Complicanze post-chirurgiche
Le stime dei tassi di complicanze associati alla sterilizzazione canina di routine vanno dallo 0 al 32%, con pazienti più giovani spesso associati a tassi di complicanze più elevati. Molte complicazioni probabilmente passare inosservato, come proprietari probabilmente monitorare complicazioni lievi a casa senza cercare cure veterinarie.
Le complicanze comunemente riportate della sterilizzazione del cane includono quanto segue:
- Deiscenza dell’incisione chirurgica
- Ematoma scrotale
- Ecchimosi
- Emorragia
Molte complicazioni sono anche associate all’auto-trauma al sito chirurgico; questo può essere una causa o un effetto delle complicanze elencate in precedenza.
Deiscenza del sito chirurgico
La maggior parte dei casi di deiscenza del sito chirurgico sono causati da auto-trauma. Il rischio di auto-trauma, e quindi deiscenza, può essere ridotto al minimo con un’adeguata tecnica chirurgica.
Evitare di suturare troppo strettamente quando si chiude l’incisione, poiché le suture strette possono portare a dolore, disagio e un aumentato rischio di auto-trauma.
Inoltre, un collare elisabettiano (e-collare) può essere utilizzato durante il recupero del paziente per prevenire l’auto-trauma all’incisione.
Ematoma scrotale
In molti casi, gli ematomi scrotali sono una complicazione relativamente lieve che si risolverà con il tempo. In alcuni pazienti, tuttavia, gli ematomi scrotali possono diventare abbastanza grandi da compromettere il flusso sanguigno all’interno dello scroto. Questi pazienti possono sviluppare necrosi della pelle scrotale, richiedendo infine l’ablazione scrotale per il trattamento.
L’ematoma scrotale può essere causato da sanguinamento dall’arteria testicolare o sanguinamento all’interno dello scroto. Al primo segno di formazione di un ematoma, si possono usare impacchi di ghiaccio e farmaci antinfiammatori non steroidei per rallentare la progressione di questa condizione.
Lividi
Il sanguinamento capillare può essere notato nelle prime ore post-intervento. Se ciò si verifica, l’uso di un leggero involucro scrotale per applicare pressione all’incisione può aiutare a controllare questo sanguinamento. Questo involucro può essere rimosso dopo un paio d’ore. Fare questo può aiutare a ridurre al minimo i lividi post-chirurgici all’incisione.
Emorragia
L’emorragia a seguito di un cane neutro è tipicamente causata da legature che sono scivolate a causa di un posizionamento insicuro. Esistono numerose tecniche che possono essere utilizzate per ridurre la probabilità di questa complicazione, tra cui:
- Utilizzando un nodo di Miller per la legatura del cordone testicolare
- Doppia legatura del cordone testicolare, utilizzando una sutura di trasfissazione come sutura distale
Se si verifica un sanguinamento significativo dal cordone spermatico, si possono notare gengive pallide e / o segni di anemia. In questo caso, potrebbe essere necessario aprire l’addome del cane per trovare la fonte del sanguinamento. Una volta trovati, i vasi dovrebbero essere ri-legati.
Infezione
Il tasso stimato di infezione associato a interventi chirurgici spay e neutri è compreso tra il 2,2% e il 5.7%, che è simile a quello associato ad altri interventi chirurgici elettivi.
Ci sono una serie di fattori unici che possono aumentare il rischio di infezioni del sito chirurgico in pazienti sottoposti a sterilizzazione o altri interventi chirurgici elettivi, vale a dire:
- Paziente fattori, come l’immunosoppressione dovuta a malattia endocrina o altri fattori
- i fattori Ambientali, come la sterilità dell’incisione chirurgica e suite
- Trattamento di fattori, quali la durata dell’intervento, la presenza di ipotermia, e di altri fattori
i Passaggi che sono stati proposti per ridurre l’incidenza di infezioni post-operatorie includono: ottimizzazione della salute del paziente prima dell’intervento chirurgico (diagnosi e trattamento delle malattie sottostanti quando possibile), mantenimento di una suite chirurgica asettica, utilizzando tecniche chirurgiche appropriate e utilizzando il riscaldamento attivo per prevenire l’ipotermia.
Conclusione
Sebbene la sterilizzazione sia una procedura comune con un rischio relativamente basso di complicazioni significative, è importante non diventare compiacenti. La selezione del paziente, la valutazione pre-chirurgica, i protocolli anestetici efficaci, l’asepsi chirurgica, la tecnica chirurgica e la conformità del proprietario svolgono tutti un ruolo importante nel successo di questa procedura.
Fonti e letture aggiuntive
- Woodruff, K. 2015. Castrazione scrotale vs. castrazione prescrotale nei cani. Medicina Veterinaria. Nel 2017 è stato pubblicato il primo album in studio del gruppo. Sterilizzazione chirurgica, opzioni di sterilizzazione per gatti maschi, cani. Notizie Pratica veterinaria. Nel 1998 è stato pubblicato il primo album in studio della band. Morbilità e mortalità associate alla gestione anestetica nella pratica veterinaria di piccoli animali in Ontario. J Am Anim Hosp Assoc. 34(4):325-35.
- Bushby, P. 2011. Prevenzione e gestione delle complicanze spay e neutre. Presentato alla Conferenza veterinaria centrale, Kansas City. Estratto da:http://veterinarycalendar.dvm360.com/preventing-and-managing-spay-neuter-complications-proceedings
- Adin, C. 2011. Complicazioni di ovarioisterectomia e orchiectomia negli animali da compagnia. Vet Clin Nord Am Piccolo Anim Pract. 41: 1023-1039, viii.
- Nelson, L. 2011 Infezioni del sito chirurgico nella chirurgia dei piccoli animali. Vet Clin Nord Am Piccolo Anim Pract. 41: 1041-1056, viii.