Discussione
I risultati attuali sono in linea con la letteratura. I principali fattori prognostici erano la stabilità della fissazione della frattura, il breve tempo di trattamento e lo spazio inter-frammento inferiore a 10 mm. I tassi di guarigione ossea in letteratura sono intorno all’ 80% per i non-union trattati a circa 6 mesi, contro il 60% per più di 12 mesi di ritardo. Fattori come sesso, sito osseo, fumo, numero di operazioni precedenti o tipo di osteosintesi non influenzano il consolidamento. Il trattamento esterno offre un’alternativa alla chirurgia tradizionale (innesto, o concentrato di midollo osseo o iniezione di proteine morfogenetiche ossee), a condizione che la fissazione della frattura sia stabile. I tassi di guarigione ossea sono migliori e la procedura non è invasiva. I risultati del trattamento esterno con ultrasuoni sono simili a quelli che utilizzano campi elettromagnetici; la differenza principale sta nella durata della sessione di trattamento, che è di 20 minuti per gli ultrasuoni, rispetto a 3 ore per i campi elettromagnetici. L’impegno attivo del paziente è vitale, poiché il trattamento viene consegnato a casa, sebbene la macchina sia dotata di un monitor per contare i cicli di trattamento.