Infezione toracica post-operatoria

Dopo un anestetico e un intervento chirurgico esiste il rischio che lei sviluppi un’infezione toracica. Questo articolo ti dice che cos’è un’infezione al torace, come ci si sente e come può influenzare il recupero. Esso include informazioni su cosa si può fare per aiutare a prevenire se stessi da ottenere un’infezione al torace.

Che cos’è un’infezione al torace e perché può accadere dopo l’intervento chirurgico?

Le infezioni toraciche sono causate da batteri o virus. Gli anestetici generali influenzano il modo normale in cui la flemma viene spostata dai polmoni. Il dolore dell’operazione può significare che fare un respiro profondo o tossire è difficile. Come risultato di queste due cose, la flemma può accumularsi nei polmoni. All’interno della flemma può svilupparsi un’infezione. La polmonite è un tipo di infezione del torace, e si può anche sentire il nome ‘infezione del tratto respiratorio inferiore’, o ‘LRTI’.

Come ci si sente?

• Potresti sentirti molto male e stanco.
• Si può avere una temperatura elevata.
• Si può avere una tosse che porta alla spessa espettorato giallo o verde (catarro).
• Diventerà più difficile respirare e la respirazione potrebbe essere abbastanza veloce.
• Il dolore toracico può anche essere un segno di un’infezione toracica.
• Alcuni pazienti, specialmente le persone anziane, si confondono. Ciò è solitamente temporanea ed è probabile migliorare come l’infezione del torace ottiene migliore.

Ecco alcuni modi in cui i pazienti che hanno sviluppato un’infezione toracica post-operatoria l’hanno descritta:

• ‘Mi sono svegliato tutto sudato con un dolore alla schiena, come una fascia stretta sulla schiena.’
• ‘ Pensavo di tossire i polmoni.’
• ‘ Ero così piatta che non avevo nemmeno l’energia per mangiare o lavarmi.’
• ‘ L’infermiera ha detto che la mia temperatura e la frequenza cardiaca erano aumentate, e potevo sentire il cuore battere nel mio petto. Neanche il mio respiro era corretto.’

Come fai a sapere se hai un’infezione toracica post-operatoria?

• Medici e fisioterapisti ascoltano il petto con uno stetoscopio. Possono sentire crepitii e sibili extra.
• Se si dispone di una radiografia del torace, l’infezione può essere vista sulla radiografia.
• Gli esami del sangue possono anche mostrare che hai un’infezione.
• Un campione del vostro espettorato (catarro) può essere inviato al laboratorio per cercare di identificare eventuali batteri che stanno causando l’infezione.
• A volte la frequenza cardiaca diventa più veloce e la pressione sanguigna può cadere. Questi sono segni di una grave infezione al torace.

Chi ha più probabilità di contrarre un’infezione toracica post-operatoria?

I seguenti fattori rendono più probabile un’infezione toracica postoperatoria:

• Aumento dell’età (oltre i 50 anni).
• Alcune operazioni: è più probabile che si contragga un’infezione al torace se l’operazione è sull’addome o sul torace, o quando:
• Ha un intervento chirurgico maggiore alla testa o al collo.
• Avere una condizione medica a lungo termine-ad esempio, diabete, malattie renali, asma o broncopneumopatia cronica ostruttiva.
• Essere molto sovrappeso.
• Essere un fumatore.
• Avere un sistema immunitario indebolito. Questo rende una persona meno in grado di combattere batteri o infezioni da virus. Questo include le persone che hanno una malattia a lungo termine del sistema immunitario o che sono in farmaci a casa che sopprimono il loro sistema immunitario, come gli steroidi.
• Essere immobile dopo l’intervento chirurgico, e in grado di alzarsi dal letto, sia a causa della chirurgia o a causa di un problema preesistente con muoversi.

C’è un sacco di dibattito sul fatto che il tipo di anestetico fa la differenza. Ci sono alcune prove che avere un anestetico regionale (ad esempio, un’iniezione spinale o epidurale), con o senza un anestetico generale, riduce il rischio di un’infezione al torace rispetto ad avere un anestetico generale da solo.

Potete trovare ulteriori informazioni su queste alternative e se possono essere adatte a voi nel foglio illustrativo Anesthesia Explained.

Quante probabilità ho di avere un’infezione al torace?

Il rischio è molto variabile a seconda di tutti i fattori sopra elencati. Un esempio è che circa 1 in 5 persone che hanno chirurgia addominale maggiore sono suscettibili di ottenere un’infezione del torace, che può essere lieve o grave. Tuttavia, le persone con nessuno dei rischi di cui sopra sono abbastanza improbabili per ottenere un’infezione.

Quanto è grave se ho un’infezione al torace?

Se è stato precedentemente sano, è molto probabile che si riprenda completamente da un’infezione toracica post-operatoria. Ma raramente, le persone che erano ben prima dell’intervento muoiono di polmonite in seguito. Se in precedenza non era sano e aveva una malattia polmonare di lunga data o un’altra malattia di lunga data, allora è più probabile che abbia una grave infezione toracica post-operatoria pericolosa per la vita. Tuttavia, molte persone con precedenti malattie polmonari si riprendono dopo un’infezione toracica post-operatoria. Il vostro anestesista sarà in grado di parlare con voi circa i rischi che si applicano a voi.

Cosa posso fare per prevenire un’infezione al torace?

• Se il medico di medicina generale le ha consigliato di avere un aumentato rischio di contrarre l’influenza (influenza), è una buona idea essere immunizzati contro il virus dell’influenza (avere un jab influenzale). Questo può aiutare a prevenire un’infezione al torace dopo l’intervento chirurgico. Tuttavia, questo dovrebbe essere fatto ben prima dell’operazione ed evitato nelle due settimane prima dell’intervento.
• I fumatori hanno maggiori probabilità di contrarre un’infezione al torace dopo un’operazione. Smettere di fumare, anche pochi giorni o settimane prima di entrare in ospedale, consentirà ai rivestimenti danneggiati delle vie aeree di iniziare a riparare. Questo riduce il rischio di contrarre un’infezione. Tuttavia, otterrai il massimo se riesci a smettere di fumare almeno due mesi prima dell’operazione.
• È più probabile che tu abbia successo nel smettere di fumare se usi un servizio di supporto per smettere di fumare. Il tuo medico di famiglia o la clinica ospedaliera possono aiutarti a trovare il fornitore più vicino di questo servizio, o andare al servizio NHS Smokefree (vedi sotto).
• Il suo anestesista valuterà se una determinata tecnica anestetica può aiutare a prevenire un’infezione al torace. Si può essere offerto un anestetico locale o regionale. Queste sono iniezioni che intorpidiscono un’area del corpo, il che significa che non è necessario un anestetico generale completo per l’intervento chirurgico. Questo è possibile solo per alcuni tipi di operazioni. Per ulteriori informazioni, consultare il foglio illustrativo Anesthesia Explained.
• I medici e gli infermieri saranno pronti a contribuire a rendere il vostro sollievo dal dolore nel miglior modo possibile regolando i farmaci di sollievo dal dolore, se necessario. Ciò ti consentirà di respirare profondamente e tossire più facilmente, il che aiuterà a prevenire o eliminare qualsiasi infezione. L’anestesista ti parlerà di un piano per alleviare il dolore. Gli anestetici locali o regionali possono essere usati insieme ad un anestetico generale, per dare il migliore sollievo dal dolore dopo l’operazione. Ricordarsi di respirare profondamente dopo la Sua operazione e tossire a intervalli regolari aiuta a prevenire un petto infection.It aiuta anche a cancellare un’infezione più rapidamente liberandosi di catarro.
• Un fisioterapista può lavorare con te dopo l’intervento chirurgico per prevenire o curare un’infezione al torace. Lui / lei è un membro importante del team sanitario che vi insegnerà come respirare e tossire in modo più efficace per mantenere il petto chiaro.

Qual è il trattamento per un’infezione toracica post-operatoria?

Avrai bisogno di ossigeno che viene dato attraverso una maschera facciale o attraverso piccoli tubi di plastica che si trovano appena dentro le narici (a volte chiamati rebbi nasali o specifiche nasali). Il flusso di ossigeno può essere abbastanza rumoroso e può rendere la bocca e il naso asciutti.

Le possono essere somministrati liquidi per via endovenosa (una “flebo” in vena) per prevenire la disidratazione. Questo aiuterà a diluire la flemma nei polmoni e rendere più facile la tosse. Una cannula viene inserita in una vena nella mano o nel braccio. Questo è un tubo di plastica sottile che viene inserito con un ago e l’ago viene quindi scartato. La cannula sarà sostituita ogni 48 ore o giù di lì. Sarai anche incoraggiato a bere molto, se la tua recente operazione lo consente.

Gli antibiotici possono anche essere somministrati attraverso la cannula in una vena. Per le infezioni lievi, possono essere somministrati antibiotici in compresse. Gli antibiotici uccidono i batteri o rallentano la loro crescita. Ci sono molti tipi e medici cercano di scegliere quello più probabile che sia efficace in ogni tipo di infezione. Gli antibiotici hanno molti effetti collaterali e i medici dovrebbero dirti cosa aspettarti quando vengono prescritti.

Il dolore derivante dall’operazione e altri dolori come il mal di testa saranno trattati con farmaci antidolorifici. È importante che tu dica ai tuoi medici e infermieri del tuo dolore, in modo che possano aiutarti.

Occasionalmente, il fisioterapista, l’infermiere o il medico le chiederà di usare l’ossigeno sotto pressione respirando attraverso un boccaglio (come un boccaglio) o attraverso una maschera aderente che copre la bocca e / o il naso. Questo aiuta ad espandere meglio i polmoni.

Se l’infezione toracica è molto grave, potrebbe aver bisogno di aiuto per la respirazione. Questo viene fatto in un’unità di terapia intensiva. Sei fortemente sedato mentre un tubo viene inserito attraverso la bocca o il naso nella trachea (trachea). Un ventilatore (respiratore) viene utilizzato fino a quando le condizioni non migliorano. L’ammissione a un’unità di terapia intensiva con un’infezione toracica post-operatoria è molto grave e alcune persone non sopravvivono.

Cosa significa ottenere un’infezione al torace per il mio recupero?

Se si verifica un’infezione toracica post-operatoria, la dimissione dall’ospedale sarà ritardata di giorni o settimane.

Le infezioni toraciche possono avere molte complicazioni. Il liquido può accumularsi nei polmoni o l’infezione può diffondersi nel sangue per colpire altri organi del corpo. Per questi viene somministrato un trattamento specifico nel reparto o nell’unità di terapia intensiva. Se sei ricoverato nell’unità di terapia intensiva, è probabile che il recupero sia molto lento.

La maggior parte delle persone che ottengono un’infezione toracica post-operatoria continua a recuperare completamente senza effetti a lungo termine.

Alcuni commenti dei pazienti:

‘Il mio respiro significava che dovevo stare a letto, non potevo camminare, non potevo mangiare perché quando mi toglievo la maschera, il mio respiro diventava più difficile e i livelli di ossigeno nel sangue diminuivano molto.’

‘ Mio fratello che aveva abbastanza vicino lo stesso tipo di intervento era fuori in una settimana, ma ero in poco più di un mese.’

‘ Non mi aspettavo che fosse così male come lo era. Pensavo che gli antibiotici nella mia vena mi avrebbero ripulito, ma ho dovuto avere tre tipi diversi e l’ultimo ha colpito i miei reni, il che mi ha reso ancora più malato.’