TRASCRIZIONE
Intervistatore: Qual è il futuro del trattamento del glaucoma? Lo esamineremo dopo sul campo di applicazione.
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Intervistatore: Dott. Norm Zabriskie è un esperto di glaucoma presso il Moran Eye Center, e se conosci qualcuno che ha il glaucoma o è stato diagnosticato da solo, sai che non puoi necessariamente curarlo in questo momento. Tutto quello che puoi fare è trattarlo, gestirlo e impedirgli di peggiorare. Ma c’è qualcosa in futuro che potrebbe cambiare la situazione? Qual è il futuro del trattamento del glaucoma? Si tratterà sempre di gestire o ci sono alcune possibilità di cura in futuro?
Dottor Zabriskie: Beh, speriamo davvero che ci siano, e ci piacerebbe poter parlare con i pazienti di invertire la loro malattia, o anche forse di renderla dove non dovevano prendere gocce ogni giorno.
Intervistatore: Sì
Dr. Zabriskie: Quindi, per parlare del primo di quelli, e questo è ciò che renderebbe più facile quello che facciamo ora? Ci sono un certo numero di, per esempio, meccanismi di somministrazione di farmaci estesi e strumenti che sono in fase di sviluppo in questo momento. Ad esempio, forse un farmaco impiantabile che sarebbe buono per sei mesi o qualcosa del genere.
Intervistatore: Quindi non devi fare quelle gocce quotidiane, si’.
Dr. Zabriskie: Quindi non devi fare una goccia ogni giorno. Quindi questa è una parte di esso che è molto, molto importante. E vedo che alcune di queste cose sono relativamente vicine in futuro, dove o potresti mettere un piccolo tappo nel tuo dotto lacrimale o potresti iniettare un po ‘ di medicina che sarebbe buona per sei mesi e non dovresti preoccuparti delle gocce per sei mesi.
Intervistatore: Sarebbe fantastico, vero?
Dr. Zabriskie: E torna e fallo di nuovo e sei a posto.
Intervistatore: Sì.
Dr. Zabriskie: Sarebbe fantastico. E penso che quelli siano abbastanza vicini in futuro, in realtà. L’altra parte di questa equazione è davvero ciò di cui vorremmo parlare, e questo è in qualche modo, in qualche modo, invertire o migliorare il danno che è già stato fatto, fondamentalmente rigenerando il nervo ottico. E questo è davvero il Santo Graal, non solo del glaucoma, ma della lesione del midollo spinale, dell’ictus, tutte queste cose sono un po ‘ nello stesso cesto, per così dire.
Intervistatore: Sì, cioè una volta che il danno è fatto . . .
Dr. Zabriskie: Sì, è vero. Come lo riavrai indietro? Ma tutte le ricerche, a mio parere, tutte le ricerche che vengono fatte in tutte quelle aree saranno tutte applicabili. Sai, se il problema della lesione del midollo spinale è risolto, potenzialmente il problema del glaucoma sarà risolto anche perché coinvolge tutto la rigenerazione del tessuto nervoso.
Le cellule staminali, si sa, è probabilmente ciò che la maggior parte delle persone guardano verso come una possibile modalità di trattamento in futuro, dove si può effettivamente parlare di rigenerare il tessuto nervoso perso o danneggiato che è davvero quello che vogliamo parlare nel glaucoma. Non ho un calendario per quello. Ci sono certamente tonnellate di ricerca in corso in tutto il mondo, non solo nel glaucoma in particolare, ma come ho detto, lesioni del midollo spinale e altri che si spera sbloccheranno alcune di queste risposte in un futuro non troppo lontano.
Ma questo è davvero quello che stiamo guardando verso. Quindi l’idea lì, come ho detto in precedenza, quello che facciamo ora è semplicemente abbassare la pressione. Ma quello di cui vorremmo parlare è in realtà rigenerare il nervo ottico, o anche forse un passo prima che sarebbe proteggere il nervo ottico. Al momento l’unico modo per proteggere il nervo ottico e ‘ abbassare la pressione. Ma ci sono ricerche e tentativi fatti per cercare di trovare farmaci e altri farmaci che potrebbero proteggere il nervo ottico da ulteriori danni che sono indipendenti dalla pressione, il che significa che non comportano solo l’abbassamento della pressione, ma in realtà inibiscono direttamente alcuni dei processi che stanno succedendo nel nervo ottico che provocano il danno.
Quindi direi che queste tre cose sono il futuro del trattamento del glaucoma. Sistemi di somministrazione di farmaci migliori che sono molto più estesi, quindi non dobbiamo fare gocce ogni giorno, arrivando con farmaci e trattamenti che effettivamente proteggono il nervo ottico dai danni che si verificano, e che la protezione è indipendente dall’abbassamento della pressione. E ‘una neuroprotezione diretta, la chiamiamo cosi’. E poi il finale, l’ultimo, sarebbe essere effettivamente in grado di rigenerare il tessuto nervoso perso o danneggiato. Questo è probabilmente il più lontano lungo la strada. Ma è quello che speriamo.
Intervistatore: Che dire anche prima, impedendo che la pressione accada? Voglio dire, ci sono persone che lo guardano?
Dr. Zabriskie: Certo, questa è un’altra cosa importante di guardare ciò che è nei processi dell’occhio e l’equilibrio di pressione che ha causato la pressione a salire in primo luogo.
Intervistatore: qual è la causa, questa è la cosa che fa accadere tutto.
Dr. Zabriskie: In molti casi, ma ancora sappiamo, vedi, sappiamo che probabilmente c’è anche il 25%, il 30% di persone che non hanno mai una pressione alta e hanno ancora un glaucoma grave. Quindi sappiamo che c’è una scatola nera di altri fattori, che si tratti di suscettibilità genetica, qualcosa su quel nervo ottico che lo rende suscettibile ai danni, forse il flusso sanguigno, forse altri fattori che ancora non conosciamo che stanno danneggiando il nervo ottico oltre alla pressione. Ma certamente, la pressione è ciò su cui ci concentriamo di più ora, perché è ciò che possiamo trattare. E come ho già detto, è stato dimostrato ora che abbassare la pressione è assolutamente vantaggioso. Non credo ci siano dubbi al riguardo.
Intervistatore: Ma per quanto riguarda la ricerca di un modo per quei casi in cui la pressione è la causa, come si fa a evitare che la pressione accada in primo luogo? Non del tutto sicuro a questo punto ancora?
Dr. Zabriskie: Non ce l’ho ancora, sì. Sai, un modo per entrare davvero nel sistema, il sistema di drenaggio stesso.
Intervistatore: Sì, e capire cosa sta succedendo.
Dr. Zabriskie: E cancellarlo o scaricarlo. Ancora una volta, alcuni dei nostri interventi chirurgici sono progettati un po ‘ per cercare di farlo. Ma per quanto riguarda una goccia o qualcosa che arriva davvero a quel problema, non hanno nulla che sia super efficace in questo senso.
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