Medicaid

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Compilato di seguito è la copertura di apparecchi acustici e servizi correlati messi a disposizione dei destinatari ammissibili Medicaid in ogni stato. Poiché gli stati spesso fanno revisioni alla portata dei loro benefici Medicaid, i destinatari sono avvertiti di controllare gli uffici Medicaid del loro stato per una possibile copertura aggiornata.

Copertura per bambini

Il programma di screening, diagnosi e trattamento (EPSDT) precoce e periodico.
EPSDT è il componente di salute del bambino sotto Medicaid (42 U. S. C. 1396a(a)(10)(A); 1396d(a)(4)(B); 1396d(r)). I servizi EPSDT sono obbligatori per i bambini dalla nascita fino all’età di 21 anni. Uno stato deve fornire ai beneficiari di Medicaid di età inferiore a 21 servizi acustici, tra cui screening appropriato, diagnostica e trattamento, compresi gli apparecchi acustici. In particolare, EPSDT copre i seguenti medicalmente necessarie audiologica servizi per i bambini che sono a rischio per l’udito:

  1. Audiologica valutazioni;
  2. apparecchi acustici di valutazione; e
  3. Medicalmente necessarie per apparecchi acustici, servizi, tra cui apparecchi acustici apparecchi acustici di accessori e servizi.

Questi servizi uditivi devono essere forniti periodicamente ad intervalli che soddisfino standard ragionevoli di pratica medica.

A causa di questo requisito nazionale per la copertura dei bambini, la compilazione qui sotto delinea solo la copertura Medicaid per gli adulti.

Copertura per adulti

Stato Medicaid Copertura dei servizi di udito per gli adulti (21 e più anziani).

ALABAMA
Non coperto.
Sito web: http://medicaid.alabama.gov
Contatto: 800.362.1504

ALASKA
Servizi coperti:
Audiologia, test diagnostici, terapia dell’udito, terapia riabilitativa, apparecchi acustici (inclusi accessori e forniture approvati) e riparazioni di oggetti uditivi.

Limitazioni:
Questi servizi devono essere determinati medicalmente necessari, prescritti e ordinati da un medico o da un altro operatore sanitario autorizzato addestrato per amministrare valutazioni e valutazioni dell’udito nell’ambito della licenza del professionista.

Sito web: www.hss.state.ak.us/dhcs/PDF/MedicaidRecipientHandbook.pdf
Contatto: 907.334.2520

ARIZONA
Non coperto.
Sito web: www.azahccc.gov
Contatto: 602.417.5010

ARKANSAS
Non coperto.
Sito web: humanservices.arkansas.gov
Contatto: 800.482.5431

CALIFORNIA
i servizi Coperti:

  1. esami dell’Udito e apparecchi acustici, riparazione di apparecchi acustici, e la sostituzione di apparecchi acustici parti;
  2. Sostituzione di perso, rubato o danneggiato in modo irreparabile, apparecchi acustici;
  3. gli auricolari;
  4. Test, esame, o di follow-up per gli impianti cocleari;
  5. assistenza di Follow-up per gli impianti cocleari se stessi è coperto per le donne incinte o le persone che vivono in una casa di cura o sub-acuta struttura.

Limitazioni:

  1. Gli apparecchi acustici devono essere forniti da un erogatore di apparecchi acustici su prescrizione di un otorinolaringoiatra o del medico curante.
  2. È necessaria un’autorizzazione preventiva per l’acquisto o il noleggio di apparecchi acustici per periodi di prova e per riparazioni che costano più di $25 per servizio di riparazione.
  3. Batterie per apparecchi acustici non sono coperti.
  4. Gli esami dell’udito e i test degli apparecchi acustici per verificare se funzionano non sono coperti con le seguenti eccezioni:
    1. Donne incinte se fa parte della loro assistenza correlata alla gravidanza o per i servizi per trattare una condizione che può causare problemi in gravidanza; e
    2. Persone che vivono in una casa di cura autorizzata come una struttura di cura qualificata (SNF), una struttura di assistenza intermedia (ICF), ICF per disabili evolutivi (ICF-DD) e una struttura sub acuta.

Sito web: www.medi-cal.ca.gov
Contatto: 800.541.5555

COLORADO
Non coperto.
Sito web: www.colorado.gov/cs/Satellite/HCPF/HCPF/1197969485536
Contatto: 303.866.2993

CONNECTICUT
Servizi coperti:
Apparecchi acustici sono coperti dopo una valutazione medica da un professionista autorizzato. Sono necessari i seguenti passaggi:

  1. Medicaid beneficiario deve ottenere una prescrizione da un medico che dichiara che la persona è un candidato per apparecchi acustici(s).
  2. La persona deve quindi rivolgersi a un fornitore di apparecchi acustici Connecticut Medicaid (audiologo/rivenditore di apparecchi acustici) per i test e gli eventuali apparecchi acustici. Il fornitore di apparecchi acustici si adatta alla persona e quindi specifica il tipo di apparecchio acustico che sarebbe il più vantaggioso.

Sito web: www.CT.gov / dss/lib/dss/PDF / medicaidservicesv3kk.pdf
Contatto: 800.842.1508

DELAWARE
Non coperto.
Sito web:http://dhss.delaware.gov/dhss/dmma/
Contatto: 302.255.9500

DISTRETTO DI COLUMBIA
Non coperto.
Sito web: www.dc-medicaid.com/dcwebportal/nonsecure/medicaidAndMe
Contatto: 202.442.8997

FLORIDA
Servizi coperti.

  1. servizi di impianto cocleare;
  2. test diagnostici audiologici;
  3. apparecchi acustici;
  4. valutazioni dell’udito per determinare la candidatura degli apparecchi acustici;
  5. montaggio e erogazione degli apparecchi acustici; e
  6. apparecchi acustici riparazioni e accessori.

Limitazioni:

  1. I servizi acustici devono essere resi da otorinolaringoiatri, otologi, audiologi e specialisti di apparecchi acustici autorizzati.
  2. Le valutazioni dell’udito per determinare la candidatura degli apparecchi acustici sono limitate a una valutazione ogni tre anni dalla data dell’ultima valutazione.
  3. Gli apparecchi acustici sono limitati a uno per orecchio ogni tre anni.
  4. Gli impianti cocleari sono limitati a uno in entrambi gli orecchi, ma non in entrambi. La chirurgia implantare cocleare deve ricevere un’autorizzazione preventiva.
  5. Le riparazioni sono coperte solo dopo la scadenza della garanzia del produttore.
  6. Manutenzione ordinaria, batterie, cavo o filo di ricambio, o la pulizia non sono coperti.

Sito web: ahca.myflorida.com/medicaid
Contatto: (888) 419.3456 / (800) 955.8771 Florida Relay Service (numero TDD)

GEORGIA
Non coperto.
Sito web:http://dch.georgia.gov/
Contatto: 404.656.4507

HAWAII
Servizi coperti con limitazioni:

  1. Esame e selezione degli apparecchi acustici-mono (1 per 3 anni);
  2. Controllo dell’apparecchio acustico, compresa la valutazione elettroacustica-mono (2 ogni 12 mesi);
  3. Montaggio/orientamento/controllo dell’apparecchio acustico (per seguire l’esame iniziale e la selezione dell’apparecchio acustico) (solo quando viene acquistato e montato un nuovo apparecchio acustico);
  4. Apparecchi acustici (digitali o analogici) con modulo di certificazione compilato;
  5. Riparazioni di apparecchi acustici non coperti da garanzia (1 su 3 anni).

Sito web: www.med-quest.us
Contatto: 800.316.8005

IDAHO
I servizi coperti includono:

  1. Esame e test una volta ogni anno solare su ordine di un medico.
  2. Apparecchi acustici e servizi acustici disponibili per bambini sotto i 21 anni
    • Comprese batterie, test di follow-up e riparazioni da uso normale
    • Gli apparecchi acustici smarriti, smarriti, rubati o distrutti non sono coperti.

Sito web: www.healthandwelfare.idaho.gov/
Speech, Language, and Hearing Provider Guidelines
Contact: 800.926.2588 (general) or 866.686.4752 (coverage specific questions)

ILLINOIS
I servizi coperti dagli audiologi includono test uditivi di base e avanzati. Inoltre sono coperti:

  1. hearing aid correlati test e valutazione,
  2. hearing aid counseling,
  3. hearing aid fitting,
  4. vendita di apparecchi acustici,
  5. hearing aid accessori, sostituzione di parti, e riparazioni.

Limitazioni:
La copertura degli apparecchi acustici monoaurali è soggetta ai seguenti criteri:

  • La perdita dell’udito deve essere pari o superiore a 20 decibel (dB) a due delle seguenti frequenze: 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Hertz (Hz),
  • L’ipoacusia deve essere pari a 25 dB o superiore in uno dei 500, 1000, 2000 Hz

Quando si effettua la prova di un acusticamente trattati sound suite:

  • La perdita dell’udito deve essere di 30 dB o superiore a due dei seguenti frequenze: 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Hz, o
  • La perdita dell’udito deve essere di 35 dB o superiore in uno dei 500, 1000, 2000 Hz.

Sito web: http://www2.illinois.gov/hfs/MedicalPrograms/Pages/default.aspx
Contatto: 800.252.8535

INDIANA
I servizi coperti includono l’acquisto, la riparazione e la sostituzione di apparecchi acustici.

Limitazioni:
Per l’acquisto di apparecchi acustici si applicano le seguenti condizioni:

  1. È richiesta l’autorizzazione preventiva;
  2. Un modulo di autorizzazione medica e di prova audiometrica deve essere compilato e presentato dall’audiologo o da uno specialista di apparecchi acustici registrato.
  3. Gli apparecchi acustici non sono coperti per i destinatari con una media unilaterale di tono puro (500, 1000, 2000 o 3000 Hertz) pari o inferiore a trenta (30) decibel.
  4. Gli aiuti binaurali e gli aiuti di tipo CROS saranno autorizzati solo quando sarà possibile documentare un beneficio significativo e oggettivo per il ricevente.
  5. Gli apparecchi acustici del canale non sono coperti.

Per la manutenzione o la riparazione di apparecchi acustici si applicano le seguenti condizioni:

  1. Il rimborso per la riparazione di apparecchi acustici e auricolari non deve essere effettuato più di una volta ogni dodici (12) mesi.
  2. Gli apparecchi acustici non devono essere coperti da garanzia.
  3. Batterie, suono ganci, tubi, e cavi sono coperti.
  4. La manutenzione ordinaria degli apparecchi acustici funzionanti non è coperta.
  5. Riparazione o sostituzione di apparecchi acustici necessari per uso improprio o abuso del destinatario, intenzionale o non intenzionale, non è coperto.

Sito web: www.indianamedicaid.com
Contatto: 800.889.9949

IOWA
i servizi Coperti includono:

  1. udienza di valutazione,
  2. apparecchi acustici di selezione e di acquisto,
  3. gli auricolari,
  4. apparecchio di sostituzione, ma prima autorizzazione richiesta se di apparecchi acustici a meno di quattro (4) anni,
  5. riparazione di apparecchi acustici a condizioni non sono coperti da garanzia
  6. manutenzione, incluse le batterie e cavi.

Limitazioni:
l’ascolto Binaurale aids sono ammessi alle seguenti condizioni:

  1. l’aiuto è per una persona cieca,
  2. l’aiuto è necessario per professionale o di istruzione finalità,
  3. la mancanza di binaural amplificazione pone un pericolo per un destinatario di sicurezza, o
  4. il destinatario perdita dell’udito ha causato marcata limitazione delle attività quotidiane e la costrizione di interessi, con conseguente seriamente compromessa capacità di relazionarsi con altre persone.

Per la sostituzione di apparecchi acustici in meno di quattro (4) anni, l’apparecchio acustico originale deve essere perso o rotto irreparabilmente, o c’è un cambiamento significativo nell’udito della persona che richiede un apparecchio acustico diverso.

Sito web: www.dhs.state.ia.us
Contatto: 800.338.8366

KANSAS
i servizi Coperti includono:

  1. test audiologici, orecchio di esami e valutazioni;
  2. il dosaggio e la riparazione di apparecchi acustici;
  3. prova a noleggio di apparecchi acustici; e
  4. batterie per apparecchi acustici e impianti cocleari.

Limitazioni:

  1. Test e valutazione. I beneficiari sono tenuti ad avere una visita medica da un medico per patologia o malattia non più di sei (6) mesi prima del montaggio di un apparecchio acustico, e solo i medici iscritti e audiologi autorizzati o certificati saranno rimborsati per i test dell’udito.
  2. Erogazione di apparecchi acustici. (a) Gli impianti uditivi osteointegrati sono coperti con approvazione preventiva, ma limitati a uno ogni quattro anni, con una sostituzione. (b) Il montaggio di apparecchi acustici binaurali è coperto per un adulto legalmente cieco con significativa perdita dell’udito bilaterale; un precedente utente di apparecchi acustici binaurali; o il beneficiario dimostra un requisito professionale per l’ascolto binaurale.
  3. Repairsunder $15.00 non sono coperti, e le riparazioni superiori a $75.00 devono essere preventivamente autorizzati.
  4. Le batterie sono limitate a sei al mese per gli apparecchi acustici monoaurali e 12 al mese per gli apparecchi acustici binaurali. Le batterie per l’uso con dispositivi cocleare sono limitate agli ioni di litio (tre per 30 giorni) e all’aria di zinco (sei per 30 giorni).

Sito web: www.kmap-state-ks.us/Public/homepage.asp
Contatto: 800.766. 9012

KENTUCKY
Non coperto.
Sito web: http://chfs.ky.gov/dms/services.htm#programs
Contatto: 800.635.2570

LOUISIANA
Non coperto.
Sito web:http://new.dhh.louisiana.gov/index.cfm/subhome/1
Contatto: 855.229.6848

MAINE
Non coperto.
Sito web: www.maine.gov/dhhs/oms /
Contatto: 800.977.6740

MARYLAND
Non coperto.
Sito web: www.dhr.state.md.us/fia/medicaid.htm
Contatto: 800.456.8900/800.284.4510

MASSACHUSETTS
Gli apparecchi acustici sono coperti previa autorizzazione da tre degli otto piani in cui i beneficiari possono iscriversi. Anche le riparazioni sono coperte. Le sostituzioni sono coperte ogni cinque anni.

Sito web: www.massa.gov / eohhs / docs / masshealth / appforms / membro-libretto.pdf
Contatto: 800.841.2900

MICHIGAN
Non coperto, a meno che un beneficiario ha una previa autorizzazione sul file datato o prima 06/30/2009.
Sito web: www.michigan.gov/mdch
Contatto: 800.642.3195

MINNESOTA
I servizi coperti includono:

  1. apparecchi acustici,
  2. batterie
  3. orecchio impressioni,
  4. earmolds (tra cui stile aperto earmolds (non usa e getta) sostituito ogni tre mesi),
  5. apparecchi acustici e controlli (programmazione),
  6. riparazioni,
  7. parti e accessori,
  8. programmazione e riprogrammazione,
  9. re-involucro, remake, shell modifiche, e
  10. sostituire la batteria, porte e microfono protettori.

Sito web: www.dhs.state.mn.us /
Contatto: 800.657.3739

MISSISSIPPI
Non coperto.
Sito web: www.medicaid.ms.gov
Contatto: 800.421.2408; 601.359.3401 (apparecchi acustici)

MISSOURI
Apparecchi acustici e servizi associati sono coperti solo per i beneficiari che sono in stato di gravidanza, non vedenti, o risiedono in una struttura di cura.

Sito web: www.dss.mo.gov/fsd/msmed.htm
Contatto: 573.751.3221

MONTANA
i servizi Coperti includono:

  1. esami dell’udito (servizi di audiologia) fatto da una licenza audiologo e ordinato da un fornitore di assistenza sanitaria;
  2. apparecchi acustici, con la preventiva approvazione; e
  3. apparecchio riparazioni.

Limitazioni:

  1. Per gli apparecchi acustici mono, devono essere soddisfatti i seguenti criteri: i risultati dell’esame audiologico mostrano che c’è una perdita media di tono puro di almeno 40 decibel per ciascuna delle frequenze di 500, 1000, 2000 e 3000 Hertz nell’orecchio migliore e punteggi di riconoscimento delle parole o di discriminazione vocale ottenuti a un livello per garantire pb max.
  2. Per gli apparecchi acustici binaurali, devono essere soddisfatti i seguenti criteri:
    1. la media di due frequenze a 1khz e 2khz deve essere maggiore di 40db in entrambe le orecchie;
    2. la media di due frequenze a 1khz e 2khz deve essere inferiore a 90db in entrambe le orecchie;
    3. due frequenza media a 1 khz e 2khz deve avere un interaural differenza di meno di 15db;
    4. il interaural parola di riconoscimento o di discriminazione vocale punteggio deve avere una differenza non superiore al 20%;
    5. dimostrato il successo utilizzando un mono per apparecchi acustici per almeno sei mesi; e
    6. documentato bisogno di capire il discorso con un alto livello di comprensione basato su un professionale o di istruzione bisogno.

Sito web: www.mtrules.org/gateway/ruleno.asp?RN=37.86.805
Contatto: 800.362.8312

NEBRASKA
Servizi coperti includono:

  1. apparecchi acustici standard nell’orecchio, dietro l’orecchio o nel corpo;
  2. riparazioni di apparecchi acustici;
  3. noleggio di apparecchi acustici;
  4. dispositivi di ascolto assistivi; e
  5. altri servizi di apparecchi acustici.

Questi servizi sono coperti solo quando necessario dal punto di vista medico e sono prescritti da un medico. Gli aiuti alla conduzione ossea devono essere prescritti da uno specialista dell’orecchio, del naso e della gola (ORL).

Le limitazioni includono:

  1. Gli apparecchi acustici sono limitati a non più di un aiuto per orecchio ogni quattro anni.
  2. I beneficiari devono essere valutati da un ENT quando hanno
    1. perdita dell’udito conduttiva o
    2. perdita dell’udito unilaterale
  3. È richiesta un’autorizzazione preventiva per tutti gli apparecchi acustici e i dispositivi di ascolto assistivo fatturati a $500.01 o superiore. Previa autorizzazione è necessaria anche per tutte le riparazioni di apparecchi acustici e accessori di $150 o superiore per voce.

I servizi che non sono coperti includono:

  1. batterie per apparecchi acustici per i residenti di una struttura di cura tranne che con il montaggio iniziale;
  2. accessori che sono per comodità e non medicalmente necessari; e
  3. in-the-canal (ITC) o completamente nel canale (CIC) apparecchi acustici.

Sito web: http://dhhs.ne.gov/medicaid/Pages/med_medserv.aspx#Hearing
Contatto: 402.471.9381

NEVADA
i servizi Coperti per apparecchi acustici sono:

  1. test audiologici;
  2. apparecchi acustici;
  3. batterie per apparecchi acustici;
  4. earmolds;
  5. apparecchi acustici montaggio e l’erogazione (include la selezione, l’ordinamento, il montaggio, la valutazione di adeguata amplificazione, di erogazione per apparecchi acustici(s), e una fornitura iniziale di batterie.);
  6. apparecchi acustici di ricambio; e
  7. forniture e accessori (ad esempio, ganci per le orecchie, tubi).

L’apparecchio acustico impiantabile a conduzione ossea, softband o archetto, è coperto da autorizzazione preventiva quando è ritenuto necessario dal punto di vista medico. Il BAHA è un apparecchio acustico alternativo per i destinatari incapaci di utilizzare apparecchi acustici convenzionali.

I servizi coperti per gli impianti cocleari (bilaterali e unilaterali), quando ritenuti necessari dal punto di vista medico e previa autorizzazione, includono, a titolo esemplificativo ma non esaustivo:

  1. esame otologico
  2. valutazione audiologica
  3. esame fisico
  4. valutazione psicologica
  5. impianto chirurgico del dispositivo
  6. valutazione postoperatoria e riabilitazione.

Le limitazioni sulla copertura per gli apparecchi acustici includono:

  1. I test audiologici sono limitati a una volta ogni 12 mesi e devono essere prescritti da un medico. Il risultato della prova deve mostrare un livello di perdita dell’udito di almeno 30 decibel nella gamma di frequenze da 500 a 3000 Hz affinché il beneficiario possa beneficiare dei servizi coperti.
  2. La copertura degli apparecchi acustici e delle relative forniture è limitata a una volta ogni 24 mesi.
  3. Batterie per apparecchi acustici sono limitati a un pacchetto per ogni aiuto per rotolamento 30 giorni.
  4. Gli apparecchi acustici possono essere sostituiti quando:
    1. gli aiuti attuali non possono essere riparati;
    2. il deficit uditivo del destinatario richiede un diverso tipo di dispositivo per il massimo beneficio;
    3. la garanzia del produttore è scaduta; o
    4. non c’è altra assicurazione.
  5. Il rimborso non sarà effettuato per riparazioni coperte dalla garanzia del produttore o da altra assicurazione. Dopo la scadenza della garanzia o di altra assicurazione, test/riparazione è limitata a una volta ogni 12 mesi di rotolamento per l’aiuto, e le riparazioni devono essere data una garanzia di 6 mesi.
  6. Apparecchi acustici non coperti: gli apparecchi acustici semi-impiantabili dell’orecchio medio non sono un beneficio coperto in quanto sono considerati sperimentali.
  7. È necessaria un’autorizzazione preventiva per
    1. apparecchi acustici che costano più di $350 per aiuto,
    2. apparecchi acustici aggiuntivi durante il periodo di 24 mesi di rotolamento e
    3. valutazioni aggiuntive (al di fuori dei limiti del programma), montaggio e erogazione, stampi auricolari, test / riparazione, sostituzione di apparecchi acustici rotti o persi e forniture o assicurazioni.

Sito web: https://dhcfp.nv.gov/
Contatto: 800.992.0900 Ext. 2

NEW HAMPSHIRE
I servizi coperti, se forniti da un audiologo o da un rivenditore di apparecchi acustici, includono:

  1. valutazione di apparecchi acustici o consultazione di apparecchi acustici, che è limitata a un servizio ogni 2 anni dall’ultima data di servizio.
  2. ear mold (s);
  3. apparecchi acustici meno costosi come stabilito dal audiologo o rivenditore di apparecchi acustici per ottenere un accesso appropriato alla voce in tutte le impostazioni di comunicazione del destinatario;
  4. erogazione / montaggio degli apparecchi acustici (s), compresa la verifica real-ear per apparecchi acustici convenzionali, regolazione e istruzioni;
  5. follow-up per includere la verifica di apparecchi acustici prestazioni, se non completato il montaggio, e il monitoraggio delle soglie uditive, come necessario;
  6. l’audiogramma;
  7. batterie per apparecchi acustici per la durata di vita dell’apparecchio acustico(s);
  8. sostituzione di apparecchi acustici; e
  9. apparecchio riparazioni.

Ulteriori limitazioni includono:

  1. Apparecchi acustici monoaurali quando l’audiogramma indica una perdita uditiva bilaterale con una soglia media di 35 dBHL o inferiore per 1000 Hz, 2000 Hz, 3000 Hz e 4000 Hz per conduzione dell’aria a tono puro.
  2. l’ascolto Binaurale aids quando si applicano i seguenti criteri:
    1. criteri per mono apparecchi acustici è stato rispettato e uno dei seguenti criteri è stata soddisfatta: (i) Il destinatario è presente post-scuola secondaria a qualsiasi livello di istruzione, al fine di ottenere l’occupazione o la ricezione di formazione professionale, o (ii) Il destinatario è impiegato ed è probabile che essere determinata in grado di soddisfare le audiometriche requisiti del lavoro senza l’utilizzo di ascolto binaurale aids; o
    2. il ricevente soddisfa la definizione di cecità legale e un audiogramma indica una perdita dell’udito unilaterale con una soglia media di 35 dBHL o inferiore per 1000 Hz, 2000 Hz, 3000 Hz e 4000 Hz per conduzione dell’aria a tono puro.
  3. apparecchio sostituzione in caso di
    1. c’è un aumento del destinatario perdita dell’udito, così come stabilito dalla più recente audiogramma, che rende l’esistente acustici inefficace; o
    2. un audiologo o aiuto concessionario determina che l’apparecchio non può più essere riparato, o che non è conveniente farlo.

I servizi non coperti includono, ma non sono limitati a:

  1. Sostituzione di apparecchi acustici a causa di perdita, uso improprio o abuso.
  2. Riparazione di apparecchi acustici coperti da garanzia; e
  3. Un apparecchio acustico se un pocket talker è già coperto da Medicaid, a meno che non vi sia un aumento della perdita uditiva del destinatario, come stabilito dall’audiogramma più recente, che rende inefficace il pocket talker esistente.

Sito web: www.dhhs.nh.gov/ombp/medicaid/#covered
Contatto: 603.271.4344

NEW JERSEY
I servizi coperti possono includere esami dell’udito, apparecchi acustici, riparazioni, sostituzioni secondo necessità e batterie, ma sono disponibili solo in determinati piani in cui i beneficiari possono essere iscritti e possono differire tra i piani. I beneficiari ammissibili dovrebbero consultare la Divisione statale di assistenza medica e servizi sanitari.

Sito web:http://www.state.nj.us/humanservices/dmahs/clients/medicaid
Contatto: 800.356.1561

NEW MEXICO
I servizi coperti includono:

  1. screening audiologico, servizi diagnostici, preventivi o correttivi;
  2. acquisto di apparecchi acustici, noleggio, prestiti, riparazioni, riparazione e manipolazione di apparecchi acustici e sostituzioni;
  3. accessori e forniture per apparecchi acustici, comprese le batterie necessarie dopo la fornitura iniziale fornita al momento dell’erogazione dell’apparecchio acustico; e
  4. assicurazione per apparecchi acustici contro perdite e rotture fino a quattro anni per tutti gli apparecchi acustici acquistati.

Le limitazioni includono:

  1. Lo screening audiologico e i servizi correlati, e l’acquisto di apparecchi acustici richiede una previa autorizzazione medica; gli studi sulla funzione audiologica e/o vestibolare devono essere effettuati da un audiologo o da un medico; e tutti gli altri servizi coperti devono essere forniti da medici, audiologi autorizzati o rivenditori autorizzati di apparecchi acustici.
  2. Riparazioni di apparecchi acustici superiori a $100 richiedono previa autorizzazione.
  3. L’assicurazione dell’apparecchio acustico è richiesta al momento dell’erogazione dell’apparecchio acustico. La sostituzione degli apparecchi acustici è limitata alle disposizioni dell’assicurazione apparecchi acustici; i fornitori sono responsabili dell’ottenimento dell’assicurazione per ogni apparecchio acustico acquistato.
  4. Binaural hearing aid fitting sarà coperto per un destinatario con perdita dell’udito bilaterale che sta frequentando un istituto di istruzione, in cerca di occupazione, è impiegato, per gli individui con una storia corrente di binaural fitting, o, caso per caso, per un individuo legalmente cieco.
  5. I controlli degli apparecchi acustici (valutazione della funzionalità di un apparecchio acustico) non sono un servizio coperto.
  6. La selezione e il montaggio degli apparecchi acustici sono considerati inclusi nella tassa di erogazione degli apparecchi acustici e non saranno rimborsati separatamente.

Sito web: http://www.hsd.state.nm.us/mad/pdf_files/provmanl/prov83246.pdf
Contatto: 800.820.6901

NEW YORK
I servizi coperti includono esami dell’udito, stampi per le orecchie, riparazioni, sostituzioni e apparecchi acustici soggetti ai seguenti criteri.

Le limitazioni includono:

  1. Apparecchio acustico mono:
    1. Perdita dell’udito nell’orecchio migliore di 30 dBHL o superiore (re ANSI 1969) per la media del tono puro di 500, 1000 e 2000 Hz.
    2. Una soglia di spondee nell’orecchio migliore di 30 dBHL o superiore quando non è possibile stabilire soglie di tono puro.
    3. La perdita dell’udito in ciascun orecchio è inferiore a 30 dBHL alle frequenze inferiori a 2000 Hz e le soglie in ciascun orecchio sono superiori a 40 dBHL a 2000 Hz e oltre.
    4. Documentazione di necessità di comunicazione e una dichiarazione che il paziente è vigile e orientato e in grado di utilizzare il loro aiuto in modo appropriato.
  2. Apparecchi acustici binaurali:
    Uguale ai criteri per gli apparecchi acustici mono più uno o più dei seguenti elementi:
    1. Esigenze sociali, professionali o educative significative;
    2. Precedente utilizzatore di apparecchi acustici binaurali;
    3. Menomazione visiva significativa.

Sito web: www.health.ny.gov/health_care/medicaid /
Contatto: 800.541.2831

CAROLINA DEL NORD
Non coperto.
Sito web: www.ncdhhs.gov/dma/medicaid
Contatto: 800.662.7030

NORTH DAKOTA
I servizi coperti includono apparecchi acustici, sostituzioni, stampi auricolari e batterie.

Limitazioni alla copertura degli apparecchi acustici:

  1. Sono ammessi solo apparecchi acustici mono.
  2. Il ricevente deve avere una perdita uditiva di 40 dB o superiore alle frequenze 500, 1000 e 2000 Hz (media di 40 dB) nell’orecchio con la migliore acuità uditiva.
  3. I destinatari hanno diritto ad un apparecchio acustico per entrambe le orecchie solo ogni 5 anni.
  4. Gli apparecchi acustici smarriti non saranno sostituiti fino al tempo di sostituzione consentito di 5 anni. Quattro (4) batterie al mese sono ammessi.

Sito web: www.nd.gov/dhs/services/medicalserv/medicaid/covered.html
Contatto: 800.472.2622

OHIO
i servizi Coperti includono convenzionale apparecchi acustici solo il costo di una garanzia, di test e di valutazione, gli auricolari, kit di pulizia, batterie, fino a tre ore di consulenza e riparazioni degli apparecchi acustici.

Le limitazioni includono:

  1. In generale, il rimborso per un apparecchio acustico sarà limitato ad un massimo di un aiuto in un periodo di quattro anni per un apparecchio acustico convenzionale. Le richieste di sostituzione più frequente per motivi medicalmente necessari saranno prese in considerazione quando viene fornita la documentazione appropriata. Verrà presa in considerazione una richiesta di sostituzione di un apparecchio acustico per motivi non medici. Tuttavia, i casi che suggeriscono danni dolosi, negligenza, irresponsabilità colpevole o disposizione illecita dell’apparecchio acustico saranno investigati e negati laddove sia irragionevole effettuare il pagamento del programma date le circostanze. Se un apparecchio acustico viene perso ed è ancora coperto da garanzia, Medicaid non coprirà le spese deducibili o di sostituzione non coperte dalla garanzia.
  2. Gli apparecchi acustici binaurali, gli ausili “CROS” e “BiCROS” non sono regolarmente coperti dal programma Medicaid, ma possono essere autorizzati per persone con esigenze documentate speciali.
  3. Non più di una riparazione importante di apparecchi acustici, per i quali le spese combinate per materiali e manodopera superano i cento dollari, possono essere rimborsate in qualsiasi periodo di trecentosessantacinque giorni. È necessaria un’autorizzazione preventiva per riparazioni importanti agli apparecchi acustici. Non più di una piccola riparazione può essere rimborsata in un periodo di centoventi giorni senza previa autorizzazione.

Sito Web:http://jfs.ohio.gov/ohp/consumers/benefits.stm
Contatto: 800.324.8680

OKLAHOMA
Non coperto.
Sito web: www.okhca.org /
Contatto: 800.987.7767

OREGON
I servizi coperti includono, senza previa autorizzazione, in un periodo di 12 mesi, una valutazione audiologica, un’audiometria, una valutazione/test / selezione di apparecchi acustici, una valutazione elettroacustica per apparecchi acustici e un massimo di 60 batterie per apparecchi acustici. I servizi coperti includono anche, previa autorizzazione, apparecchi acustici, riparazione di apparecchi acustici, compresa la sostituzione dello stampo auricolare, spese di erogazione e montaggio degli apparecchi acustici, compresa la regolazione degli apparecchi acustici e la terapia di riabilitazione uditiva, e batterie per impianti cocleare.

Limitazioni:

  1. La copertura è limitata a un’udienza monoaurale ogni cinque anni.
  2. Due apparecchi acustici possono essere autorizzati per motivi di sicurezza se il ricevente ha una visione correggibile a non meglio di 20/200 nell’occhio migliore.
  3. In entrambi i casi, gli apparecchi acustici sono consentiti solo se il ricevente dimostra una perdita uditiva di 45 dB in due o più delle seguenti tre frequenze: 1000, 2000 e 3000 Hz nell’orecchio migliore.

Sito web: www.oregon.gov/OHA/healthplan /
Contatto: 800.527.5772

PENNSYLVANIA
Non coperto.
Sito web: www.dhs.pa.gov / citizens/healthcaremedicalassistance / index.htm
Contatto: 800.692.7462

RHODE ISLAND
I servizi coperti includono apparecchi acustici e sostituzioni. Un apparecchio acustico può essere acquistato ogni cinque anni. Un nuovo apparecchio acustico può essere acquistato in meno di cinque anni se c’è un cambiamento significativo nella perdita dell’udito (almeno una variazione di 15 dB in almeno una frequenza tra 500 e 4000 Hz). Gli apparecchi acustici binaurali possono essere ammessi se necessario dal punto di vista medico; ad es., per scopi di sicurezza, una persona con cecità uncorrectable avrebbe bisogno di apparecchi acustici binaurali per rilevare dove un suono da un potenziale pericolo proviene.

Sito web: www.dhs.ri.gov
Contatto: 401.462.0305

CAROLINA del SUD
Non coperto.
Sito web:http://www.scdhhs.gov
Contatto: 888.549.0820

SOUTH DAKOTA
I servizi coperti includono apparecchi acustici, sostituzioni, muffa dell’orecchio, montaggio, servizi di follow-up e pulizia per un periodo di 24 mesi e qualsiasi servizio o riparazione sotto le garanzie dei produttori.

Si applicano le seguenti limitazioni sulla copertura degli apparecchi acustici.

  1. L’apparecchio acustico deve essere prescritto da un medico o da un certificato clinica audiologo;
  2. L’ipoacusia deve essere pari o superiore rispetto a una perdita media di 30 decibel a 500, 1000, 2000 hertz o una perdita di 30 decibel a 2000 hertz o superiore;
  3. La perdita dell’udito può essere in entrambe le orecchie o entrambe le orecchie; tuttavia, la perdita deve essere presente in ogni orecchio di essere dotato di un apparecchio acustico;
  4. Gli apparecchi acustici sostitutivi possono essere forniti solo dopo un minimo di tre anni dal montaggio originale e fino a quando gli apparecchi acustici originali non sono più riparabili.

Sito Web:http://legis.state.sd.us/rules/DisplayRule.aspx?Rule=67:16:29
Contatto: 605.773.3495

TENNESSEE
Non coperto.
Sito web: www.tn.gov/tenncare/members.html
Contatto: 866.311.4287

TEXAS
I servizi coperti includono:

  1. audiologia e audiometria e di valutazione dei servizi diagnostici,
  2. apparecchi acustici,
  3. accessori >
  4. riparazioni,
  5. orecchio impressioni e earmolds,
  6. batterie come spesso come necessario per motivi medici, e
  7. gli impianti cocleari, auditory brainstem implants (ABI) e l’osso ancorato a questi apparecchi.

Limitazioni:

  1. per gli apparecchi acustici, uno all’anno ogni cinque anni e apparecchi acustici sostitutivi nello stesso periodo di cinque anni.
  2. le riparazioni degli apparecchi acustici non sono consentite durante il periodo di garanzia.
  3. per le impressioni dell’orecchio e auricolari, uno per apparecchio acustico, sia mono o binaurale.

Nota: Il 23 febbraio 2012, Health and Human Services Commission ha proposto di limitare la copertura per gli apparecchi acustici per adulti a un apparecchio acustico se c’è perdita dell’udito in entrambe le orecchie. Gli adulti con perdita dell’udito in un orecchio non si qualificheranno più per la copertura di un apparecchio acustico.

Sito web: www.hhsc.state.tx.us/rad/acute-care/hearing-audio /
Contatto: 800.252.8263

UTAH
Non coperto.
Sito web: http://health.utah.gov/medicaid
Contatto: 801.538.6003

VERMONT
I servizi coperti includono esami audiologici, screening e valutazioni dell’udito, apparecchi acustici per beneficiari con almeno una perdita uditiva minima (non specificata), riparazioni, sostituzioni, stampi auricolari, montaggio, controllo apparecchi acustici e sei batterie al mese. È necessaria un’autorizzazione preventiva per più di una riparazione di apparecchi acustici all’anno.

Sito web:https://www.greenmountaincare.org/health-plans/medicaid#Hearing%20Aids
Contatto: 800.250.8427

VIRGINIA
Non coperto.Il sito web: http://dmasva.dmas.virginia.gov/default.aspx
Contatto: 804.786.7953

WASHINGTON
A partire da gennaio. 1, 2011, Medicaid a Washington non rimborsa più i fornitori per l’acquisto di apparecchi acustici, impianti cocleari e apparecchi acustici ancorati all’osso o per la riparazione di apparecchiature, parti o batterie. Gli esami audiologici e il trattamento medico dell’orecchio sono ancora coperti da Medicaid.

Sito web:http://hrsa.dshs.wa.gov/
Contatto: 800.562.3022

WEST VIRGINIA
Non coperto.
Sito web: www.wvdhhr.org/bcf/family_assistance/medicaid.asp
Contatto: 800.642.8589

WISCONSIN
I servizi coperti includono i seguenti tipi di apparecchi acustici mono e binaurali: Apparecchi acustici analogici o convenzionali; apparecchi acustici digitali; apparecchi acustici programmabili digitalmente; e modifiche di uno qualsiasi degli apparecchi acustici di cui sopra quando un beneficiario manifesta una particolare necessità di tale adattamento. L’acquisto iniziale di apparecchi acustici mono comprende uno stampo per le orecchie, un cavo e un pacchetto di batterie. L’acquisto iniziale di apparecchi acustici binaurali include due stampi per le orecchie, due cavi e due pacchetti di batterie.

Limitazione: I beneficiari sono limitati a un apparecchio acustico per orecchio ogni tre (3) anni.

Sito web: www.forwardhealth.wi.gov/kw/pdf/hearing.pdf
Contatto: 800.362.3002

WYOMING
I servizi coperti includono la valutazione audiologica, la valutazione degli apparecchi acustici, gli apparecchi acustici, le riparazioni e la sostituzione degli apparecchi acustici.

Limitazioni sui servizi includono:
Per l’ascolto binaurale aids, i seguenti criteri devono essere soddisfatti:

  1. due-frequenza media 1 kHz, 2 kHz deve
    1. essere maggiore di 40 dB e inferiore a 90 dB in entrambe le orecchie, e
    2. avere e interaural differenza di meno di 15 dB
  2. interaural parola di riconoscimento o di discriminazione vocale punteggio deve avere una differenza di non più di 20%;
  3. uso riuscito di un apparecchio acustico mono per almeno 6 mesi; e
  4. necessità documentata di comprendere il parlato con un alto livello di comprensione basato su esigenze educative o professionali.

Gli apparecchi acustici saranno sostituiti non più di una volta in un periodo di 5 anni con le seguenti eccezioni:

  1. l’apparecchio acustico originale è stato perso o irreparabilmente rotto dopo la scadenza della garanzia e la perdita dell’udito del destinatario continua a richiedere l’apparecchio acustico, o
  2. l’apparecchio acustico originale non soddisfa più le esigenze del destinatario e un nuovo apparecchio acustico è determinato per essere medicalmente necessario.

Le riparazioni non sono consentite se l’apparecchio acustico è in garanzia.

Sito web:http://wyequalitycare.acs-inc.com/manuals/Manual_CMS_1500.pdf
Contatto: 307.777.7531

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