Abstract
Gli elettrocardiogrammi dei pazienti con enfisema possono suggerire un infarto miocardico anteriore vecchio associato. Sono stati studiati sedici pazienti con le caratteristiche fisiologiche dell’enfisema, che hanno anche mostrato una scarsa progressione dell’onda R nelle derivazioni del torace anteriore, in modo che RV3 fosse inferiore o uguale a 4 mm. Una scansione cardiaca tallio-201 coerente con precedente infarto miocardico anteriore (setto) era presente in sette pazienti. In questi pazienti non vi è stato un aumento significativo dell’ampiezza RV3 quando è stato registrato un intercapedine al di sotto del sito convenzionale. Nei nove pazienti con una scansione cardiaca tallio-201 negativa per il vecchio infarto miocardico anteriore, l’ampiezza RV3 è aumentata da 2.2 +/- 0.4 mm a 6.4 +/- 1.2 I pazienti con o senza infarto miocardico anteriore associato potrebbero essere diagnosticati meglio considerando l’ampiezza RV3 registrata da un intercapedine inferiore, rispetto al posizionamento dell’elettrodo convenzionale. Tutti e cinque i pazienti con RV3 (intercapedine inferiore) inferiore a 2 mm avevano associato infarto anteriore e tutti e sette i pazienti con RV3 (intercapedine inferiore) superiore a 3 mm non lo facevano. Questa semplice manovra è raccomandata nei pazienti con enfisema e un elettrocardiogramma indicativo di un vecchio infarto miocardico anteriore.