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Irsutismo: Sintomi, trattamento, diagnosi
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Che cos’è l’irsutismo?
Irsutismo nelle donne
L’irsutismo nelle donne è definito come peli grossolani eccessivi che appaiono in un modello di tipo maschile. Rappresenta l’esposizione dei follicoli piliferi ad alti livelli dell’ormone androgeno maschile nel sangue e / o nel follicolo pilifero stesso. Di conseguenza, la metà delle donne con irsutismo lieve ha livelli elevati di androgeni circolanti, come la maggior parte delle donne con irsutismo più grave, sebbene la gravità dell’irsutismo non sia necessariamente proporzionale al livello di androgeni circolanti.
È importante riconoscere che l’irsutismo può essere un peso emotivo che può danneggiare l’autostima e l’immagine del corpo. Molte donne con irsutismo riferiscono di sentirsi poco femminile e imbarazzato a causa di peli superflui. Molte di queste donne nascondono anche la loro crescita dei capelli ed evitano la vicinanza fisica con gli altri per nasconderlo. Poiché la depilazione può richiedere molto tempo, costoso, e frustrante, molte donne irsute si sentono in grado di gestire la loro depilazione in modo efficace, e alcuni depressione esperienza. Tuttavia, esiste una variabilità significativa nel modo in cui le donne vedono il loro irsutismo, che va da non fastidioso a umiliante.
Come viene diagnosticato l’irsutismo?
Diagnosi di irsutismo
Il primo passo nella valutazione dell’irsutismo è quello di avere una storia completa e un esame fisico eseguito da un operatore sanitario qualificato. Un’attenta storia e un esame fisico possono valutare il grado di irsutismo, acne o perdita di capelli e altri problemi che sono importanti nel dirigere i test diagnostici e la gestione. Un passo altrettanto importante è valutare l’impatto emotivo dell’irsutismo sull’individuo in modo che possa essere sviluppato un piano di gestione personalizzato per indirizzare gli oneri fisici, medici e psicologici dei peli superflui. Capire come una donna si sente sulla sua immagine corporea e migliorare questa percezione sono componenti essenziali di qualsiasi piano di gestione.
Esami del sangue possono essere raccomandati per determinare se il corpo sta producendo quantità in eccesso di androgeni. Questi esami del sangue possono essere combinati con un esame fisico per determinare se esiste una condizione comune nota come sindrome dell’ovaio policistico (PCOS). Allo stesso tempo, possono essere escluse altre cause di irsutismo, tra cui anomalie ormonali dell’ipofisi, della tiroide e del surrene, nonché tumori rari.
Come viene trattato l’irsutismo?
Trattamento dell’irsutismo
L’irsutismo viene spesso trattato con una combinazione di approcci, inclusi contraccettivi orali con o senza un antiandrogeno, come lo spironolattone, per abbassare i livelli o bloccare le azioni degli androgeni sui follicoli piliferi. I contraccettivi orali sono spesso combinati con antiandrogeni per migliorare il loro effetto clinico e per prevenire la gravidanza, poiché l’esposizione accidentale del feto maschile agli antiantrogeni può danneggiare lo sviluppo fetale. Una crema topica (eflornithine hydrochloride) può anche essere applicata per trattare l’irsutismo facciale.
La terapia medica inibisce la crescita dei capelli senza eliminare i capelli già presenti. Pertanto, la terapia medica di solito è combinata con metodi meccanici di depilazione, come elettrolisi o laser. L’elettrolisi si riferisce all’inserimento di un elettrodo per distruggere i singoli follicoli piliferi. È ideale per rimuovere piccole aree di capelli radi di qualsiasi colore. La depilazione laser è una procedura cosmetica comune, sicura ed efficace che viene eseguita anche per la rimozione dei peli superflui del viso e del corpo. La terapia laser è più costosa dell’elettrolisi ma è più veloce, meno dolorosa e richiede meno sessioni. La terapia laser distrugge i capelli prendendo di mira il pigmento (melanina) nel follicolo pilifero ed è ideale per gli individui dai capelli scuri e dalla pelle chiara. I laser a lunghezza d’onda più lunga con dispositivi di raffreddamento possono essere utilizzati per le persone che hanno capelli rossi, veri biondi o bianchi e per le persone dalla pelle scura. Con una terapia appropriata, c’è fino a una riduzione del 70% della densità dei capelli nelle aree trattate, con i capelli rimanenti che diventano più sottili di diametro entro 3-6 mesi dal trattamento. La maggior parte dei pazienti richiede quindi un certo grado di trattamento di mantenimento, di solito ogni 6-12 mesi.
L’acne viene solitamente trattata con contraccettivi orali e terapie topiche o antibiotiche. La perdita dei capelli può richiedere la soppressione degli androgeni combinata con la terapia antiandrogena e mezzi topici per stimolare la ricrescita dei capelli.
Follow-up
Gestione dell’irsutismo
Un piano di gestione di successo per i peli superflui affronta le preoccupazioni di una donna e consente una strategia individualizzata che equilibra il tempo speso per la depilazione meccanica con la prevenzione di un’ulteriore crescita dei capelli attraverso la terapia medica. Le visite di follow-up sono spesso necessarie per esaminare i progressi, valutare gli effetti collaterali e consigliare l’ulteriore gestione se necessario, aumentando così la soddisfazione a lungo termine. La migliore gestione della crescita dei peli superflui richiede spesso un approccio multidisciplinare fornito da medici qualificati, estetisti, terapeuti laser ed elettrologi e che 3 a 6 mesi di trattamento è comunemente richiesto prima che si osservi un miglioramento dell’irsutismo.
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