Linfoma non-Hodgkin

Che cosa è il linfoma non-Hodgkin?

Linfoma non-Hodgkin (NHL) è qualsiasi linfoma che non è linfoma di Hodgkin. I linfomi di Hodgkin contengono cellule anormali chiamate “cellule di Reed-Sternberg”. NHL è qualsiasi linfoma che non contiene questo tipo di cellula.

Il linfoma è un tipo di cancro che si sviluppa quando i linfociti (un tipo di globuli bianchi) diventano fuori controllo. Si dividono in modo anomalo o non muoiono quando dovrebbero.

I linfociti normalmente combattono l’infezione come parte del sistema immunitario del corpo. Sono trasportati intorno al corpo nel sistema linfatico e possono raccogliere nei linfonodi (ghiandole). Esistono due tipi di linfociti: linfociti B (cellule B) e linfociti T (cellule T). NHL può svilupparsi da cellule B o cellule T.

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Chi ottiene il linfoma non-Hodgkin?

Circa 13.700 persone sono diagnosticate con NHL ogni anno nel Regno Unito. Un ulteriore 3,700 persone ogni anno sono diagnosticati con leucemia linfocitica cronica (CLL), che a volte è considerata una forma di NHL. In totale, circa 48 persone sono diagnosticate con NHL o CLL ogni giorno nel Regno Unito.

NHL può verificarsi a qualsiasi età, ma il rischio di svilupparlo aumenta bruscamente con l’età. La maggior parte delle persone che vengono diagnosticate sono oltre 55, con il più alto tasso di diagnosi nelle persone di età compresa tra 80 e 84. Tuttavia, alcuni tipi di NHL sono più comuni nei bambini. Abbiamo pagine separate sul linfoma nei bambini e nei giovani dove puoi saperne di più.

NHL colpisce leggermente più uomini che donne. Può svilupparsi in persone di qualsiasi etnia.

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Tipi di linfoma non-Hodgkin

Ci sono oltre 60 diversi tipi di NHL, anche se alcuni sono molto rari. Elenchiamo alcuni dei tipi più comuni in questa pagina, ma se si dispone di un tipo di linfoma che non menzioniamo, si prega di contattare il nostro numero verde al numero 0808 808 5555 per una guida su dove trovare le informazioni più adatte alle vostre esigenze.

Diversi tipi di NHL sono spesso raggruppati a seconda di come si sviluppano o come si comportano. I due modi principali per ordinare NHLS sono:

  • Quanto sono in rapida crescita: Alcuni tipi di NHL crescono lentamente (linfomi di basso grado) e altri crescono ad un ritmo più veloce (linfomi di alto grado). A volte un linfoma cambia da un tipo a crescita lenta a un tipo a crescita più rapida. Questo è noto come’trasformazione’.
  • Il tipo di linfociti da cui si sono sviluppati: NHL può svilupparsi da cellule B (linfoma a cellule B) o cellule T (linfoma a cellule T). La maggior parte dei casi di NHL sono linfomi a cellule B. Solo circa 1 su 10 sono linfomi a cellule T. I linfomi a cellule T sono solitamente linfomi di alto grado, sebbene i linfomi cutanei a cellule T possano essere di basso grado. I linfomi a cellule B possono essere di alta o bassa qualità.

Negli adulti, i tipi più comuni di NHL sono il linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL, un linfoma a cellule B di alto grado) e il linfoma follicolare (un linfoma a cellule B di basso grado). Nei bambini, il tipo più comune è il linfoma di Burkitt (un linfoma a cellule B di alto grado).

Diagnosi annuali di linfomi comuni non-Hodgkin per tipo (tutte le età)
Figura: Diagnosi annuali di linfomi non Hodgkin comuni per tipo (tutte le età)

Abbiamo maggiori informazioni sui tipi più comuni di NHL come pagine separate sul nostro sito web. La maggior parte sono anche coperti nei nostri opuscoli su alta qualità o bassa qualità NHL.

Linfoma non Hodgkin di alta qualità

Alcuni tipi di NHL crescono più velocemente di altri. NHL è chiamato ‘high grade’ quando le cellule del linfoma si dividono rapidamente. Questo può essere visto quando le cellule vengono guardate al microscopio.

Ascolta l’esperienza di Carole di avere un linfoma diffuso a grandi cellule B, un tipo di NHL di alta qualità

(Questo video è stato creato quando l’azione del linfoma è stata chiamata Associazione linfoma. Il contenuto è ancora aggiornato.)

Si possono sentire tipi di alta qualità di NHL chiamati linfomi ‘aggressivi’. Questo potrebbe sembrare allarmante, ma molti tipi di NHL di alta qualità rispondono molto bene al trattamento. La maggior parte delle persone con linfomi di alta qualità viene trattata con successo e rimane in remissione (nessuna evidenza di linfoma) per lungo tempo. La tua prognosi (outlook) dipende da molti fattori, tra cui il tipo di linfoma che hai, lo stadio del tuo linfoma (quali parti del tuo corpo sono interessate) e la tua salute generale.

Esistono molti tipi diversi di NHL di alta qualità. Alcuni di loro sono elencati di seguito. Possono svilupparsi da cellule B o cellule T.

Linfomi non-Hodgkin a cellule B di alta qualità

  • linfoma diffuso a cellule B di grandi dimensioni (DLBCL), inclusi sottotipi rari come:
    • intravascolare a grandi cellule B linfoma
    • primitivo del mediastino large B-cell lymphoma (PMLBCL)
    • primitivo cutaneo diffuso a grandi cellule B linfoma, gamba-tipo
  • linfoma di Burkitt
  • linfoma mantellare (anche se questo può essere variabile e a volte si comporta come un linfoma)
  • primario del sistema nervoso centrale linfomi (primaria SNC linfoma).

di Alta qualità T-cellula non-Hodgkin

  • linfoma anaplastico a grandi cellule (ALCL)
  • angioimmunoblastico linfoma a cellule T (AITL)
  • enteropatia linfoma a cellule T associato (EATL)
  • adulto cellule T leucemia/linfoma (ATL)
  • extranodale NK/linfoma a cellule T (tipo nasale)
  • linfoma epatosplenico a cellule
  • periferico a cellule T linfoma non altrimenti specificato (PTCL-NOS)
  • la sindrome di Sézary.

Il linfoma linfoblastico è una rara forma di NHL di alto grado che si sviluppa da linfociti immaturi. Può svilupparsi da cellule B o cellule T. In genere colpisce le persone più giovani. È molto simile alla leucemia linfoblastica acuta (LLA) ed è trattata allo stesso modo. Leukaemia Care fornisce informazioni più dettagliate su TUTTI.

Linfoma non-Hodgkin di basso grado

Il linfoma non-Hodgkin è chiamato “basso grado” o “indolente” quando le cellule del linfoma si dividono lentamente. Il linfoma non Hodgkin di basso grado può svilupparsi per un lungo periodo di tempo ed è spesso in una fase avanzata nel momento in cui viene diagnosticato.

Guarda il professor Simon Rule spiegare l’NHL di basso grado e ascolta Maureen condividere la sua esperienza di diagnosi di linfoma follicolare, un tipo di NHL di basso grado

NHL di basso grado in fase iniziale (di solito fase 1 e raramente fase 2) può essere trattato con successo e rimanere in remissione per lungo tempo. La NHL di basso grado a stadio avanzato (di solito fase 3 e fase 4) è difficile da curare, ma spesso può essere controllata.

Alcune persone con NHL di basso grado non hanno bisogno di un trattamento immediato ma sono monitorate fino a quando non è necessario un trattamento. Questo approccio è chiamato monitoraggio attivo o guarda e aspetta. Per alcune di queste persone, la terapia anticorpale chiamata rituximab può ritardare la necessità di un trattamento.

La maggior parte degli NHL di basso grado sono cronici (di lunga durata). Divampano e hanno bisogno di cure di volta in volta. Questo è talvolta noto come un corso “recidivante e remittente”, in quanto potresti avere periodi in cui il tuo linfoma è in remissione e periodi in cui recidiva (ritorna) e ha bisogno di più trattamento. Le persone con NHL di basso grado spesso vanno per lunghi periodi quando si sentono bene e non hanno bisogno di cure.

Esistono molti tipi diversi di NHL di basso grado. Alcuni di loro sono elencati di seguito. La maggior parte dei tipi di NHL di basso grado si sviluppano dalle cellule B, ma alcuni linfomi cutanei (cutanei) di basso grado si sviluppano dalle cellule T.

di Basso grado a cellule B non-Hodgkin

  • linfoma follicolare (di solito di basso grado, sebbene il grado 3B linfoma follicolare può comportarsi, e viene trattata, più simile a un alto grado di linfoma)
  • leucemia linfocitica cronica (CLL)/linfoma a piccoli linfociti (SLL)
  • linfoma linfoplasmacellulare (Waldenström la macroglobulinemia)
  • il linfoma della zona marginale:
    • linfoma del tessuto linfoide (MALTO) associato alla mucosa gastrica e non gastrica
    • zona marginale splenica linfoma
    • zona marginale nodale linfoma
  • leucemia a cellule capellute
  • linfoma primario del centro follicolare cutaneo.

Linfomi non Hodgkin a cellule T di basso grado

La maggior parte dei linfomi cutanei sono linfomi a cellule T di basso grado. Essi includono:

  • micosi fungoides
  • patologie linfoproliferative CD30-positive cutanee primarie, come linfoma anaplastico cutaneo primario a grandi cellule e papulosi linfomatoide
  • tipi più rari di linfoma cutaneo a cellule T.

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