Tipi di trattamento laser
Ci sono due tipi principali di trattamenti laser in retinopatia diabetica. Uno è chiamato laser focale ed è una tecnica che è stata usata per trattare l’edema maculare diabetico. Viene eseguito in una sessione, è generalmente indolore e può richiedere fino a 2 o 3 mesi per vedere qualsiasi effetto terapeutico. L’altro tipo di trattamento laser è chiamato fotocoagulazione panretinale (o “a dispersione”). Questi sono trattamenti più lunghi e più estesi che vengono utilizzati per ridurre i vasi anormali al fine di ridurre il numero o la gravità delle emorragie vitree e ridurre il rischio di distacco della retina trazionale I trattamenti laser panretinici possono essere suddivisi in diverse sessioni e possono essere associati a qualche dolore negli occhi durante o dopo il trattamento. Gli effetti desiderati possono richiedere da 4 a 6 settimane o più. Sia il laser focale che panretinale devono essere ripetuti per ottenere l’effetto di trattamento desiderato.
In generale, i trattamenti laser hanno lo scopo di stabilizzare o prevenire la progressione di varie complicanze della retinopatia diabetica e possono o non possono comportare alcun miglioramento della vista evidente. I migliori risultati con le migliori possibilità di preservare un buon livello di visione si ottengono con un controllo glicemico ottimale e la diagnosi precoce e il trattamento dei problemi legati alla retinopatia diabetica. Infine, i trattamenti laser potrebbero non funzionare in tutti e potrebbero essere necessari altri trattamenti (sotto).
Vitrectomia
Le persone con retinopatia diabetica possono richiedere un intervento chirurgico di vitrectomia in sala operatoria. Una vitrectomia viene eseguita quando c’è sanguinamento o trazione retinica che sta causando perdita della vista nelle persone con retinopatia diabetica avanzata. In questa procedura chirurgica, piccoli strumenti vengono inseriti nell’occhio sotto visualizzazione microscopica e vengono rimossi sia l’emorragia vitrea che qualsiasi tessuto cicatriziale. La fotocoagulazione laser può essere eseguita al momento dell’intervento chirurgico e, in alcuni casi, una bolla di gas o olio di silicone può essere posizionata per tenere la retina in posizione se ci sono fori o distacco della retina. La prognosi per le persone che richiedono un intervento chirurgico di vitrectomia dipende dallo stato della retina diabetica sottostante.