Narcan: L’ Overdose Reversal Drug / Effetti collaterali e prescrizioni

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Di: Megan Hesse

I tassi di overdose da oppioidi sono ai massimi storici, con il record di ogni anno quello precedente. Nel 2015, una combinazione di oppioidi da prescrizione, eroina e fentanil ha contribuito a oltre 33.000 decessi per overdose.

Nel frattempo, anche se i tassi continuano a salire alle stelle al punto in cui il presidente ha dichiarato che la crisi è un’emergenza di salute pubblica, c’è un raggio di speranza sotto forma di un nuovo farmaco chiamato Narcan che può invertire le overdose da oppioidi e il cui uso si sta rapidamente diffondendo in tutto il paese.

Narcan sta rapidamente diventando un’arma preziosa contro l’epidemia di oppioidi. E ‘ abbastanza facile da essere utilizzato da quasi chiunque ed è già disponibile over-the-counter in quasi ogni stato degli Stati Uniti, ampliando notevolmente il suo potenziale salvavita.

Che cos’è Narcan& In che modo è diverso dal Naloxone?

Narcan è il marchio di una forma specifica del farmaco naloxone. A differenza degli agonisti parziali come la buprenorfina, che blocca parzialmente gli effetti degli oppioidi pur fornendo la propria versione più mite di essi, il naloxone è ciò che è noto come un antagonista puro degli oppioidi. Ciò significa che il naloxone non produce alcun effetto oppioide e si lega invece ai recettori oppioidi del cervello e rende qualsiasi farmaco oppioide nel sistema di una persona essenzialmente impotente.

Mentre queste proprietà danno al naloxone la capacità di invertire un sovradosaggio e salvare la vita di qualcuno, questo arresto improvviso e completo avvierà un ritiro immediato e spesso estremamente doloroso nel corpo, quindi è riservato rigorosamente come misura di emergenza.

Attualmente, la FDA ha approvato tre diverse formulazioni di naloxone:

• Iniettabile: Questa è la forma generica di naloxone e richiede una formazione professionale per essere correttamente somministrato.
• Auto-iniettabile: Venduto con il marchio EVZIO, questo è un dispositivo di iniezione preriempito pensato per rendere più facile per qualcuno senza un precedente addestramento somministrare una dose.
• Spray nasale: Questo è Narcan, ed è una sostanza pre-riempita, senza ago, che viene spruzzata nelle narici. Non richiede assemblaggio e può essere facilmente amministrato da chiunque, dai primi soccorritori ai membri della famiglia.

Sviluppato nel 2013 in una partnership tra il National Institute on Drug Abuse e una società chiamata LightLake Therapeutics, la sua approvazione è stata accelerata dalla FDA in modo che potesse iniziare ad aiutare ad arginare la marea di morti per overdose il prima possibile.

Narcan può invertire gli effetti non solo degli oppioidi da prescrizione, ma anche di droghe come l’eroina e persino il fentanil. Sebbene potrebbero essere necessarie dosi multiple, non ha alcun effetto sulle overdose da sostanze diverse dagli oppioidi. Ad azione rapida, si lega ai recettori oppioidi del cervello entro due o tre minuti, con un’emivita di circa 30 minuti, acquistando tempo per l’aiuto medico di emergenza per arrivare e fornire ulteriore assistenza.

Quello che Narcan non fa è sostituire l’assistenza medica di emergenza. Qualcuno a cui è stato somministrato Narcan non starà improvvisamente bene o non sarà più dipendente dagli oppioidi, invece sarà solo in meno pericolo di morire per avvelenamento da oppioidi. Essi saranno ancora bisogno di aiuto medico il più presto possibile, e dovrebbe, una volta che la minaccia immediata è passata, essere collocato in trattamento medico detox.

Ci sono effetti collaterali di Narcan?

Non esiste una droga priva di effetti collaterali, e Narcan viene fornito con il proprio set di essi. Alcuni degli effetti collaterali comuni di Narcan includono:

• Mal di testa
• Gonfiore nasale, congestione, infiammazione, secchezza
• Aumento della pressione sanguigna

Tuttavia, il più sgradevole e potenzialmente pericoloso degli effetti collaterali di Narcan è il risultato della sua destinazione d’uso. La rapida inversione di un sovradosaggio attraverso il blocco di tutti gli effetti oppioidi sconvolge il corpo in quasi immediata sospensione del farmaco. Alcuni di questi sintomi di astinenza includono:

• Nausea, vomito, diarrea
• crampi allo Stomaco
• Tremori
• Aumento della frequenza cardiaca
• dolori Muscolari
• sintomi simil-Influenzali (febbre, brividi, starnuti, debolezza)

Poiché l’emivita del farmaco è così breve, il Narcan effetti collaterali in genere regrediscono in un paio di ore, ma sono molto intensi, e chiunque li vive, deve essere attentamente monitorato da un medico. Nel complesso, è ancora un piccolo prezzo da pagare quando si tratta di prevenire un sovradosaggio fatale.

Come viene prescritto Narcan?

I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hanno raccomandato che l’accesso a Narcan sia ampliato per includere, tra le altre cose, gli ordini permanenti nelle farmacie per utilizzare più pienamente ed efficacemente il farmaco. Un ordine permanente serve a rendere Narcan un farmaco da banco che chiunque sarebbe in grado di acquistare in farmacia senza bisogno di una prescrizione.

In prima linea di questa espansione è CVS, che aveva già tentato di combattere l’abuso di antidolorifici da prescrizione limitando i propri clienti a una fornitura di una settimana. Altre aziende farmaceutiche come Walgreens sono proprio dietro di loro, facendo la spinta a fornire Narcan senza prescrizione medica.

Attualmente, i farmacisti sono legalmente autorizzati a dispensare o distribuire Narcan senza bisogno di una prescrizione specifica per il paziente in 49 stati, anche se ci sono differenze nel modo in cui questo viene messo in atto. Ad esempio, 43 di questi 49 stati, tra cui la Florida, consentono a Narcan di essere reso disponibile attraverso un ordine permanente. Per quanto riguarda gli altri:

• In Kansas, South Carolina e West Virginia, operano sotto quello che viene chiamato un ordine di protocollo, che sono speciali ordini scritti in tutto lo stato che i farmacisti devono seguire se hanno intenzione di distribuire Narcan, come fornire un opuscolo informativo, per esempio.
• In Idaho e Connecticut, mentre la prescrizione di un medico non è richiesta, qualcuno non può acquistare Narcan senza l’autorità prescrittiva del farmacista, il che significa che è responsabilità del farmacista decidere se scrivere la prescrizione e fornire Narcan caso per caso.
• In stati come l’Oregon, lo stato ha sia l’ordine del protocollo che l’autorità prescrittiva del farmacista, che nel caso di questo specifico stato, i farmacisti possono prescrivere e fornire Narcan, ma solo dopo essere stati addestrati.
• In Oklahoma, è stata approvata una legislazione specifica in tutto lo stato per rendere Narcan il più accessibile possibile, anche nelle farmacie, dove il farmaco viene talvolta offerto gratuitamente.
• In questo momento, il Nebraska è l’unico stato del paese che non consente l’acquisto di Narcan senza prescrizione medica, sebbene sia in fase di definizione un protocollo di formazione per i farmacisti del Nebraska che consentirà loro di dispensare Narcan.

Espandere l’accesso& Salvare vite umane

Attualmente, solo un piccolo numero di stati ha una legislazione in vigore che richiede ai soccorritori di portare Narcan. Tuttavia, con i suoi benefici chiari ed ovvi e il sempre crescente numero di morti per overdose da oppioidi, non ci vorrà molto prima che Narcan sia uno strumento standard per i primi soccorritori di emergenza a livello nazionale.

Con l’accesso in espansione a questo farmaco, nonostante gli effetti collaterali di Narcan, verranno salvate più vite e a più persone verrà data una seconda possibilità. Speriamo che, da lì, possano entrare in trattamento e iniziare il loro viaggio verso la guarigione, trasformando le sorti nella lotta contro la dipendenza da oppioidi.

Se tu o una persona cara avete bisogno di aiuto per affrontare la dipendenza da sostanze, chiamare Delphi Behavioral Health Group oggi al 1-844-899-5777 o contattaci online per saperne di più sulle tue opzioni.