anche se generalmente indicato come ” failed back surgery sindrome o insuccesso della sindrome, FBSS è meglio inteso come una serie di complicazioni post-operatorie, in particolare nel caso di interventi di chirurgia vertebrale. Mentre le complicazioni post-operatorie possono verificarsi dopo qualsiasi intervento chirurgico, la sindrome da chirurgia della schiena fallita ha sviluppato una reputazione come un insieme di sintomi che, anche se raramente, si verificano in alcuni casi in cui un intervento chirurgico o non prende, o se sorgono complicazioni nel processo di guarigione post-operatoria.
Nonostante le connotazioni pericolose di un” failed back”, l’FBSS è curabile. La chiave sta nella diagnosi e nel riconoscerlo abbastanza presto per affrontare qualsiasi sintomo e trattare la sindrome prima che peggiori.
Che cos’è la sindrome da chirurgia della schiena fallita (FBSS)?
La sindrome da chirurgia della schiena fallita è una raccolta di sintomi specificamente relativi a interventi chirurgici alla schiena, o interventi chirurgici alla colonna vertebrale, che non hanno realizzato interamente ciò che si proponevano di fare. Piuttosto che riferirsi a qualsiasi malattia o malattia specifica, una sindrome è sempre usato per descrivere una serie di sintomi – in questo caso, FBSS si verifica dopo un intervento chirurgico della colonna vertebrale lascia il posto a una serie di sintomi che suggeriscono che, nonostante la procedura, ci sono ancora alcuni problemi da affrontare nella parte posteriore del paziente.
In altri casi, potrebbe essere che la chirurgia stessa abbia portato a nuovi sintomi, o che le complicazioni post-chirurgiche abbiano causato la guarigione della colonna vertebrale in modo errato, portando a dolore e altre sensazioni.
Sì, la chirurgia può essere pericolosa. E sì, anche il recupero dall’intervento chirurgico non è piacevole. È normale sperimentare certe cose, come crampi, gonfiore, sanguinamento o dolore, subito dopo un intervento chirurgico. Mentre il corpo si sta ancora riprendendo e guarendo, è tenero e non apprezza molto movimento, e certamente nessun movimento improvviso. Tempo, pazienza e antidolorifici sono strumenti comuni necessari per uscire dalla foschia post-operatoria e passare al recupero fisico.
Gli interventi chirurgici alla colonna vertebrale sono piuttosto complicati e, anche con tutte le possibili misure adottate, c’è fino al 5% di possibilità che un intervento chirurgico alla colonna vertebrale non porti a un risultato positivo. Tuttavia, è importante prendere quel numero con un granello di sale – ci sono molte forme diverse di chirurgia della schiena e molte cause diverse per il mal di schiena. Alcune procedure sono molto più complesse di altre, e più complessa è una procedura, più è probabile che qualcosa possa andare storto.
In altri casi, è possibile alleviare ma non eliminare il dolore e la sua causa sottostante. Comprendendo cosa aspettarsi dopo l’intervento chirurgico e imparando a differenziarlo da dolori e segni insoliti, puoi aiutare i professionisti a scoprire e diagnosticare più rapidamente FBSS se e quando si verifica.
Dolore post-operatorio
Il dolore post-operatorio è, in una certa misura, inevitabile. Tuttavia, oltre un certo punto, il dolore da un intervento chirurgico dovrebbe cominciare a regredire, mentre gli effetti della chirurgia – ridurre il dolore – dovrebbe prendere piede.
Se continui ad avere lo stesso livello di dolore o combatti con ancora più dolore, nonostante settimane di recupero, è probabile che qualcosa sia andato storto durante o dopo la procedura. È importante rimanere in contatto con un professionista della gestione del dolore e con il medico e pianificare controlli regolari, inclusa l’imaging se si è rimasti con una quantità significativa di dolore dopo l’intervento chirurgico.
Dolore ai nervi
Tutto il dolore è “dolore ai nervi”, ma alcune forme di dolore puntano specificamente verso i nervi pizzicati, l’ernia del disco ricorrente, la fusione spinale fallita o la formazione di tessuto cicatriziale intorno al sito chirurgico che esercita una pressione su un nervo specifico o una radice nervosa – tutti possibili sintomi di un intervento chirurgico alla schiena fallito. Ogni nervo principale presenta sintomi diversi,ma i problemi comuni includono dolore alle gambe grave che corre lungo il lato della gamba, mal di schiena sempre peggio, ecc.
Spasmi&Blocco articolare
Un altro brutto segno che punta verso il fallimento o la possibilità di un altro problema è il blocco articolare e gli spasmi muscolari. Spasmi muscolari e crampi non sono troppo rari subito dopo l’intervento chirurgico, ma non dovrebbero verificarsi dopo il recupero. Se si lotta per piegare la gamba o si verificano improvvisi spasmi e crampi che impediscono di camminare, è necessario consultare immediatamente un professionista.
Grave debolezza
I nervi sono responsabili dell’invio di segnali nel corpo dal cervello e l’ernia del disco lombare spesso lascia le persone con paresi degli arti (paralisi parziale o immobilità negli arti). La chirurgia per correggere l’ernia del disco spesso allevia i pazienti di questi sintomi e restituisce loro un maggiore controllo sui loro arti. Mentre non è garantito che un dato paziente fa un recupero completo, continua debolezza muscolare-o maggiore debolezza muscolare, e paralisi parziale-può essere un segno di FBSS.
Dolore cronico
Infine, il sollievo dal dolore cronico è spesso uno dei motivi per cui i pazienti cercano un intervento chirurgico in primo luogo. Se una procedura non riesce ad affrontare il dolore cronico, o provoca una nuova forma di dolore cronico, può essere un segno di FBSS.
Trattamento di FBSS
Esistono diverse opzioni per il trattamento di FBSS. Mentre il buon senso potrebbe dettare che sarebbe una buona idea riprovare, la ricerca mostra che la riapertura non è in realtà il miglior corso di trattamento. A meno che l’operazione doveva in qualche modo essere tagliato corto e deve continuare attraverso il reintervento, andando indietro per eseguire la stessa procedura su un failed back surgery sindrome spesso non dimostra efficace come utilizzando diversi o anche meno invasiva metodi di trattamento, che di solito coinvolgono la terapia fisica, esercizio attivo, e determinati procedure interventistiche (diversi interventi chirurgici) di cui adesiolisi (dividendo anormale aderenze della colonna vertebrale formata dopo il precedente intervento chirurgico), blocchi nervosi, sfaccettatura rhizotomy, e di più.
Il farmaco non è necessariamente visto come una forma molto affidabile di trattamento a lungo termine, ma può essere efficace per la gestione del dolore a breve termine. Nel selezionare i casi in cui nessun altro corso di trattamento porta qualsiasi forma di sollievo, una potenziale opzione per alleviare il dolore, è l’installazione di un intratecale pompa, progettata per somministrare una piccola dose di stupefacenti direttamente nel fluido tra il midollo spinale e il midollo spinale guaina, riducendo notevolmente e spesso efficace gestione del dolore in pazienti con grave dolore cronico problemi e senza una chiara trattabile causa.
In definitiva, tuttavia, il trattamento dipende dalla natura esatta di ciò che sta causando la sindrome da chirurgia della schiena fallita. Mentre i sintomi possono avere mostrato prima dopo l’intervento chirurgico, qualsiasi numero di problemi e complicazioni possono portare a dolore e dolore cronico alla schiena e della colonna vertebrale dopo un’operazione importante. La causa più comune è la fusione aberrante delle vertebre, o fusione fallita delle vertebre, così come l’ernia del disco ricorrente a causa di una decompressione inadeguata della colonna vertebrale, dolore attraverso il tessuto cicatriziale e mancanza di riabilitazione postoperatoria.
Altri motivi per cui il nervo o il mal di schiena possono ripresentarsi includono che l’intervento chirurgico originale non ha affrontato la causa principale del dolore, o che il rischio di un fallimento di un intervento chirurgico alla schiena era semplicemente più alto del solito a causa dei fattori coinvolti nella procedura.
Domande comuni sulla sindrome da chirurgia della schiena fallita
La sindrome da chirurgia della schiena fallita (chiamata anche FBSS, o sindrome della schiena fallita) è un termine improprio, in quanto non è in realtà una sindrome – è un termine molto generalizzato che viene spesso usato per descrivere la condizione dei pazienti che non hanno avuto un risultato positivo con la chirurgia della schiena o la chirurgia della colonna vertebrale e hanno
La chirurgia della colonna vertebrale è in grado di realizzare solo due cose: decomprimere una radice nervosa che viene pizzicata o stabilizzare un’articolazione dolorosa. Sfortunatamente, la chirurgia della schiena o la chirurgia della colonna vertebrale non possono letteralmente tagliare il dolore di un paziente. È solo in grado di cambiare l’anatomia e una lesione anatomica (lesione) che è una probabile causa di mal di schiena deve essere identificata prima piuttosto che dopo l’intervento chirurgico alla schiena o la chirurgia della colonna vertebrale. Di gran lunga, la ragione numero uno interventi chirurgici alla schiena non sono efficaci e alcuni pazienti esperienza dolore continuato dopo l’intervento chirurgico è perché la lesione che è stato operato non è in realtà la causa del dolore del paziente.
Alcuni tipi di chirurgia della schiena sono molto più prevedibili in termini di alleviare i sintomi di un paziente rispetto ad altri. Ad esempio, una discectomia (o microdiscectomia) per un’ernia del disco lombare che causa dolore alle gambe è un’operazione molto prevedibile. Tuttavia, una discectomia per un’ernia del disco lombare che causa mal di schiena è molto meno probabile che abbia successo. Una fusione della colonna vertebrale per instabilità spinale (ad esempio spondilolistesi) è un’operazione relativamente prevedibile. Tuttavia, un intervento chirurgico di fusione per la malattia degenerativa del disco lombare a più livelli è molto meno probabile che abbia successo nel ridurre il dolore di un paziente dopo l’intervento chirurgico. Pertanto, il modo migliore per evitare un intervento chirurgico della colonna vertebrale che porta a un risultato infruttuoso è attenersi a operazioni che hanno un alto grado di successo e assicurarsi che una lesione anatomica che è suscettibile di correzione chirurgica sia identificata preoperativamente.