Dal momento che ha ricevuto l’approvazione della FDA nel 2011, gli impianti dentali in zirconio vengono utilizzati da sempre più medici. Questi impianti sono stati utilizzati in Europa per oltre un decennio e possono fornire un’eccellente biocompatibilità e stabilità. Anche se non adatto a tutti, a volte gli impianti dentali in zirconia possono essere una scelta migliore per particolari situazioni cliniche.
Pro della scelta degli impianti dentali in zirconia
Per i pazienti che desiderano avere impianti dentali ma sono preoccupati per l’odontoiatria senza metallo, la zirconia è l’unica opzione praticabile. Questo materiale è completamente inerte e può essere una buona scelta per le persone con allergie o sensibilità metalliche note. Gli impianti di zirconia possono essere più esteticamente gradevoli, eliminando il rischio di eventuali linee scure intorno alla gomma. Originariamente, erano disponibili solo come impianto monoblocco, ma l’introduzione di impianti in zirconia a due pezzi consente ora di personalizzare completamente gli abutment, creando i migliori risultati. Un impianto di zirconia privo di metallo potrebbe essere più sano per il tessuto gengivale perché questo materiale mantiene meno placca e calcolo rispetto al titanio, specialmente quando viene selezionato un impianto di zirconia monopezzo. Zirconia ha una buona resistenza alla flessione ed è noto per essere superiore ad altre ceramiche in termini di resistenza alla frattura. Il suo colore bianco, il basso modulo di elasticità e la bassa conduttività termica hanno reso questo materiale una scelta molto attraente per l’implantologia. Studi clinici hanno dimostrato che la zirconia è buona o addirittura migliore del titanio in termini di osteointegrazione. Ciò è dovuto all’elevato livello di contatto tra l’impianto e l’osso mascellare, che consente all’osso di fondersi saldamente con l’impianto, con conseguente buona osteointegrazione.
Contro nella scelta degli impianti dentali in zirconia
Uno dei maggiori inconvenienti nella scelta degli impianti dentali in zirconia è la degradazione a bassa temperatura con l’invecchiamento del prodotto. Ciò potrebbe potenzialmente causare la degradazione delle proprietà meccaniche del materiale, riducendo la resistenza, la densità e la tenacità del materiale. Finora, non ci sono stati molti studi clinici sul successo a lungo termine di questi prodotti. La maggior parte dei guasti registrati per gli impianti dentali a due pezzi erano dovuti a un allentamento asettico. A causa della mancanza di ricerca in due pezzi zirconia impianti dentali, alcuni medici possono preferire di utilizzare un pezzo impianti dentali, ma le limitazioni di questi sistemi deve essere considerato. Le opzioni per l’angolazione dell’abutment sono ridotte e ciò potrebbe compromettere il posizionamento chirurgico dell’impianto. Inoltre, il posizionamento di un impianto di zirconia in una posizione non ottimale potrebbe avere un effetto negativo sulle proprietà fisiche del materiale. Gli impianti dentali in zirconia monoblocco richiedono anche un periodo di guarigione senza carico, che a volte può essere difficile da raggiungere in normali situazioni cliniche.
Gli studi clinici sul successo a lungo termine e sulla vitalità degli impianti dentali in zirconio sono piuttosto limitati poiché l’uso di impianti dentali in zirconio è ancora relativamente nuovo. Mentre gli impianti dentali in titanio sono stati ampiamente studiati per decenni, producendo dati affidabili sul loro uso a lungo termine, gli studi sugli impianti dentali in zirconia valutano solo i tassi di sopravvivenza a due o tre anni. Laddove esistono, questi studi producono buoni risultati, con tassi di sopravvivenza cumulativi pari a quelli degli impianti dentali in titanio. Un punto interessante è che il cemento in eccesso è una complicazione frequente con gli impianti dentali in titanio. Può provocare una reazione infiammatoria, ma la peri-implantite non è stata riportata in relazione agli impianti dentali in zirconio, almeno non ancora. Non è del tutto chiaro se ciò sia dovuto all’elevata biocompatibilità della zirconia o alla mancanza di ricerche su questo argomento. I pazienti che scelgono di avere impianti dentali in zirconia devono essere consapevoli delle possibili controindicazioni all’utilizzo di questo materiale e dei potenziali benefici.
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