Che cosa sono le cellule staminali?
Le cellule staminali del sangue sono prodotte nel midollo osseo e possono diventare qualsiasi tipo di cellula del sangue di cui il corpo ha bisogno. Le cellule staminali si dividono e maturano costantemente in diversi tipi di cellule del sangue, sostituendo le cellule del sangue più vecchie e consumate nel corpo. Producono miliardi di nuove cellule del sangue ogni giorno. Se le cellule staminali non possono produrre abbastanza nuove cellule del sangue, possono verificarsi molti gravi problemi di salute. Questi problemi possono includere infezioni, anemia o sanguinamento.
Per vivere sono necessarie cellule staminali sane. Quando il cancro o i trattamenti del cancro distruggono le cellule staminali, il trapianto di cellule staminali (SCT) può essere la migliore opzione di trattamento.
Che cos’è un trapianto di cellule staminali?
Il trapianto di cellule staminali (SCT), a volte indicato come trapianto di midollo osseo, è una procedura in cui un paziente riceve cellule staminali sane per sostituire le cellule staminali danneggiate.
Prima di SCT, il paziente riceve alte dosi di chemioterapia e talvolta radioterapia, per preparare il corpo al trapianto. Questo è chiamato ” trattamento di condizionamento.”Dopo che le cellule staminali sono state infuse nel flusso sanguigno del paziente, viaggiano verso il midollo osseo e iniziano il processo di formazione di nuove cellule del sangue sane tra cui globuli bianchi, globuli rossi e piastrine. Questo processo è chiamato ” attecchimento.”
Tipi di trapianto di cellule staminali
I principali tipi di SCT sono:
- Il trapianto autologo utilizza le cellule staminali del paziente. Queste cellule vengono rimosse, trattate e restituite al proprio corpo dopo un regime di condizionamento.
- Il trapianto allogenico utilizza cellule staminali da un donatore. Un donatore può essere un membro della famiglia o qualcuno che non è correlato al paziente.
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Trapianto di cellule staminali a intensità ridotta. Come il trapianto allogenico, le cellule staminali provengono da una persona sana (il donatore), ma la chemioterapia somministrata è meno intensiva.
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Un trapianto singeneico è molto meno comune. Il trapianto singeneico è raro per la semplice ragione che viene utilizzato solo su gemelli identici. Inoltre, il gemello donatore e il gemello ricevente devono avere un corredo genetico e un tipo di tessuto identici.
Sei un candidato per il trapianto di cellule staminali?
Il trapianto di cellule staminali è stato utilizzato per curare migliaia di persone che hanno il cancro, ma ci sono seri rischi per questo trattamento. Prima di sottoporsi a trapianto di cellule staminali, i pazienti che considerano questo trattamento dovrebbero discutere i rischi e i benefici con i loro medici.
Non tutti i pazienti sono eleggibili per il trapianto di cellule staminali perché non tutti i pazienti possono sopportare il regime di condizionamento e gli effetti collaterali del trattamento. Alcuni pazienti potrebbero anche non essere eleggibili per il trapianto standard se hanno altri gravi problemi di salute. Per alcuni di questi pazienti, tuttavia, un trapianto di cellule staminali allogeniche a intensità ridotta può essere un’opzione di trattamento.
per determinare se un paziente è un buon candidato per un trapianto di cellule staminali, il paziente team di operatori sanitari che prenderà in considerazione
- La salute generale del paziente e la condizione medica
- Il tipo e stadio del tumore o malattia
- trattamento Precedente storia
- La probabilità che la malattia risponderà al trapianto
- La disponibilità di un donatore o la possibilità di utilizzare il paziente cellule staminali.
I rischi di trapianto di cellule staminali sono diminuiti con il passare di ogni decennio. È probabile che la ricerca in corso continui a migliorare la procedura. Per alcune malattie e pazienti, tuttavia, nuovi farmaci efficaci e nuovi tipi di terapie possono essere opzioni di trattamento migliori rispetto al trapianto di cellule staminali. I medici e i loro pazienti considereranno molti fattori al momento di decidere se il trapianto di cellule staminali è la migliore opzione di trattamento.
Preparazione per il trapianto
Test medici. Il trapianto di cellule staminali è una procedura medica rigorosa. Prima di sottoporsi al trapianto, i pazienti riceveranno una serie di test medici per assicurarsi che siano abbastanza sani per la procedura.
Caregiver. È importante che i pazienti che si preparano al trapianto scelgano un caregiver. A volte un caregiver è una persona, ma spesso diverse persone possono aiutare in momenti diversi durante il processo. Un caregiver dovrebbe essere con il paziente tutto il tempo una volta che il paziente viene dimesso dall’ospedale in caso di complicazioni impreviste e l’aiuto è necessario. Una volta che il paziente torna a casa, il caregiver dovrà fornire supporto medico, emotivo e quotidiano durante il recupero. I membri del team sanitario del paziente insegneranno al caregiver(s) le competenze necessarie per prendersi cura del paziente.
Costo del trapianto. Il trapianto di cellule staminali è una procedura molto costosa. Non appena un trapianto di cellule staminali viene considerato come opzione di trattamento, i pazienti devono discutere le questioni finanziarie con il loro team di trattamento. I centri di trapianto hanno membri del personale che possono aiutare i pazienti a ottenere risposte per domande finanziarie riguardanti l’assicurazione sanitaria e l’assistenza finanziaria.
La maggior parte dei piani assicurativi copre alcuni dei costi del trapianto per alcuni tumori o malattie. Prima di sottoporsi al trapianto, i pazienti devono contattare i loro fornitori di assicurazione medica e determinare quali costi coprirà l’assicurazione. Se la loro compagnia di assicurazione nega la copertura per un trattamento raccomandato, procedura o prescrizione di farmaci, i pazienti possono essere in grado di ottenere la decisione ribaltata presentando un ricorso con la loro compagnia di assicurazione. Se le richieste vengono ripetutamente negate, i pazienti potrebbero voler contattare l’agenzia di assicurazione del loro stato o un avvocato.
Contattare uno specialista delle informazioni LLS per ulteriori risorse.
Fertilità. Alte dosi di chemioterapia e radiazioni possono influenzare le cellule nei sistemi riproduttivi maschili e femminili. Il recupero dal trapianto di cellule staminali può richiedere mesi o anni e i pazienti in età fertile potrebbero non essere fisicamente o psicologicamente pronti a pensare alla genitorialità per diversi anni dopo il trapianto. I pazienti che potrebbero voler avere figli in futuro dovrebbero discutere le opzioni per preservare la fertilità prima del trapianto.
Vedere Fertilità per ulteriori informazioni.
Inserimento di un catetere venoso centrale. Durante il processo di trapianto, un paziente dovrà avere un numero di infusioni endovenose (somministrate direttamente in una vena). Oltre all’infusione di cellule staminali, i pazienti possono anche ricevere altre infusioni, inclusi fluidi, chemioterapia, antibiotici, altri farmaci e trasfusioni di globuli rossi e piastrine. I pazienti dovranno anche avere sangue prelevato frequentemente per i test per monitorare i loro progressi. Queste iniezioni, se somministrate singolarmente, sarebbero dolorose e le vene delle mani e delle braccia non potrebbero sostenere così tante frequenti punture di aghi. Pertanto, prima del trapianto, i pazienti avranno una linea centrale (catetere venoso centrale ) inserita se non ne hanno già una. Un CVC è un tubo che viene inserito attraverso la pelle in una grande vena, di solito nella parte superiore del torace. Il posizionamento viene solitamente eseguito in anestesia locale.