Il farmaco svolge un ruolo nel controllo dei sintomi della fibromialgia, ma non esiste un singolo farmaco che cura o controlla la condizione. Trovare le migliori opzioni può essere un processo di tentativi ed errori.
3 farmaci approvati per trattare la fibromialgia
La Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha approvato tre farmaci specificamente per gli adulti con fibromialgia:
- Pregabalin (conosciuto con il suo marchio, Lyrica) è progettato per alleviare il dolore e l’ansia e aiutare con alcuni problemi di sonno. È stato originariamente progettato per trattare le convulsioni e limita il rilascio del corpo di sostanze chimiche che trasmettono il dolore. Possono verificarsi effetti collaterali come aumento di peso, secchezza delle fauci e vertigini.
- Duloxetina (marca Cymbalta), un antidepressivo, allevia il dolore e migliora il funzionamento. Prurito, nausea e agitazione sono alcuni dei potenziali effetti collaterali.
- Milnacipran HCI (marca Savella) funziona come un anti-depressivo, aiutando il corpo a ridurre le sensazioni di dolore e stanchezza. Tra i possibili effetti collaterali ci sono nausea, stitichezza e vertigini.
Gli effetti collaterali degli antidepressivi possono anche includere una maggiore incidenza di depressione, pensieri o azioni suicide e palpitazioni cardiache. Il medico deve essere contattato per eventuali effetti collaterali.
Vedi Trattare la depressione e il dolore cronico
Farmaci‘off-Label ‘ per la fibromialgia
I medici possono raccomandare farmaci diversi (o in aggiunta a) i tre farmaci approvati dalla FDA approvati per trattare la fibromialgia. Questa pratica è chiamata uso “off-label” ed è comune nel trattamento della fibromialgia. I farmaci che alleviano il dolore possono incoraggiare le persone a muoversi di più durante il giorno, il che a sua volta può migliorare la capacità polmonare e il tono muscolare. I farmaci possono anche essere utili per affrontare problemi di sonno, depressione e ansia.
Vedi Farmaci usati per aiutare a trattare l’insonnia
Una prescrizione per antidepressivi non significa che il medico pensi che il paziente sia depresso; questi farmaci sono scelti perché possono ridurre i sintomi di un individuo.
Vedere i medici che trattano la fibromialgia
I farmaci off-label spesso prescritti includono:
- Alcuni antidepressivi più anziani come amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor) e doxepina (Sinequan) facilitano il dolore e promuovono il sonno di qualità. Questo gruppo di farmaci, tuttavia, ha potenziali effetti collaterali già comuni con la fibromialgia, tra cui sonnolenza mattutina, confusione e ritenzione urinaria.
- La ciclobenzaprina (spesso conosciuta con il nome del marchio, Flexeril) aiuta con problemi di dolore e sonno, ma i suoi effetti antidepressivi sono minimi. È usato solo come rilassante muscolare a breve termine.
- Gabapentin (marchi Neurontin, Gralise), sviluppato per l’epilessia, allevia il dolore in determinate situazioni.
La ricerca su un altro farmaco, il naltrexone a basso dosaggio, è stata incoraggiante per il trattamento della fibromialgia. Usato per anni per aiutare le persone a rompere le dipendenze da droghe, la ricerca suggerisce che il naltrexone a basso dosaggio può aiutare a migliorare l’umore e le prospettive tra le persone con fibromialgia.1
Paracetamolo usato da solo o in combinazione con Tramadolo (marchio Ultram), a volte è utile nel trattamento del dolore. Tramadolo è talvolta descritto come” narcotico-like, ” ed è usato per il dolore fibromialgia quando altre opzioni non hanno funzionato.
La ricerca non è stata definitiva su due trattamenti-iniezioni locali nei punti teneri e stimolazione nervosa transcutanea (TENS)—ma questi possono essere utili in alcuni casi.
Vedi Tecniche di deglutizione delle pillole e alternative ai farmaci orali
Farmaci che non sono considerati efficaci
Alcuni farmaci usati efficacemente per altre condizioni non hanno lo stesso effetto nel trattamento della fibromialgia:
- I farmaci antinfiammatori non steroidei non sono in genere utili nel trattamento della fibromialgia, tranne che come ingrediente nelle combinazioni di farmaci.
- I farmaci antidolorifici narcotici, chiamati anche oppioidi, sono farmaci antidolorifici forti ma generalmente vengono evitati perché di solito non alleviano il dolore da fibromialgia. Inoltre, gli oppioidi hanno molti gravi effetti collaterali potenziali e possono creare dipendenza per alcune persone.
Vedi Affrontare la stitichezza causata da farmaci oppioidi
I farmaci che funzionano in modi diversi sono spesso combinati per trattare i molteplici problemi della fibromialgia. Alcuni pazienti trovano anche che un farmaco perde il suo effetto nel tempo, richiedendo un nuovo approccio.
Vedere Disfagia e difficoltà a deglutire i farmaci