Obiettivo: Gabapentin (GBP), originariamente un farmaco antiepilettico, è più comunemente usato nel trattamento del dolore, compresi i disturbi del mal di testa. La GBP off-label viene utilizzata nei disturbi del mal di testa con un certo successo, qualche fallimento e molto dibattito. A causa di questa ambiguità, è stata eseguita una revisione della letteratura clinica sull’efficacia della GBP nei disturbi della cefalea.
Metodi: Ricerche bibliografiche di riferimento per l’uso GBP nei disturbi del mal di testa sono state eseguite nei motori di ricerca PUBMED e OVID Medline dal 1 gennaio 1983 al 31 agosto 2014. Sulla base degli abstract letti da due revisori, i riferimenti sono stati esclusi se: GBP non era un composto dello studio o i sintomi di mal di testa non sono stati studiati. I riferimenti risultanti sono stati quindi letti, esaminati e analizzati.
Risultati: Sono stati mantenuti cinquantasei articoli pertinenti all’uso della GBP nei disturbi del mal di testa. Otto studi clinici sulla cefalea erano di classe 2 o superiore sulla base dei criteri dell’American Academy of Neurology. Sette degli otto studi clinici hanno mostrato un beneficio clinico statisticamente significativo dalla GBP in varie sindromi da cefalea (anche se a volte colpisce in modo modesto). Uno studio, Mathew et al., ha avuto preoccupazioni su violazioni di analisi di intention-treat e risultati primari.
Conclusione: Nonostante le prove contrastanti che circondano gli studi selezionati, una quantità significativa di prove dimostra che GBP ha beneficio per la maggior parte delle sindromi primarie di cefalea, tra cui mal di testa cronico quotidiano. GBP ha una certa efficacia nel mal di testa emicrania, ma non prove sufficienti per suggerire la terapia primaria. Quando i trattamenti primari per il mal di testa falliscono, può essere preso in considerazione uno studio GBP nel singolo paziente.