Stratimodifica
Il peritoneo è un foglio continuo, formando due strati e uno spazio potenziale tra di loro: la cavità peritoneale.
Lo strato esterno, il peritoneo parietale, è attaccato alla parete addominale e alle pareti pelviche. La tunica vaginalis, la membrana sierosa che copre il testicolo maschile, deriva dal processo vaginale, un outpouching del peritoneo parietale.
Lo strato interno, il peritoneo viscerale, è avvolto attorno agli organi viscerali, situati all’interno dello spazio intraperitoneale per la protezione. È più sottile del peritoneo parietale. Il mesentere è un doppio strato di peritoneo viscerale che si attacca al tratto gastrointestinale. Ci sono spesso vasi sanguigni, nervi e altre strutture tra questi strati. Lo spazio tra questi due strati è tecnicamente al di fuori del sacco peritoneale, e quindi non nella cavità peritoneale.
Lo spazio potenziale tra questi due strati è la cavità peritoneale, riempita con una piccola quantità (circa 50 mL) di liquido sieroso scivoloso che consente ai due strati di scivolare liberamente l’uno sull’altro.
suddivisionimodifica
Le pieghe peritoneali sono omenti, mesenteri e legamenti; collegano gli organi tra loro o alla parete addominale. Ci sono due regioni principali della cavità peritoneale, collegate dal forame omentale.
- Il sacco maggiore, rappresentato in rosso nei diagrammi sopra.
- Il sacco minore, rappresentato in blu. Il sacco minore è diviso in due “omenta”:
- L’omento minore (o gastroepatico) è attaccato alla minore curvatura dello stomaco e del fegato.
- L’omento maggiore (o gastrocolico) pende dalla curva maggiore dello stomaco e scorre verso il basso davanti all’intestino prima di curvare verso l’alto per attaccarsi al colon trasverso. In effetti è drappeggiato davanti all’intestino come un grembiule e può servire come strato isolante o protettivo.
Il mesentere è la parte del peritoneo attraverso la quale la maggior parte degli organi addominali sono attaccati alla parete addominale e forniti di vasi sanguigni e linfatici e nervi.
OmentaEdit
| Sources | Structure | From | To | Contains | |
| Dorsal mesentery | Greater omentum | Greater curvature of stomach (and spleen) | Transverse colon | right and left gastroepiploic vessels and fat | |
| Gastrosplenic ligament | Stomach | Spleen | Short gastric artery, Left gastroepiploic artery | ||
| Gastrophrenic ligament | Stomach | Diaframma | inferiore Sinistra frenico arteria | ||
| legamento gastro | Stomaco | colon Trasverso | Diritto arteria gastroepiploica – | ||
| Splenorenal legamento | Milza | Rene | arteria Splenica, la Coda del pancreas | ||
| Ventrale mesentere | piccolo omento | piccola curvatura dello stomaco (e del duodeno) | Fegato | Il giusto margine libero-arteria epatica, la vena porta, e del dotto biliare,linfonodi e vasi linfatici,epatica plesso nervoso,il tutto racchiuso in guaina fibrosa perivascolare. Lungo la curvatura minore dello stomaco-arteria gastrica sinistra e destra, gruppo gastrico di linfonodi e lyphatics, rami dal nervo gastrico. | |
| Hepatogastric ligament | Stomach | Liver | Right and left gastric artery | ||
| Hepatoduodenal ligament | Duodenum | Liver | Hepatic artery proper, hepatic portal vein, bile duct, autonomic nerves |
MesenteriesEdit
| Sources | Structure | From | To | Contains |
| Dorsal mesentery | Mesentery proper | Small intestine (jejunum and ileum) | Posterior abdominal wall | Superior mesenteric artery, accompanying veins, autonomic nerve plexuses, lymphatics, 100–200 lymph nodes and connective tissue with fat |
| Transverse mesocolon | Transverse colon | Posterior abdominal wall | Middle colic | |
| Sigmoid mesocolon | Sigmoid colon | Pelvic wall | Sigmoid arteries and superior rectal artery | |
| Mesoappendix | Mesentery of ileum | Appendix | Appendicular artery |
Other ligaments and foldsEdit
| Sources | Structure | From | To | Contains | ||
| Ventral mesentery | Falciform ligament | Liver | Thoracic diaphragm, anterior abdominal wall | Round ligament of liver, , jejunum, ileum, cecum, appendix, transverse colon, sigmoid colon, rectum (upper 1/3) | The rest of the duodenum, ascending colon, descending colon, rectum (middle 1/3) | Rectum (lower 1/3) |
| Liver, spleen, pancreas (only tail) | Pancreas (except tail) | |||||
| Kidneys, adrenal glands, proximal ureters, renal vessels | Urinary bladder, distal ureters | |||||
| In women: ovaries | Gonadal blood vessels, Uterus, Fallopian Tubes | |||||
| Inferior vena cava, aorta |
Structures that are intraperitoneal are generally mobile, while those that are retroperitoneal are relatively fixed in their location.
Alcune strutture, come i reni, sono “principalmente retroperitoneali”, mentre altre come la maggior parte del duodeno, sono “secondariamente retroperitoneali”, il che significa che la struttura si è sviluppata intraperitoneale ma ha perso il suo mesentere e quindi è diventata retroperitoneale.
sviluppomodifica
Il peritoneo si sviluppa in definitiva dal mesoderma dell’embrione trilaminare. Mentre il mesoderma si differenzia, una regione nota come mesoderma della piastra laterale si divide per formare due strati separati da un coeloma intraembrionale. Questi due strati si sviluppano successivamente negli strati viscerali e parietali presenti in tutte le cavità sierose, incluso il peritoneo.
Mentre si sviluppa un embrione, i vari organi addominali crescono nella cavità addominale dalle strutture nella parete addominale. In questo processo diventano avvolti in uno strato di peritoneo. Gli organi in crescita “prendono i loro vasi sanguigni con loro” dalla parete addominale, e questi vasi sanguigni diventano coperti dal peritoneo, formando un mesentere.
Le pieghe peritoneali si sviluppano dal mesentere ventrale e dorsale dell’embrione.