di sobrietà.
Circa 88.000 persone muoiono ogni anno a causa di cause correlate all’alcol, e il National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism riferisce che l’alcol è la quarta causa di morte prevenibile negli Stati Uniti 1 Il trattamento delle dipendenze è una componente essenziale nel ridurre questi numeri.
Tuttavia, mentre il trattamento è benefico per il recupero e il benessere generale, non è raro ricadere dopo un periodo di sobrietà. In effetti, alcune scuole di pensiero vedono la ricaduta dell’alcol come una parte normale del processo di recupero. Quindi è importante capire cos’è una ricaduta e come rispondere una volta che è successo.
Trattamento di abuso di droga può inaugurare in modo sicuro attraverso tutte le fasi del processo di recupero.
Che cos’è una ricaduta?
La ricaduta agisce come un impulso per imparare di più su ciò di cui una persona ha bisogno per sostenere il recupero a lungo termine.
Nei suoi termini più semplici, una ricaduta è quando si inizia a bere di nuovo dopo un periodo di astinenza 2. Voglie pesanti o pensieri ossessivi sul bere possono sembrare impossibili da ignorare nei primi giorni di recupero, specialmente se si verificano stress o si sentono infelici nella vita quotidiana. Nonostante i vostri migliori sforzi per rimanere pulito e sobrio, si può girare a bere come un meccanismo di coping familiare e ricaduta.
La ricaduta si verifica, in parte, a causa della natura cronica della malattia della dipendenza. Secondo il National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, le prove dimostrano che circa il 90% delle persone con alcolismo recidiva entro 4 anni dopo aver completato il trattamento 3.
Per coloro che considerano l’alcolismo come una malattia cronica recidivante, come gli autori del libro, Relapse and Recovery in Addictions, la ricaduta agisce come un impulso per saperne di più su ciò di cui una persona ha bisogno per sostenere il recupero a lungo termine 4. Con la convinzione che le persone che soffrono di alcolismo sono impotenti sulla loro malattia, quindi, ha senso che potrebbero aver bisogno di frequentare il trattamento numerose volte prima di essere veramente in grado di conquistare la loro dipendenza.
I tassi di recidiva dell’alcol variano ampiamente negli studi clinici, ma alcuni studi dimostrano che le persone che ricevono un trattamento hanno un tasso di remissione a breve termine tra il 20% e il 50% 5. Un po ‘scoraggiante, altri studi indicano che tra il 20% e l’ 80% delle persone che ricevono un trattamento e sperimentano una remissione a breve termine sono stimate a ricadere a lungo termine 5.
Perché le persone ricadono sull’alcol?
Il processo di ricaduta dell’alcolismo può essere il risultato di una serie progressiva di problemi, secondo l’esperto di abuso di sostanze Terence T. Gorski 6. Nella sua prospettiva, la ricaduta è vista come una serie di problemi individuali esacerbati da situazioni negative. Tutto diventa gradualmente più travolgente fino a quando una persona raggiunge un punto in cui si sente fuori controllo. In questi casi, alcune persone si dicono che l’unica possibile fonte di sollievo è l’alcol.
Un’altra prospettiva, presentata in uno studio del 2013 pubblicato sulla rivista Clinical Psychological Science, comporta la possibilità che alcune persone ricadano a causa di sentimenti di vergogna e imbarazzo per il loro bere. Sentono di essere persone “cattive” che non sono in grado di cambiare chi sono intrinsecamente. Questi sentimenti sono segnali di pericolo che possono aumentare le loro possibilità di abuso di alcol e recidiva 7.
Tuttavia, la ricaduta della dipendenza da alcol può anche essere un’opportunità per lavorare sui problemi e sui trigger che per primi hanno portato allo sviluppo della dipendenza. Per coloro che sono già stati in trattamento, potrebbe segnalare che è il momento di provare un approccio diverso. Se stai cercando di saperne di più sulla dipendenza da alcol, visita la nostra libreria di risorse di fiducia.
Segnali di pericolo
Un forte desiderio di bere può essere precipitato da molti fattori che variano da persona a persona. Le persone tendono a manifestare diversi segni premonitori di recidiva di alcol, tra cui 2, 5, 8:
- Sintomi di astinenza fisica. Aumento della frequenza cardiaca, pressione sanguigna elevata, sudorazione e tremore che possono essere così angoscianti che una persona ricomincia a bere per alleviare il suo disagio.
- Ansia. Le persone che provano ansia possono iniziare a bere di nuovo come un modo per evitare i loro sentimenti di nervosismo e panico.
- Disforia. Una sensazione generale di insoddisfazione per la vita per la quale bere può essere una forma di fuga.
- Anedonia. Un’incapacità di provare piacere nella vita di tutti i giorni, che porta le persone a ricadere per cercare di ottenere una qualche forma di piacere dal bere.
- Stress. L’evidenza clinica ha dimostrato che le persone che ricadono sono più sensibili agli effetti dello stress e possono iniziare a bere come una forma di sollievo.
- Poco o nessun sostegno sociale o familiare. Il supporto sociale è associato a un più alto livello di astinenza poiché le relazioni positive aiutano ad alleviare lo stress, forniscono supporto emotivo e offrono un senso di appartenenza. La sua mancanza può porre le basi per la ricaduta.
- Fallimento di impegnarsi nel recupero post-cura. La ricerca clinica ha dimostrato che la partecipazione a gruppi di 12 fasi o consulenza individuale aumenta i livelli di remissione e diminuisce i tassi di recidiva.
Cosa fare quando si ricade sull’alcol
Evitando l’autocritica e il giudizio. Anche se una persona potrebbe essere tentata di picchiarsi mentalmente, è particolarmente cruciale durante la ricaduta dimostrare l’auto-compassione.
Alcuni dei passi che una persona può prendere se sperimentano una ricaduta di bere includono 5, 6:
- Raggiungere i propri cari, amici fidati, familiari o sponsor.
- Partecipare a riunioni in 12 fasi e aumentare temporaneamente la frequenza di partecipazione immediatamente dopo una ricaduta, come andare a 90 riunioni in 90 giorni.
- Iniziare la consulenza individuale o familiare, se non stanno già frequentando regolarmente.
- Evitare il pensiero coinvolgente, come ad esempio, ” Guarda come sono infelice. Sarei molto piu ‘ felice se ricominciassi a bere.”Ricorda tutti i modi negativi che l’abuso di alcol ha avuto un impatto sulla tua vita e ricorda gli aspetti positivi dell’essere sobrio.
- Evitare l’autocritica e il giudizio. Anche se una persona potrebbe essere tentata di picchiarsi mentalmente, è particolarmente cruciale durante la ricaduta dimostrare l’auto-compassione.
- Rimanere obiettivi ed evitare schemi di pensiero tutto o niente, come “Sono cattivo al 100% e non c’è nulla di buono in me.”Non è raro che le persone sperimentino la vergogna e il rimpianto dell’alcol in associazione con la ricaduta, ma è anche importante per loro rendersi conto che non sono le prime persone al mondo a ricadere.
Andare al trattamento dopo una ricaduta
Dopo una ricaduta, il sistema di supporto di una persona—che potrebbe includere il terapeuta, lo psichiatra, la famiglia, gli amici o lo sponsor—può consigliare loro di entrare di nuovo in un programma di trattamento. Questo non è un segno di debolezza, ma un segno che sono pronti a rialzarsi nonostante siano inciampati. Non è raro che le persone sperimentino ripetute ricadute: possono essere necessari numerosi tentativi di rimanere astinenti per tutta la vita.
Alcuni dei sintomi mentali ed emotivi che possono seguire una ricaduta di alcol possono rendere difficile per una persona ammettere una rinnovata necessità di trattamento, tra cui 6:
- Negazione. Una persona cerca di convincersi che non sono bloccati e hanno bisogno di aiuto. Ma ammettere la necessità di aiuto e ottenerlo può ridurre lo stress e l’ansia che tende a peggiorare il problema.
- Pensando che il trattamento non funzionerà perché sono senza speranza. Pensano pensieri come, ” Qual è il punto? Il trattamento ovviamente non ha funzionato l’ultima volta o non avrei avuto una ricaduta.”Le competenze apprese nel trattamento sono ancora valide, ma potrebbe essere necessario un approccio diverso.
- Scuse. Questo include dire che non hanno il tempo o il denaro, anche se sanno che nulla è più importante della sobrietà.
- Cedere ai sentimenti di depressione. Se una persona si rimprovera così tanto da sentirsi come se tutto fosse inutile, è il momento perfetto per andare al trattamento. Lì, possono ottenere una prospettiva più sana sulla ricaduta e sul recupero a lungo termine.
Se non sei sicuro di dove rivolgerti per chiedere aiuto, chiama 1-888-744-0069 Chi risponde? per parlare con un professionista di supporto di trattamento circa le opzioni di riabilitazione.
Come creare un efficace piano di prevenzione delle ricadute
L’implementazione di un piano di prevenzione delle ricadute è uno dei modi più importanti per salvaguardare da ulteriori ricadute. Secondo Gorski, un piano completo di prevenzione delle ricadute di alcol è composto da 9:
- Stabilizzazione. Questo significa essere sobri e in controllo, qualcosa che una persona non può fare se sono ubriachi. Concentrati su un giorno alla volta. Chiedi: “Cosa devo fare per non bere oggi?”
- Valutazione. Questo componente si verifica durante il trattamento e comporta l’assunzione di una storia familiare dettagliata e l’esame di qualsiasi storia di uso di droghe e alcol.
- Educazione ricaduta. Un’altra parte del trattamento che insegna diversi concetti sulla ricaduta, compresa l’idea che siano normali e nulla di cui vergognarsi.
- Segnale di avvertimento di identificazione. È importante per una persona conoscere i loro trigger di ricaduta per impedire loro di bere di nuovo perché raramente è solo un problema che causa una ricaduta, ma un processo cumulativo.
- Pianificazione del recupero. Ciò include aumentare la partecipazione AA o entrare in contatto con uno sponsor.
- Formazione inventario. Ogni mattina, fai un inventario mentale per prepararti a riconoscere i segnali di pericolo durante il giorno e rivedere i loro progressi ogni sera.
- Coinvolgimento della famiglia. Chiedi ai membri della famiglia di partecipare alle riunioni di Al-Anon, o se una persona non ha una famiglia di supporto, appoggiati ad amici fidati o membri del tuo gruppo di 12 passaggi.
- Follow-up. Aggiornare il piano di prevenzione delle ricadute di alcol su base periodica: ogni mese per i primi 3 mesi di recupero; trimestrale per i primi 2 anni; e poi su base annuale. Questo è importante perché ogni fase del recupero ha diversi segnali di pericolo-quello che era un trigger per una persona 12 mesi fa potrebbe non essere più un trigger oggi.