Parent’s Guide to Microtia
Che cosa è Microtia?
La microtia è una deformità congenita che provoca un orecchio esterno anormalmente piccolo, malformato o assente. Uno su 8000-10. 000 bambini nascono con microtia ogni anno. La causa della microtia è ancora sconosciuta. È importante sapere come genitore che non c’è nulla che avresti potuto fare diversamente durante la gravidanza che avrebbe cambiato le condizioni del tuo bambino.
Mio figlio può sentire? Questo influenzerà lo sviluppo del linguaggio di mio figlio?
La maggior parte dei bambini con microtia ha una perdita dell’udito nell’orecchio interessato perché spesso non c’è un canale per trasmettere le onde sonore all’orecchio interno. Questo è chiamato atresia uditiva. I bambini con microtia e atresia che interessano un orecchio avranno problemi a localizzare la direzione del suono e hanno difficoltà a sentire una conversazione in ambienti rumorosi, ma la necessità di un apparecchio acustico è controversa. Quando il bambino inizia la scuola, è necessario assicurarsi che il bambino ha posti a sedere preferenziali che permetterà loro di sentire l’insegnante migliore. Se il bambino ha microtia con perdita dell’udito su entrambi i lati, è importante migliorare l’udito del bambino con un apparecchio acustico che conduce le ossa come BAHA. Dovrebbe essere montato prima dell’età 6 mesi. I suoni che i bambini sentono nel primo anno di vita sono molto importanti per lo sviluppo del linguaggio e del linguaggio.
C’è un intervento chirurgico per migliorare l’udito di mio figlio?
Esiste una procedura chirurgica che prevede la realizzazione di un condotto uditivo e di un timpano chiamato riparazione atresia o canalplasty. Una TAC dell’orecchio medio dovrebbe essere fatta a 2½ anni per determinare se il bambino è un candidato per l’intervento chirurgico. La maggior parte dei pazienti con microtia ha orecchie interne normali e, pertanto, circa il 60% dei bambini con atresia uditiva può aver migliorato significativamente l’udito da una ricostruzione del canale e del timpano. Questo tipo di trattamento con microtia può essere effettuato quando il bambino ha almeno 3 anni di età o più.
Un intervento chirurgico: Medpor® Ricostruzione dell’Orecchio e del condotto uditivo
Un Intervento chirurgico: Medpor® Ricostruzione dell’Orecchio e del condotto uditivo
Può Microtia essere associata ad altre condizioni o sintomi?
Quali trattamenti sono disponibili per la microtia di mio figlio?
Esistono 3 tipi di trattamenti per microtia:
- Protesi dell’orecchio rimovibile in silicone
- Ricostruzione della cartilagine costale
- Ricostruzione dell’orecchio MEDPOR
Protesi dell’orecchio in silicone
È possibile creare un orecchio protesico per assomigliare molto all’orecchio normale di un paziente. Lo specialista che può realizzare e colorare la protesi è chiamato prostodontista. Ci sono due metodi che vengono utilizzati per collegare le protesi dell’orecchio. Uno usa una colla per aderire l’orecchio alla pelle. Il secondo metodo utilizza impianti in titanio che vengono posizionati sull’osso intorno all’orecchio. La protesi può quindi essere “agganciata” in posizione (chiamata protesi osteo-integrata.)
Vantaggi
- Molto realistico orecchio
- processo più Semplice, con meno rischio di ricostruzione chirurgica
- Fornisce un’opzione per i pazienti che non sono candidati per la chirurgia
Svantaggi
- Difficoltà a nascondere la cucitura tra la protesi e la guancia normale pelle
- Dissolvenza di orecchio colore e il deterioramento della protesi richiede la sostituzione ogni 2-3 anni
- i Bambini possono perde la protesi durante le attività sportive o di gioco ruvido
- Deve essere rimosso durante la notte e sostituito ogni mattina
Cartilagine costale Ricostruzione
L’utilizzo della cartilagine costale di un bambino per ritagliarsi una struttura auricolare è stato lo standard di cura per più di 50 anni. La ricostruzione della cartilagine è una tecnica invasiva che richiede tra 2-5 interventi chirurgici. Ricostruzione dell’orecchio con cartilagine costale deve essere ritardata è abbastanza vecchio per avere cartilagine sufficiente per fare un orecchio adulto di dimensioni, in genere tra 7-10 anni di età. In primo luogo la cartilagine da diverse costole viene rimosso attraverso un’incisione sul petto del bambino La cartilagine è scolpito e messo insieme per creare un quadro orecchio. Questa struttura è sepolta sotto il cuoio capelluto e dopo che l’orecchio è guarito, sono necessari più interventi chirurgici per completare la ricostruzione: elevare l’orecchio lontano dal cuoio capelluto, riposizionare il lobo dell’orecchio e altre regolazioni.
Vantaggi
- Tecnica utilizza tessuti del proprio corpo
- In mani esperte, il paziente può avere un ottimo risultato duraturo
- Ricostruita orecchio è in grado di sopportare i rigori di più sport
Svantaggi
- Questa tecnica richiede 2-5 interventi chirurgici
- Ritardato la ricostruzione dell’orecchio significa che i bambini potranno iniziare la scuola con evidente microtia
- Cartilagine di rimozione è doloroso e richiede l’ospedalizzazione, farmaci per il dolore IV, permanente petto cicatrice e il potenziale di deformità della parete toracica
- Canale di chirurgia non può iniziare fino a dopo l’orecchio è completamente ricostruito, spesso ritardando l’udienza di restauro per anni
- la Cartilagine delle orecchie non progetto dal lato della testa, spesso necessita di una procedura di “pin” l’orecchio del lato opposto per simmetria
MEDPOR® Ricostruzione dell’Orecchio
in Primo luogo introdotto nel 1991 dal Dr. Giovanni Reinisch, MEDPOR® è una tecnica chirurgica che utilizza un polietilene poroso quadro di insieme con il bambino tessuto proprio per creare un orecchio. Il dottor Reinsich ha ulteriormente innovato una tecnica con cicatrici minime. La ricostruzione con MEDPOR® di solito può iniziare all’età di 3 anni. Se è coinvolto un solo orecchio, il telaio MEDPOR® è personalizzato per adattarsi all’orecchio normale, ma viene creato leggermente più grande in modo che l’orecchio sia di dimensioni adulte. La struttura viene quindi coperta dal tessuto del paziente (chiamato lembo) che viene portato giù da una sottile “membrana vivente” sotto il cuoio capelluto. Nella maggior parte dei casi, è necessario un solo intervento chirurgico per ricostruire l’orecchio. La riparazione atresia può essere eseguita prima o dopo MEDPOR®. È possibile una ricostruzione combinata di uno stadio di microtia e chirurgia del canale utilizzando MEDPOR®.
Un Intervento chirurgico: Medpor® Ricostruzione dell’Orecchio
Un Intervento chirurgico: Medpor® Ricostruzione dell’Orecchio
Vantaggi
- la Ricostruzione può essere fatta in 3 anni, senza la necessità per il futuro di chirurgia
- i Bambini con perdita dell’udito possono essere sottoposti a canal ricostruzioni prima o allo stesso tempo, come la ricostruzione dell’orecchio
- Minimo il dolore associato con MEDPOR® permette ai bambini di tornare a casa un’ora dopo la procedura
- la Ricostruzione può essere effettuata in uno, chirurgia ambulatoriale nel 80% dei casi
- L’orecchio ricostruito è stato progettato per abbinare l’orecchio normale dimensione e proiezione eliminando la necessità di “pin” l’orecchio normale
- MEDPOR orecchie sono in grado di sopportare i rigori di più sport
Svantaggi
- Il MEDPOR quadro è un materiale estraneo
- Poche persone al mondo sono stati addestrati in questo tipo di chirurgia e inesperto microtia chirurgo può avere scarsi risultati.
- Dal momento che la ricostruzione dell’orecchio MEDPOR, iniziata nel 1991, l’esito dell’impianto nel corso della vita non è noto